【正文】 二、毒性藥品的調(diào)配和使用安全 《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格審核，對不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。 第三十五條 我院麻醉藥品和精神藥品目錄依據(jù)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的目錄制定。必要時應(yīng)能及時查找或追回。 第十七條 藥師調(diào)配麻醉、精神藥品時，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn) 行審方，對不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。專用帳卡應(yīng)保存至藥品有效期期滿之日起不少于五年。 第三條 醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)本實(shí)施細(xì)則相關(guān)條款的監(jiān)督、檢查工作。發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人應(yīng)在領(lǐng)藥單上簽字，領(lǐng)用單據(jù)保存三年。 第五條 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方 ，并 應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 3 第五條 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。 入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。 第 二 條 具有 麻醉藥品、第一類精神藥品處方 資格的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 應(yīng)按照《 麻醉藥品 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 、 《 精神藥品 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用藥品。麻醉、一精藥品庫存必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報警裝置。 （一） 麻醉、一精藥品 在運(yùn)輸、儲存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶； （二）發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng) 麻醉、一精藥品 。 第十一條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 第二類精神藥品處方一般不得超過 7 日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 第二十四條 為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。 第六章 附 則 第三十三條 麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮的藥品、藥用原植物及其制劑。所購買的藥品由醫(yī)藥公司直接送至醫(yī)院，不得自行提貨，付 款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。對處方未注明“生 用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。 第三十八條 本細(xì)則由醫(yī)務(wù)處、藥劑科負(fù)責(zé)解釋，從發(fā)布之日起執(zhí)行。 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 11 第二十七條 患者使用麻醉、第一類精神藥品貼劑的，再次調(diào)配時藥房須將原批號用過的貼劑收回，并記錄收回廢貼數(shù)量。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。銷毀時應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政主管部門提出書面申請，并在所在地衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院保衛(wèi)部門的監(jiān)督下進(jìn)行，銷毀情況應(yīng)登記。 第五條 各部門建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、 調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。 二、麻醉、一精藥品的調(diào)配和使用安全 、住院藥房設(shè)置麻醉、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不得超過周使用數(shù)量。 第八條 對癌痛患者確需超常用劑量使用嗎啡制劑，醫(yī)師應(yīng)在患者病歷中記錄超劑量使用理由，并在處方超常用劑量處再次簽名。 第七條 對過期、損壞 的 麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。 毒藥、麻醉藥品和精神藥品的采購 第一條 藥劑科應(yīng)當(dāng)憑取得的 麻醉藥品、 第一類 精神藥品 購用印簽卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買 麻醉藥品 和第一類 精神藥品 。 第五條 麻醉藥品、 第一類 精神藥品處方 和 專冊登記 卡 保存 3 年；第二類 精神藥品處方 和 專冊登記 卡 保存 2 年 。入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、 劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和復(fù)核人簽字。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。所購買藥品由醫(yī)藥公司直接送至醫(yī)院，不得自行提貨，付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。臨床使用基數(shù)藥應(yīng)遵循先批次先使用的原則，防止藥品過期。 第二十二條 門診患者需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，按《云南省第一人 民醫(yī)院長期使用麻醉、第一類精神藥品患者管理辦法（試行）》執(zhí)行。病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品均應(yīng)配備必要的防盜設(shè)施。 護(hù)理部：負(fù)責(zé) 麻醉、精神藥品在臨床科室的領(lǐng)用、儲存、使用管理及監(jiān)督、檢查工作。 3. 根據(jù) 國藥監(jiān)安 [2021]46 號 文件 規(guī)定，亞砷酸注射液僅限 具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)在 醫(yī)院 內(nèi)使用 。進(jìn)行相關(guān)法規(guī)、條例及使用知識的培訓(xùn)及執(zhí)行情況的檢查。 第三十條 門診藥房不得為患者辦理麻醉、精神藥品退藥。醫(yī)師開具處方，錄入 HIS 系統(tǒng)后，由本科工作人員到藥劑科領(lǐng)取。周轉(zhuǎn)柜