【正文】 采用電子顯示系統(tǒng)取代了 LED 電子顯示系統(tǒng)，取消了 LED 屏冗繁的操作及故障率較高、后期維護成本較高和顯示單一的局限性，操作起來更簡便，顯示信息（包括彩色文字和圖片）更清晰、完整。 ? 可設置本地服務器和遠程主機的通訊參數(shù)，并且可以對這些通訊參數(shù)進行添加刪除等操作； ? 添加、修改、刪除系統(tǒng)的相機參數(shù)，并可設置相機支持的膠片尺寸和打印格式； ? 可以設置圖像的壓縮類型及壓縮比； ? 記錄系統(tǒng)運行中發(fā)生的事件，并可以通過時間日期等條件進行查詢； DICOM服服 務務 模模 塊塊 ? TaskMan：自動監(jiān)視、管理服務器運行情況，保證服務器的正常運轉，最大限度的避免人工維護 ? Storage：為設備向服務器 的數(shù)據(jù)傳輸提供服務 ? ImageServer：為工作站從服務器讀取數(shù)據(jù)提供服務 ? WorkList：為支持 WorkList 的設備提供服務 ? PrintServer：為工作站通過服務器進行集中膠片打印提供服務 影影 像像 網網 絡絡 打打 印印 系系 統(tǒng)統(tǒng) （（ 集集 成成 于于 影影 像像 瀏瀏 覽覽 診診 斷斷 系系 統(tǒng)統(tǒng) 中中 ）） PACS 的建立可為醫(yī)院內部實現(xiàn)無膠片化管理奠定基礎。審核醫(yī)生可以對報告醫(yī)生書寫的報告進行審核，如果報告醫(yī)生書寫的報告無誤，審核醫(yī)生可以審核并打印出來，將審核過的報告單交給病人。可要求檢查醫(yī)生重拍或補拍，記錄重拍、補拍原因。在每個環(huán)節(jié)中都可以用相應的計算機系統(tǒng)、軟件或模塊進行信息處理工作。 科科 學學 性性 原原 則則 XX 將采用成熟的、先進的、開放的及符合國際標準的系統(tǒng)結構、計算機技術和網絡技術，并遵循 PACS 建設的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國際先進水平。因此，發(fā)展 PACS 是不可能一步到位的， PACS的建設應以滿足醫(yī)院實際需求為目標 。 第 11 頁 CT、 CR、 DR、數(shù)字胃腸、 鉬靶、 彩超存儲量分析： CT： 110例 /天； 40幅 /例； 270K/幅； 1160M/天；約 207G/六個月 。 PACS 的優(yōu)勢之一是可以通過計算機網絡實現(xiàn)圖像的遠程傳輸，進而實現(xiàn)遠程放射診斷。該標準的制定使醫(yī)學圖像及各種數(shù)字信息在計算機間傳送有了一個統(tǒng)一的標準，通過數(shù)據(jù)接口與互聯(lián)網接通，就可以進行醫(yī)學圖像信息的網絡共享和遠程傳輸，實現(xiàn)計算機網絡診 斷異地會診。產品性能的成熟穩(wěn)定性、實際需求性使全國近千家不同等級的醫(yī)院選擇了與我們合作并取得實際成果。 XX 為了追求醫(yī)院信息系統(tǒng)研發(fā)的先進性設立了“醫(yī)療事業(yè)研究中心”，擁有一支精通開發(fā)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的隊伍，更有一套完善的售后服務體系――為客戶提供售前、售中、售后的全程服務，以滿足客戶的最終需求。 第 6 頁 PACS—— —— 建建 設設 現(xiàn)現(xiàn) 代代 信信 息息 化化 醫(yī)醫(yī) 院院 的的 重重 要要 環(huán)環(huán) 節(jié)節(jié) 二十世紀九十年代以來，隨著計算機技術和網絡技術的發(fā)展，人類進入了信息時代，人們的工作和生活方式發(fā)生了巨大的變化。目前我國大多數(shù)家庭的上網方式是使用 MODEM（目前主要是 56K），在這種窄帶條件下，由于圖像傳送時間太長，遠程診斷是不現(xiàn)實的。 CR： 30例 /天； 2幅 /例； 6M/幅； 360M/天；約 63G/六個月 。 4)、 在考慮實際需求的同時應考慮系統(tǒng)的標準化和可擴展性。 擴擴 展展 性性 原原 則則 XXPACS 將充分考慮到醫(yī)院未來發(fā)展后續(xù)所產生的可能需求，在不改變總體設計結構的前提下，醫(yī)院新的需求可順暢進入系統(tǒng)。 1. 檢查申請 此環(huán)節(jié)發(fā)生在病房或門診等臨床科室，是檢查信息處理系統(tǒng)或 PACS 之外的系統(tǒng)。 6. 書寫報告 可通過模板、詞匯等多種方式 協(xié)助醫(yī)生輸入診斷報告。如果報告醫(yī)生書寫的報告存在錯誤，或者診斷的不夠全面，審核醫(yī)生可以將這份報告 第 23 頁 駁回，該病歷變?yōu)椤敬薷摹繝顟B(tài)，等待報告醫(yī)生修改報告。病人如需要膠片，可隨時從影像服務器中調出，選擇激光相機中 /多幅相機中輸出，打印出的膠片完全符合診斷要求。 ? 排隊信息：自動根據(jù)各診室檢查情況顯示排隊信息?？稍O置叫號間隔時間及重復次數(shù)。 ? 圖像回傳： 可將本地圖像回傳到檢查設備 可將光盤數(shù)據(jù)回傳到檢查設備 第 24 頁 查詢本地數(shù)據(jù)中符合條件的記錄 可選擇圖像回傳的目的地即檢查設備 ? 圖像刪除 查詢本地數(shù)據(jù)中符合刪除條件的記錄 刪除患者的某一次檢查記錄 刪除患者某次檢查中的 某個序列 刪除患者某次檢查中的某幅圖像 DICOM 管理模塊可對 PACS 系統(tǒng)進行通訊設置、激光相機、圖像壓縮等參數(shù)設置。報告醫(yī)生因為不具備審核報告的權限，所以只能書寫報告并將書寫好的報告保存在系統(tǒng)里面。 可查看病人的信息，核對圖像的正確性（即部位、方法正確），圖像與病人是否對應。 檢檢 查查 過過 程程 工工 作作 流流 程程 醫(yī)院中以圖象為主要診斷參考的檢查過程主要包括了：檢查 申請、預約與安排、檢查登記、檢查、圖象存儲、書寫報告、審核報告、報告發(fā)送、報告閱讀等幾個環(huán)節(jié)。 整整 體體 性性 原原 則則 遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應用軟件及用戶界面的整體設施部署原則，全面體現(xiàn) PACS系統(tǒng)功能，實現(xiàn)醫(yī)學影像信息全院共享。在軟件方面，各種新技術層出不窮，令人目不暇接。也可將數(shù)據(jù)刻錄備份，離線存儲，并可運用光盤瀏覽器 在任意 PC 機上調閱。 3)、 利用 Inter， 實現(xiàn)遠程診斷。 DICOM 輸標準，為 PACS 系統(tǒng)的發(fā)展鋪平了道路。 XX 自主開發(fā)的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng) , 是以 C/S 結構體系為核心，結合 B/S 結構體系的三層體系結構 產品，采用了分布式數(shù)據(jù)庫和中間層等技術，利用局域網 、城域網和互聯(lián)網的網絡資源支持集團化醫(yī)院管理和區(qū)域化醫(yī)療信息共享，完美的實現(xiàn)了醫(yī)院內或區(qū)域信息傳輸?shù)臒o縫連接，加強醫(yī)院內部全方位管理便捷獲取信息提高醫(yī)療技術水平。 同時我們 具有 雄厚的技術實力和科學完善的企業(yè)管理制度，遵循以客戶需求為開發(fā)理念，不斷追求軟件產品更人性化、規(guī)范化、自動化，為客戶提供合理的投資數(shù)據(jù)，高效率的工作流程，全心全意為客戶服務，使客戶在較短的時間內獲取最大的經濟效益。這種變化自然也會波及醫(yī)療保健領域， HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）和 PACS（圖像存檔和通信系統(tǒng)）就是醫(yī)院進入信息時代的標志。但是，可以預見，隨著最近兩、三年內寬帶網的迅速發(fā)展，實現(xiàn)視頻、語音、圖像的同步傳送已經為時不遠。 DR： 100例 /天； 2幅 /例； 8M/幅； 1600M/天；約 281G/六個月 。醫(yī)院的影像設備不斷的更新和擴充是必然的，無論醫(yī)院現(xiàn)有的影像設備是否具備 DICOM 標準接口，所建立 PACS的通訊和圖像資料的備份都應符合 DICOM 標準，并在系統(tǒng)的結構設計和接口方面充分考慮系統(tǒng)的可擴展性。可擴展部分包括服務器以及存儲系統(tǒng)，未來 第 15 頁 新購置設備接入 PACS，各應用工作站的擴展，預留的數(shù)據(jù)接口 保障軟件系統(tǒng)的融合等等。主要工作是向執(zhí)行檢查的醫(yī)技科室提出正式的檢查申請，說明病人的臨床一般情況、檢查的目的和要求。 7. 報告審核 當報告完成后可打印報告，使 審核醫(yī)生能夠及時的審核報告，并及時通知報告醫(yī)生審核是否通過及提示報告醫(yī)生觀看審核意見。這種分級審核的模式可以有效的控制疾病的診斷質量，并可以減小醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。 系統(tǒng)內影像打印功能基于 DICOM 打印服務器（ DICOM Printing Server）而設置，將 DICOM 文件通過網絡在激光相機上硬拷貝。 病人分診信息顯示界面 ? 專家介紹：滾動顯示專家介紹或醫(yī)學常識（不影響叫號），可以自由編輯介 紹的圖文信息?？梢噪娔X播音和真人地方方言合成叫號。 圖像管理模塊是將支持圖像回傳設備的圖像回傳到檢查設備 ,并可進行查詢、刪除和刪除單個圖像等操作。在 MedUser 系統(tǒng)中我們?yōu)槊恳晃豢梢栽L問該系統(tǒng)的醫(yī)生設置權限，其中具有書寫報告權 限的醫(yī)生我們稱為報告醫(yī)生，具有審核報告權限的醫(yī)生我們稱之為審核醫(yī)生。只有通過質控后的圖像才能讓報告醫(yī)生觀看。 ? 保證影像質量 在影像獲取、存儲、顯示及處理過程中，以保證診斷應用為質量為標準 ? 保證影像傳輸速度 考慮到診斷過程的實用性要求，滿足快速調影像資料 ? 優(yōu)化管理模式 結合網絡系統(tǒng)優(yōu)勢特點，加強科室人員、物質、費用的管理功能。 經經 濟濟 性性 原原 則則 充分利用醫(yī)院現(xiàn)有基礎設施、設備和信息技術資源，保護醫(yī)院原有投資，同時全面考慮系統(tǒng)升級時對現(xiàn)有設施的利用，保證用戶在系統(tǒng)中的投資及實現(xiàn)其價值 的最優(yōu)化。其實在存儲容量等等方面也是如此。 醫(yī)醫(yī) 院院 影影 像像 設設 備備 情情 況況 ? 醫(yī)院現(xiàn)有進入 PACS 網絡的影像設備： 設備 廠家 型號 平均檢查量 數(shù)量 WORKLIST 備 注 CT NO CR YES DR YES 數(shù)字胃腸 YES 鉬靶 YES 門診 B 超 NO 體檢 B 超 NO 服服 務務 器器 及及 存存 儲儲 數(shù)據(jù)存儲服務器 1 臺 中央服務器集中式管理模式，設計影像在線存儲 六個月 ，按照下面的分析， 六個月 的存儲量大概在 ___T 左右，綜合考慮采用 300G SAS 15K硬盤 ___塊， RAID5 磁盤陣列方式進行數(shù)據(jù)存儲。 HIS 的國際標準是 HL7，而 PACS 的國際標準是 DICOM，為了實現(xiàn) HIS 和 PACS 集成，必須有一個 HL7/DICOM 網關，使臨床醫(yī)生開出的申請單可以發(fā)送到影像科室，而診斷結果可以發(fā)送到臨床醫(yī)生的桌面。它全面而詳細地定義了醫(yī)學影像的各個細節(jié)，內容涉及網絡傳輸、數(shù)據(jù)編碼、歸檔管理、介質存儲和打印服務等各個不同方面。為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設提供了全面解決方案。 XX 組成體系秉承了標準的 IT 企業(yè)運作模式，領導團隊由公司董事會、首席執(zhí)行官與各部門業(yè)務總監(jiān)組成，下設軟件開發(fā)部、網絡推廣部、市場營銷部及售后服務部。 PACS，即圖像存檔和通信系統(tǒng)，是信息技術在醫(yī)院影像科室的具體應用，是整個醫(yī)院信息化的重要環(huán)節(jié)。到那時，就可以真正實現(xiàn)遠程放射診斷了。 數(shù)字胃腸： 10例 /天； 20幅 /例； 6M/幅； 1200M/天；約 314G/六個月 。 5)、 選擇適當?shù)暮献骰锇椤? 第 16 頁 6 PACS 系系 統(tǒng)統(tǒng) 工工 程程 實實 施施 計計 劃劃 與與 主主 要要 內內 容容 網網 絡絡 綜綜 合合 布布 線線 與與 測測 試試 1) 與院方共同