【正文】 A．真性動脈瘤 B．假性動脈瘤 C．夾層動脈瘤 D．囊性動脈瘤 E．梭形動脈瘤四、名詞解釋假性動脈瘤夾層動脈瘤Bental手術(shù)五、問答題簡述主動脈夾層動脈瘤的DeBakey分型。馬方綜合征為一種先天性遺傳疾病形成主動瘤常形成梭形動脈瘤。 錯 錯 體循環(huán)阻力錯 擴張伴肥厚三、選擇題B C B D B A B D AC 1B 1A 1D 1C 1C 1A 1B 1D1ABCD ABCD 2ABCDE四、名詞解釋：二尖瓣裝置：二尖瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭肌所組成的精密結(jié)構(gòu)稱為二尖瓣裝置。房間隔缺損聽診特點是 。分流量大的動脈導(dǎo)管未閉患者的心尖部還可聽柔和的收縮期雜音。1中縱隔 。原發(fā)縱隔腫瘤中以惡性多見，但也有相當(dāng)部分是良性。（7）超聲內(nèi)鏡用超聲探頭探及食管或胃腔壁及周圍組織的結(jié)構(gòu)，包括沿食管及胃縱軸的淋巴結(jié)異常。A．賁門失馳癥B．食管憩室C．食管平滑肌瘤D．食管異物E．食管瘢痕狹窄2賁門失馳癥的表現(xiàn)包括 。A．癌腫部有炎癥 B．癌腫已侵犯食管外組織C．有遠處血行轉(zhuǎn)移 D．癌腫E．食管氣管瘺晚期食管癌的一般X線表現(xiàn)是 。高度懷疑食管癌、而未確診者，最有效的檢查方法是 。試問：首先需要檢查是什么？初步診斷是什么？1Pancoast 腫瘤可有 。二、判斷改錯題肺部腫塊多方面檢查仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌可能性又不能排除，如全身情況許可應(yīng)作剖胸探查。參考答案一、填空題直接擴散 經(jīng)淋巴途徑 血源性途徑病理發(fā)展過程 致病菌 波及范圍二、判斷改錯題對三、選擇題A A B C C B B D D D 1A 1A 1D 1D 1D 1E 1D 1C1A B 2C 2B 2B 2A 2ABCD 2ACDE2ABCD 2ACDE四、名詞解釋全膿胸：大量滲出液體布滿整個胸膜腔。 A．及時反復(fù)胸腔穿刺 B．向胸膜腔內(nèi)注入抗生素 C．加大全身抗生素用量 D．及早行胸腔閉式引流 E．膿胸擴清術(shù)1慢性膿胸患者，患側(cè)體檢時可見 。膿胸按 可分為急性和慢性；按 可分為化膿性、結(jié)核性特異病原性膿胸；按 可分為全膿胸和局限性膿胸?？刹扇±嗫ㄒ蚓植糠忾]治療 。五、問答題：答：①胸膜腔內(nèi)進行性出血；②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛的肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟大血管的損傷；④胸腹聯(lián)合傷；⑤胸內(nèi)存留有較大的異物。1右胸壁撞傷伴傷處疼痛，輕度呼吸困難，胸片示右第8后肋骨折，肋膈角變鈍，則行 。三、選擇題[A型題]根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是 。 A．胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%； B．氣胸伴皮下氣腫 C．肋骨骨折并氣胸 D．肋骨骨折并血胸 E．心包填塞下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義 。[C型題]A．開放性氣胸 B．張力性氣胸 C．兩者均有 D．兩者均無1可引起高度呼吸困難 。答：①保持呼吸道通暢；②保持胸腔負壓；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并傷處理。[C型題] A．胸壁腫塊 B．肋骨病理性骨折 C．兩者都是 D．兩者都不是胸壁良性腫瘤 。二、判斷改錯題膿胸的急性期和慢性期之間無明顯界限。 A．肋間隙飽滿，叩診呈濁音 B．肋間隙飽滿，叩診呈實音 C．肋間隙變窄，叩診呈濁音 D．肋間隙變窄，叩診呈實音 E．以上均不對1杵狀指可見于 的患者：A．血胸 B．乳糜胸 C．急性膿胸 D．慢性膿胸 E．氣胸1慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時，應(yīng)通過 證實：A．拍X線胸片 B．胸腔穿刺 C．膿液細菌培養(yǎng) D．膿腔或瘺管造影 E．自瘺口注入少量美藍[B型題]A．大量液體滲出布滿全胸膜腔 B．膿胸內(nèi)含氣者 C．化膿性、結(jié)核性，特異病原性膿胸 D．厭氧菌感染引起者1腐敗性膿胸 。包裹性膿胸：機化纖維組織引起粘連，使膿液局限在胸膜腔內(nèi)的一定范圍內(nèi)。癌細胞學(xué)檢查找到癌細胞可明確診斷，準(zhǔn)確率是50%以上。[C型題]A．肺癌 B．肺結(jié)核 C．兩者均有 D．兩者均無1胸片發(fā)現(xiàn)右上肺0cm腫塊 。臨床上將食道分為三段是以 和 為分界。A．食管粘膜呈串珠樣改變，食管蠕動尚好 B．食管出現(xiàn)充盈缺損，管腔狹窄梗阻C．食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄 D．食管呈不規(guī)則線樣狹窄E．食管移位，狹窄，粘膜正常。A．青年人多見B．老年人多見C．吞咽困難D．返逆性嘔吐E．吸入性呼吸道感染2食管狹窄的表現(xiàn)包括 。鑒別診斷食管癌的診斷須與下列疾病相鑒別早期無咽下困難時，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張鑒別。原發(fā)性縱隔腫瘤一般來言，陽性體征多見。1前上縱隔 。室間隔缺損患者心臟雜音消失，只聽到P2亢進及分裂，說明室間隔缺損愈合了。典型的二尖瓣狹窄的雜音是 。Eissenmenger 綜合征：左向右分流引起肺動脈壓升高，當(dāng)肺動脈壓力高于主動脈壓力，則出現(xiàn)右向左逆向分流，導(dǎo)致紫紺。三、選擇題[A型題]Horner綜合征是由于胸主動脈瘤壓迫 而產(chǎn)生。A．動脈硬化 B．主動脈中層囊性壞死 C．創(chuàng)傷性動脈瘤 D．細菌感染 E．梅毒1按病理形態(tài)可將胸主動脈瘤分為以下哪幾類 。二、判斷改錯題梅毒可引起胸主動脈瘤其主要原因為破壞了主動脈彈性纖維，多形成夾層動脈瘤。參考答案一、填空題5～6% 40 40～100 100 4～5 40 3 30～50 50～100或更高 粘液瘤 左心房 250ml 150ml缺損的大小、左、右心室壓力階差，肺血管阻力肺動脈口狹窄，VSD，主動脈騎跨，右心室肥大二、判斷題對 錯 舒張期雜音 錯 肺動脈壓等于或超過主動脈壓 對錯 P2相反不一定亢進 錯 后上方 錯 右，左 A．氣促 B．咯血 C．心絞痛 D．暈厥 E．乏力[B型題]A．心尖部隆隆樣舒張期雜音 B．胸骨左與緣第4肋間連續(xù)性雜音 C．胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音 D．胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂 E．主動脈瓣區(qū)雙期雜音法氏竇瘤破裂的典型心臟雜音是 。二、判斷改錯題人體耗氧量隨著體溫的下降而遞減。1后縱隔 。有惡性也有良性。（6）放射性核素32P檢查食管癌，有助于癌的早期發(fā)展。A．鋇餐X線見食管粘膜線增粗、迂曲或中斷B．進食后上腹疼痛C．食管鏡下見到菜花樣腫物D．左鎖骨上腫大淋巴結(jié)內(nèi)有癌細胞E．有吞咽困難病史食管癌應(yīng)鑒別的疾病 。A．吞咽困難 B．吞咽疼痛C．呼吸異味 D．食管內(nèi)壓力升高E．鋇餐X線見到膨出影袋食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示 。食管癌轉(zhuǎn)移最主要的途徑是 。試問目前最大可能診斷是什么？ 目前應(yīng)作哪些進一步診治？55歲男性患者，吸煙30年，有刺激性干咳，近一月來加重，且痰中帶血。1肺癌常見癥狀是 。當(dāng)前肺癌的治療效果仍不令人滿意，因此要提高肺癌治療的總體效果靠 ， ， ， 。A．病期不長，纖維板粘連不甚緊密 B．肺組織纖維化 C．肺內(nèi)有結(jié)核性空洞 D．支氣管擴張E．支氣管胸膜瘺1急性膿胸患者若懷疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，應(yīng) 。第二十八章 膿胸一、填空題致病菌侵入胸膜的途徑有： 、 和 。發(fā)生于骨組織者20%發(fā)生于胸骨，80%發(fā)生于肋骨 。閉合性氣胸：氣胸形成后，胸膜腔內(nèi)積氣壓迫裂口，使之封閉，或者破口自動閉合不再繼續(xù)漏氣。1胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克，胸片示左59肋骨多處骨折，大量胸腔積液，胸腔閉式引流出不凝血150ml，則行 。胸膜腔內(nèi)的積血一般是可以凝固。 A．受傷史 B．X線檢查 C．血氣分析 D．局部壓痛 E．合并皮下氣腫肋骨骨折最重要的治療原則是 。1破口有活瓣形成 。答：①氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血、排膿；②切開胸膜腔者。胸壁惡性腫瘤 。三、選擇題[A型題]下列哪 一項措施一般不用于慢性膿胸的治療 。 1導(dǎo)致膿胸病菌可分為 。多房性膿胸：胸膜腔內(nèi)膿腫被分隔為多個膿腔。三、選擇題 [A型題]肺癌發(fā)病率已居男性各種腫瘤的 。1胸片發(fā)現(xiàn)右上肺0cm 腫