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20xx年醫(yī)學(xué)專題—層流手術(shù)室的基本要求剖析(專業(yè)版)

  

【正文】 浮游菌濃度(airborne bacterial concentration):利用采樣培養(yǎng)基培養(yǎng)得出的單位體積空氣中的浮游菌數(shù)(cfu/ m3179。 潔凈手術(shù)室空氣采關(guān)布點(diǎn)位置與方法 區(qū)域最少測(cè)點(diǎn)數(shù)手術(shù)區(qū)圖示Ⅰ級(jí) 環(huán)境污染控制指標(biāo) 級(jí) 別空 采樣高度: 一人持測(cè)定膠管并復(fù)核,一人操作儀器。 Ⅰ~Ⅱ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘,Ⅲ~Ⅳ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘; 潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22oC~25oC,相對(duì)濕度為40%~60%,噪聲為40~50分貝,手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右; 潔凈手術(shù)部每周定期對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔,每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔,并進(jìn)行記錄; 負(fù)壓手術(shù)室每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15分鐘后再進(jìn)行清潔擦拭,達(dá)到自凈要求方可進(jìn)行下一個(gè)手術(shù)。 空氣凈化系統(tǒng)的送風(fēng)末端裝置應(yīng)當(dāng)保證密閉,不泄露; 潔凈手術(shù)部日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必測(cè)項(xiàng)目為細(xì)菌濃度和空氣的靜壓差,監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表4的規(guī)定;靜態(tài)含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評(píng)定的測(cè)定數(shù)據(jù)或年檢數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。 每半年對(duì)潔凈手術(shù)部的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。 (3)其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次,在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)Φ90培養(yǎng)皿,℃下培養(yǎng)24h。 (1)方法: C、檢查 表6 浮游菌最小采樣量 被測(cè)區(qū)域潔凈級(jí)別最少采樣量m3(L) 空氣潔凈度(air cleanliness):表示空氣潔凈的程度,以含有的微粒(無(wú)生命微粒和有生命微粒)濃度衡量,濃度高則潔凈度低,反之則高。 潔凈度10000級(jí)(cleanliness class 10000):(35粒/L)且小于等于350000粒/m3 (350粒/L)。 1沉降菌濃度(depositing bacterial concentration):用直徑為90mm的培養(yǎng)皿靜置于室內(nèi)30min,然后培養(yǎng)得出的每一皿的沉降菌落數(shù)。 潔凈手術(shù)室分級(jí) 等級(jí)手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別適用手術(shù)提示Ⅰ特別潔凈手術(shù)室Ⅰ關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅰ胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室Ⅱ普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準(zhǔn)潔凈手術(shù)室Ⅲ肛腸外科及污染類等手術(shù)表2 布點(diǎn)方法:(見(jiàn)表5) 七、層流手術(shù)室環(huán)境細(xì)菌濃度、靜壓差日常監(jiān)測(cè)等標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表4) 如發(fā)現(xiàn)測(cè)出的壓差未達(dá)到要求,可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門開(kāi)關(guān)重測(cè)。 液柱式微壓計(jì),最小刻度2Pa。 排放有致病氣溶膠的風(fēng)口應(yīng)采用密閉裝置。 進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、潔凈區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)更換產(chǎn)塵埃少的專用工作服; 單皿最大值不應(yīng)超過(guò)平均值3倍。 (2)采樣面積及方法:按照 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821955)附錄A(采樣及檢查方法補(bǔ)充件)。 (2)儀器: D、調(diào)節(jié) 夏季:不得連續(xù)2天 60%,不得發(fā)生2次以上。 潔凈手術(shù)室(空態(tài)或靜態(tài))等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表6) 表1≤10≤10// 我國(guó)潔凈手術(shù)部潔凈輔助用房等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài)) 等級(jí)沉降法(浮雕法)細(xì)菌最大平均濃度
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