【正文】 (三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。，按照《xxx人民醫(yī)院急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配工作制度》的規(guī)定，在全院范圍內(nèi)調(diào)撥。三十六、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點(diǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。每12小時(shí)一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時(shí)采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)在崗、車輛備勤、通訊暢通，有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。 ，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松 ，以免時(shí)間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復(fù)期突發(fā)再梗(一)一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時(shí)給吸氧。驚厥時(shí)不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。14 、緊急用血可以欠費(fèi)進(jìn)行，輸血科不得以任何理由拒絕發(fā)血。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。 (10)向患者及家屬交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、 流程。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報(bào)。當(dāng)發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后，相關(guān)科室必須在10分鐘之內(nèi)到達(dá)搶救集合點(diǎn)或急診室，參加搶救，同時(shí)將本專業(yè)患者收入病房。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒（內(nèi)裝腎上腺素原裝盒及藥物 1 支，砂輪 1 個(gè)，注射器1支）。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。⑦記錄胃管的深度，移動(dòng)病人時(shí)可以暫時(shí)將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。對(duì)已經(jīng)過院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。 二、建立開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。 工作結(jié)束后將手和腳（穿著膠靴和手套）在消毒液內(nèi)浸13分鐘，全身經(jīng)噴霧消毒，然后在消毒間按上上述相反順序脫下（手術(shù)手套在偏衫后脫），頭巾或白大衣高溫滅菌，%新潔爾滅消毒，如用濾材口罩可用環(huán)氧乙烷密閉滅菌，面罩或眼鏡用酒精棉球消毒。 五、病愈出院標(biāo)準(zhǔn) 除體溫恢復(fù)正常，一般癥狀消失外，還要達(dá)到以下條件 腺鼠疫病人，淋巴結(jié)腫完全吸收，或僅殘留小塊能夠移動(dòng)的硬結(jié)，全身癥狀消失后，經(jīng)過35天的觀察，病情無復(fù)發(fā)。因疼痛劇烈，患者拒絕檢查、接觸，呈被迫姿式。，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 XXX人民醫(yī)院二〇一二年五月三十日xxx人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編目錄突 發(fā) 公 共 事 件 類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………..7群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………..醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………..控制鼠疫疫情預(yù)案………………………………………………………..醫(yī) 療 安 全 類醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案………………………………………………………..超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案………………………………………………………..影像科危重患者救治預(yù)案………………………………………………………..產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案………………………………………………………..醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………1護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案……………………………………1住院患者跌倒預(yù)案……………………………………1住院患者墜床預(yù)案……………………………………1住院患者壓瘡預(yù)案……………………………………1住院患者燙傷預(yù)案……………………………………1藥物外滲預(yù)案……………………………………1管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案……………………………………1體溫表咬碎應(yīng)急預(yù)案……………………………………1住院患者走失（外出未歸）預(yù)案……………………………………精神異常患者應(yīng)急預(yù)案……………………………………2危重病人外出檢查預(yù)案……………………………………2病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案……………………………………2藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序、過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案…………2門診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案……………………………………2危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案……………………………………2放射事件應(yīng)急處理預(yù)案……………………………………2臨床緊急用血預(yù)案……………………………………2輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程……………………………………2特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案……………………………………3康復(fù)意外緊急處理預(yù)案……………………………………3輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………3藥事事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………3新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用患者安全保證方案……………………………………3醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………3影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案……………………………………3醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案……………………………………3急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案……………………………………3吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序………………………4洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案……………………………………4病案安全管理預(yù)案……………………………………4封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………4醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………50、醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………5醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案……………………………………信 息 類5信息安全防范應(yīng)急預(yù)案……………………………………5信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案……………………………………5超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……………………………………5門急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……………………………………5藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……………………………………5影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案……………………………………5春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案……………………………………后 勤 類5火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案……………………………………60、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………6地震應(yīng)急預(yù)案……………………………………6爆炸應(yīng)急預(yù)案……………………………………6停水、停電等異常情況處理預(yù)案……………………………………6水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案……………………………………6極端天氣（高溫、強(qiáng)降雨、雨雪）應(yīng)急預(yù)案……………………………………6節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案……………………………………6院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對(duì)預(yù)案……………………………………6后勤保障應(yīng)急預(yù)案……………………………………6供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………70、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………7醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案……………………………………7遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………7手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急程序…………………………………… 應(yīng)急物資采購預(yù)案……………………………………臨 床 類7復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………7急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序……………………………………7急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………7住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………7產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案……………………………………7腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………80、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序……………………………………8患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序……………………………………8甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序……………………………………8閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………8急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………90、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序……………………………………9新生兒缺氧缺血性腦病的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………9常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序……………………………………9宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………100、妊高癥的應(yīng)急預(yù)案及程序……………………………………突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。 二、鼠疫疫情報(bào)告 當(dāng)鼠疫病人確診后2小時(shí)之內(nèi)必須上報(bào)上級(jí)行政部門和縣疾控中心。途中可能發(fā)生危險(xiǎn)的，應(yīng)就地?fù)尵取? 精心護(hù)理病人。 %新潔爾滅擦洗全身，穿上專用服裝，換下來的衣物按B2消毒。 （2）立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。 (二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。去衛(wèi)生間時(shí)注意門檻，防止跌倒。根據(jù)不同藥液使用不同處理方式：局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）外敷藥物濕潤燙傷膏等。運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時(shí)匯報(bào)上級(jí)部門。 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化； 患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。 ，并做好交班記錄。 (3)植入物。如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)出另外一份針對(duì)同一名患者的《臨床輸血申請(qǐng)單》，應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請(qǐng)單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào)，以便輸血科技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：由各藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部?？勺眠x用 。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。醫(yī)院任何科室和個(gè)人有權(quán)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件。應(yīng)急預(yù)案的設(shè)定與啟動(dòng) 按照藥害事件的性質(zhì)和等級(jí)分別采取以下三套應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。即每8小時(shí)一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時(shí)采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。嚴(yán)格按照《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理》制度開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用任何科室或醫(yī)生個(gè)人不得任意實(shí)施未經(jīng)醫(yī)院審核同意的醫(yī)療技術(shù)。三十五、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實(shí)行三級(jí)處理制度，分級(jí)實(shí)施控制措施，動(dòng)態(tài)管理，以達(dá)到最有效的預(yù)防、處置效果。3. 院辦人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)勘察、做好記錄并向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)。 6. 醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室備好床位、搶救設(shè)備及物品，必要時(shí)接受因設(shè)備突然故障而轉(zhuǎn)來的病員。 后期處置①、恢復(fù)。 4. 設(shè)備科根據(jù)設(shè)備故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥設(shè)備或院外調(diào)撥，以保證病人的救治，使設(shè)備故障對(duì)病員救治造成的影響程