【正文】 腎 周 圍膿腫 可沿腰大肌向下 擴 展，刺激腰大肌使 髖 關(guān) 節(jié) 屈曲不能伸展。 治療 著重在與附睪炎同時存在之前列腺炎的治療；除非疼痛劇烈或化膿，一般不作附睪切除。 第四十九 頁 ，共五十五 頁 。第四十七 頁 ，共五十五 頁 。第四十五 頁 ，共五十五 頁 。大便保持通暢。jī)征，如尿痛、尿頻、尿急、排尿困難；l 會陰部不適或疼痛，腰痛，會陰及睪丸放射痛；l 可有尿道口 “滴白 ”；l 性功能障礙，神經(jīng)官能癥；l 有時可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎，關(guān)節(jié)炎等。急性癥狀消退后，尿液無菌，才可作前列腺按摩及按摩液培養(yǎng) 。ng)前列腺炎癥狀癥狀 起病突然，有高熱寒戰(zhàn)、排尿痛，會陰部疼痛。清晨排尿前取尿道分泌物作支原體、衣原體接種培養(yǎng)可明確診斷。 第三十一 頁 ，共五十五 頁 。應(yīng)作尿細菌培養(yǎng)及抗菌藥物 (y224。l 尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿。l 男性常繼發(fā)于其他 (q237。l 腎周圍膿腫可沿腰大肌向下擴展，刺激腰大肌使髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸展。 二、腎積膿二、腎積膿 腎實質(zhì)感染引起廣泛化膿性破壞，或尿路梗阻后腎盂腎盞積水 (jī shuǐ)感染化膿成為一個含膿液的囊腔稱為 腎積膿 。腎區(qū)壓痛、肋脊角叩痛均明顯。ng)腎盂腎炎腎盂腎炎l 是 腎實質(zhì) 和 腎盂 的急性感染；l 女性 發(fā)病率高，在兒童期、新婚期和妊娠期尤易發(fā)生。 較少見。 第七 頁 ，共五十五 頁 。這也是尿路感染發(fā)病機制中的重要環(huán)節(jié)。n h233。jūn)是停留在該處的一群微生物，稱為 正常菌叢 ，能對致病菌起到抑制平衡作用，其機制：l 依靠正常菌叢產(chǎn)生的高分子蛋白質(zhì)，稱為細菌素（ bacteriocin）；l 正常菌叢所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物抑制致病菌的繁殖；l 正常菌叢也能攝取致病菌的必需營養(yǎng)，可使細菌毒素降解，失去毒性作用。 第六 頁 ，共五十五 頁 。l 血行感染 ： 從身體任何 (r232。一般采 取中段 (zhōnɡ du224?；撛钣蠒r，可形成微小的纖維化瘢痕，吸收 (xīshōu)后無損于腎功能。第十七 頁 ，共五十五 頁 。第二十 頁 ，共五十五 頁 。 第二十二 頁 ，共五十五 頁 。ngku224。ich 第三十 頁 ，共五十五 頁 。ng)尿道炎尿道炎 （ － ）淋菌性 ： 有不潔性交史， 潛伏期 2～ 5日 ，尿道口發(fā)癢、紅腫及輕度 (qīnɡ d249。 病理病理 前列腺腺泡有彌漫性白細胞浸潤，組織水腫。血行感染患者也可同時發(fā)生急性腎孟腎炎。ng)細菌性前列腺炎病因：l 感染途徑主要為經(jīng)尿道的逆行感染。第四十二 頁 ，共五十五 頁 。夫婦長期分居，盆腔充血，中斷性交，長途騎車及經(jīng)常坐位工作為發(fā)病因素。三、急性三、急性 (j237。nzhu243。癥狀僅局部輕度不適，陰囊墜痛，有時經(jīng)休息后可消失。ng)尿路器械；④ 去除易感原因，與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā) 作尿感，性生活后排尿，服藥；⑤ 膀胱 輸尿管反流患者，要養(yǎng)成 “ 二次排 尿 ” 的習(xí)慣。 謝 謝第五十五 頁 ，共五十五 頁 。第五十二 頁 ，共五十五 頁 。附睪稍硬，呈結(jié)節(jié)性改變，纖維組織增生。附睪腫脹，在短期內(nèi)可達正常之二倍，并有高熱。以及恢復(fù)有規(guī)律的性生活。od224。l 在少數(shù)診斷困難 (k249。慢性 (m224。炎癥可能擴散到附睪引起附睪炎。ng)細菌性前列腺炎 病因病因 多見于尿道上行感染，如經(jīng)尿道器械操作，慢性前列腺炎按摩間隔過短或用力不當(dāng)引起。三、急性三、急性 (j237。并可用顛茄、阿托品、安定、膀胱區(qū)熱敷、熱水坐浴等解除膀胱痙攣。l 如尿道有膿性分泌物，應(yīng)即作涂片查奈瑟雙球菌。可有淺表潰瘍或覆蓋膿苔。l 治療：早期未形成膿腫時可加強抗菌藥物治療和局部熱敷，全身支持療法，炎癥?？上?。l 手術(shù)治療： 如膿腎周圍粘連較緊，在糾正全身情況的同時可先行膿腎造瘺。y224。病 理l 腎腫脹及水腫，表面色澤暗淡，切面觀腎皮質(zhì)與髓質(zhì)的界限不明，可見多數(shù)小膿灶；l 腎盂腎盞粘膜充血水腫，表面有潰瘍。診治 (zhěnzh236。第九 頁 ，共五十五 頁 。)l 輸尿管開口抗返流： 一旦 (yīd224。)功能和其發(fā)病機制第三 頁 ，共五十五 頁 。