20xx年醫(yī)學(xué)專題—工傷認(rèn)定辦法20xx年修訂(專業(yè)版)
【正文】 編號(hào)：認(rèn)定工傷決定書 申請(qǐng)人： 職工姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)碼： 用人單位： 職業(yè)/工種/工作崗位： 事故時(shí)間： 年 月 日 事故地點(diǎn)： 診斷時(shí)間： 年 月 日 受傷害部位/職業(yè)病名稱： 受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論： _____年_____月_____日受理________的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下： 同志受到的事故傷害（或患職業(yè)?。?，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第____條第____款第____項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，現(xiàn)予以認(rèn)定（或視同）為工傷?！ ∩暾?qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書，或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。日工作單位用人單位意見： ?。ㄉw章） 年 月 日 注：本決定書一式三份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份?！ 。ü?
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