20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘧疾malaria是瘧原蟲經(jīng)按蚊叮咬傳播傳染病(專業(yè)版)
【正文】 如需改用其他 藥 物 時(shí) ，也 應(yīng) 同 時(shí) 用伯氨 喹 啉(ku237。? [預(yù)防 ]? （一）管理傳染源? ? ? （二）切斷傳播 (chu225。? （二）一般瘧疾的治療 (zh236。)疾病鑒別：? ? ? （三）黑尿熱應(yīng)與其他急性溶血性貧血鑒別 第四十 頁 ，共五十三 頁 。n)檢查? ? ? 第三十四 頁 ，共五十三 頁 。? （五）輸血瘧疾 由輸入帶瘧原蟲的血液而引起。第二十四 頁 ，共五十三 頁 。r236。 r236。（一）瘧原蟲在人體內(nèi) (tǐ多發(fā)生在熱帶、亞熱帶和溫帶地區(qū)，病原治療首選氯喹和伯氨喹啉聯(lián)合治療。 4種瘧原蟲的生活史相似。雷氏按蚊 ? nɡ)程度的瘧色素沉著。持續(xù) 2~3小時(shí)。第二十三 頁 ，共五十三 頁 。? （二）瘧原蟲涂片 (tng)鑒別：? ? ? 第三十九 頁 ，共五十三 頁 。nɡ)發(fā)作的藥物? （ 1）氯喹 (第 ２天 4次 /日，第三天２次／日 ) ? （ 2）青蒿素（蒿甲醚首劑１６０ mg、第２天８０ mg,療程５－７天） ? （ 3）奎寧 ? （ 4）哌喹 ? （ 5）磺胺類與甲氧芐氨嘧啶 第四十五 頁 ，共五十三 頁 。nɡ) 目前應(yīng)用較多， 5%葡萄糖 500ml中靜滴，每 8小時(shí) 1次，第 3日再各給 ， 1~2次，有效抗瘧濃度為 2~5mg/L。 瘧 疾的兇 險(xiǎn)發(fā) 作主要 見 于大量 瘧 原蟲感染和 進(jìn) 入高 瘧 區(qū)的無免疫力的居民。 B. 診 斷 錯誤 ， 應(yīng) 修正 診 斷后重新制定治 療 方案。例２ .男性 25歲 .夏末發(fā)病，寒戰(zhàn)，高熱，間隔一天發(fā)作一次，熱退后自覺正常，血涂片查到間日瘧原蟲，診斷為瘧疾（間日瘧），服用氯喹和伯氨喹啉 3天后出現(xiàn)腰痛，少尿，尿呈醬油色 .化驗(yàn) :血 WBC 109/L， RBC 1012/L， Hb 86g/L ,尿膽原 +，尿膽紅素陽性，該患者應(yīng)如何處理A. 繼續(xù)服用氯喹和伯氨喹啉B. 診斷錯誤 (cu242。第 1~3日兩藥同服，均為一次頓服，第 4日單服伯氨喹啉；如需改用其他藥物時(shí)，也應(yīng)同時(shí)用伯氨喹啉，且其劑量和用法不變。黑尿熱預(yù)后亦
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