【正文】 8 ．履行職責(zé)，顧全大局，隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)事件，接受醫(yī)療救治任務(wù)。（科教科和醫(yī)務(wù)處）( 2 ）出科考核：輪轉(zhuǎn)科室組織。四是出院病人一周內(nèi)電話回訪和重癥病人上門回訪工作。8 ，輸液管更換不宜過頻，但在輸入血制品、脂肪乳利后24 小時(shí)內(nèi)更換；9 ．成立靜脈置管輸液小組，由經(jīng)過培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富約人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管及其日常護(hù)理工作。2 保證引流通暢，集尿袋不可高于膀胱水平，也不可接觸地面。43． 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中履行的職責(zé)是什么？答：( l ）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。( 3 ) 在原有感染基礎(chǔ)和上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體〔 排除污染和原來的混合感染）的感染。29.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 有哪兩個(gè)核心制度？答：醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。拒收不成者，須及時(shí)報(bào)告，上交指定部門；在門診：（1）實(shí)施無假日門診。19． 《2008 年患者安全目標(biāo)》 的十個(gè)目標(biāo)是哪些？答：( l ）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。申報(bào)者應(yīng)具有副主住醫(yī)師或相當(dāng)于副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員，須寫書面申請，經(jīng)本科討論審核，科主任簽署意見后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。( 2 ）制片時(shí)查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。( 3 ）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。所有參加搶救人員要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作，積極搶救病人。值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理記于病程記錄，同時(shí)用紅筆重點(diǎn)扼要地記入交班簿。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。( 7 ）主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。會(huì)診由科主任或二級專科主任主持。疑難病例討論會(huì)，應(yīng)由二級專科主任或科主任主持，應(yīng)有主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師在內(nèi)人員參加，必要時(shí)可請醫(yī)務(wù)科有關(guān)人員參加。( 4 ）如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。4 “三基三嚴(yán)”是什么？答：“三基”是指基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能；“三嚴(yán)”是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織。主任查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加；責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。會(huì)診申請單內(nèi)容必須按規(guī)范要求書寫。注：微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入分類手術(shù)中。（二）特殊手術(shù)凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：（1）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。（2）二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。四、出院病歷一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷) 歸檔時(shí)間不超過1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。中夜班交接以書面病情交接、口頭交接和床頭交接等方式進(jìn)行。( 4 ）輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。( 2 ）發(fā)血時(shí)要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。（4）針刺治療前檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針頭和有無斷針。( 6 ）免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。( 10 ）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的管理。⑤ 嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)⑥ 大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。嚴(yán)禁醫(yī)院在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外巧立名目亂收費(fèi)；封存的病歷資料可以是復(fù)印件運(yùn)行病歷只能封存當(dāng)時(shí)之前的記錄，而且一定是復(fù)印件）, 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。40． 何謂醫(yī)院感染的流行？答：醫(yī)院感染流行是指任何與時(shí)間和地點(diǎn)相關(guān)的感染發(fā)病率增加超出了通常（正常）水平。( 5 ）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染或昔被病人的血咬休液污染后54． 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到怎樣的要求？答：必須達(dá)到滅菌要求。二、插管后的預(yù)防控制措施1 ．用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；對于出汗較多或滲血的病人及高溫季節(jié)穿刺后第一次使用紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。8 ．盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2 受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑。第二階段培訓(xùn)2 年，為亞專科培訓(xùn)，原則上按照衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)制定的《 亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》 。忠于職守，崇尚科學(xué)，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于奉獻(xiàn)。內(nèi)容總結(jié)
（1）創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)問答
1 衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是什么
（2）（3）醫(yī)師下班前應(yīng)將危重病員、當(dāng)天手術(shù)病員，新入院病員的情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿上
（3）尸檢率≥10%（ 新生兒尸檢除外）
（4）25．衛(wèi)生部八不準(zhǔn)及江蘇省五條禁令是什么
（5）對于出汗較多或滲血的病人及高溫季節(jié)穿刺后第一次使用紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)
（6）71 ．醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意哪些言行舉止
。④ 外文（職稱外語考試）和計(jì)算機(jī)（江蘇省信息化培訓(xùn)考試）。68 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的方式？答：( l ）住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采用“3 + 2 模式。6 ．對于人工氣道／機(jī)械通氣患者，每天評估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。8．每日評價(jià)留置導(dǎo)管的必要?jiǎng)?，盡早拔除導(dǎo)尿。45. 洗手指征包括哪些？答（1 ）直接接觸每個(gè)病人前后，從同患者身體二萬染部位移動(dòng)到清浩部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。（4）病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。封存工作應(yīng)當(dāng)是醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。③ 提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。（8 ）防范與減少患者壓瘡發(fā)生。( 4 ）監(jiān)督權(quán)。（ 2 ）低頻治療時(shí)并查對極性、電流量、次數(shù)。（2）發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符：查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。( 2 ）患者需輸血時(shí)，必須按照規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)血液檢驗(yàn)后，由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《 臨床輸血申請單》 ，臨床采集交叉配血標(biāo)本后送輸血科。各班必須按時(shí)交接班，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：（1）一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、護(hù)士長組成。開展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項(xiàng)目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評審后方能在醫(yī)院實(shí)施。（ 3 ）丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。討論內(nèi)容包括診斷、治療措施、死亡原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動(dòng)向上級醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)診病人的病情、診斷、治療等：檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果、提出檢查和治療意見；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況：隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請上級醫(yī)師檢查病人：了解病人飲食情況，征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。處方保存期限：普通處方l 年，精神類處方2 年，麻醉處方3 年。7．三級醫(yī)師查房制度的主要內(nèi)容有哪些？答：( l ）主任、副主任醫(yī)師每周查房1 一2 次。凡屬《江蘇省醫(yī)院乎術(shù)分級管理規(guī)范＜暫行）》中的甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)必須進(jìn)行手術(shù)前病例討論。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見，供邀請醫(yī)院參考，避免不利團(tuán)結(jié)的事發(fā)生。( 一）正常手術(shù) 甲類手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）備案。以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）審核，由業(yè)務(wù)院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。( 4 ）值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如因急救或手術(shù)來不及書寫的應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)限要求完成病歷。( 3 ）醫(yī)生護(hù)士要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。（5）輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對制度確保輸血安全。（ 4 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對科別、病房。擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)報(bào)院長和上級有關(guān)部門審批后方可實(shí)施。