20xx年醫(yī)學(xué)專題—毒血癥、菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的區(qū)別(專業(yè)版)
【正文】 臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)綜合癥狀：發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等。例如傷寒早期有菌血癥期。例如白喉、破傷風(fēng)等。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。膿毒癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后等患者。革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克。（二）內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后釋放出大量?jī)?nèi)毒素；也可由病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡、釋放的內(nèi)毒素入血所致。例如破傷風(fēng)，其病原菌為破傷風(fēng)梭菌，其產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素造成破傷風(fēng)特有的角弓反張、牙關(guān)緊閉癥狀。 革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥易發(fā)生遷徙病灶。膿毒癥也常見于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙型貧血和尿路結(jié)石。在疾病初期，若不測(cè)量血壓則往
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