【正文】 做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。（三）慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫 長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。一般早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。對噴漆業(yè)，根據(jù)具體情況采用靜電噴漆、自動化淋漆、浸漆等。建議使用苜蓿、海帶、補鐵和補鋅劑來補充。1盡量多食用高纖維素的食物。近年來，鉛接觸對內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)、鉛接觸女工子代的影響也已引起重視。發(fā)生接觸性皮炎時，可用3%硼酸濕敷。震顫中毒性主要發(fā)生在生產(chǎn)中長期吸入汞蒸氣或汞化合物粉塵。生產(chǎn)性中毒見于汞礦開采、汞合金冶煉、金、銀提取、真空汞、照明燈、儀表、溫度計、補牙、雷汞，顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產(chǎn)工人中。腎病起初穿針、書寫、持筷時手顫，方位不準(zhǔn)確、有意向性，逐漸向四肢發(fā)展，患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響，發(fā)音及吐字有障礙，從事習(xí)慣性工作或不被注意時震顫相對減輕。有機(jī)汞接觸史一旦確定，則無論有無癥狀皆應(yīng)進(jìn)行驅(qū)汞治療。鉛礦開采、鉛冶煉、鑄件、澆板、焊接、噴涂，蓄電池制造、油彩等工藝的鉛煙、鉛塵，服用含鉛的中藥，如黑錫丹、樟丹、紅丹和長期飲含鉛錫壺中的酒，均可導(dǎo)致鉛中毒。燕麥、糙米、麥麩和蔬菜都含有豐富的纖維素。1關(guān)于爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現(xiàn)金黃色，即為含有鉛質(zhì)。（三）通風(fēng)排毒 使用苯的操作在排毒罩內(nèi)進(jìn)行，排出的氣體要進(jìn)行回收處理，以防污染大氣環(huán)境。氣促常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。肺彌散性結(jié)節(jié)纖維化，使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴(yán)重感染時可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。（三）凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強(qiáng)宣傳教育。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。一、臨床表現(xiàn)有3種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系，臨床以慢性矽肺最為常見。（二）改革生產(chǎn)工藝 在現(xiàn)今鄉(xiāng)鎮(zhèn)制鞋行業(yè)中用含苯80%左右的氯丁膠作粘膠劑是重度苯中毒高發(fā)的主要原因，因此改用無苯膠，改革生產(chǎn)方式，以達(dá)到工作人員不接觸或少接觸苯的目的。1使用螯合劑期間注意補充必要的礦物質(zhì)，特別是鋅、鉻，因為使用螯合劑會降低體內(nèi)的礦物質(zhì)。如果工作中接觸鉛，應(yīng)穿好保護(hù)服，下班后洗澡，換上干凈衣服再回家，以免將鉛塵帶回家中。鉛中毒（1ead poisorting）以無機(jī)鉛中毒為多見，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和腎臟。（三）對癥支持治療 補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，口腔護(hù)理，并可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，改善病情。早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭，繼而齒齦萎縮、牙齒松動、脫落，口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”（經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線）。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎，可因失水等原因出現(xiàn)休克，個別病例出現(xiàn)肝臟損害。一、病因由于汞富于流動性