【正文】 右室壓（RVP）在導(dǎo)管插入過程中經(jīng)端孔管測(cè)得。若經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺插管則較少發(fā)生靜脈炎。 氣囊破裂：導(dǎo)管放置時(shí)間過久以致氣囊老化或由于反復(fù)使用，氣囊受損等是其主要原因。 及時(shí)糾正影響壓力測(cè)定的因素，如深吸氣時(shí)所測(cè)肺動(dòng)脈壓明顯低于平靜時(shí)，因此，測(cè)壓時(shí)應(yīng)囑患者平靜呼吸。(3) 將導(dǎo)管與三通接頭、換能器連接(4) 穿刺插入導(dǎo)管，當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入約20cm左右時(shí)，可到達(dá)中心靜脈的位置，導(dǎo)管隨著氣的漂移前進(jìn)，在監(jiān)護(hù)儀上我們依次可以見到右房、右室、肺動(dòng)脈及肺小動(dòng)脈楔壓特征性波形。 Ganz四腔漂浮導(dǎo)管：除上述三腔外，于導(dǎo)管遠(yuǎn)端近氣囊處裝有一熱敏電阻，用于熱稀稀釋法測(cè)定心排出量。5）心包填塞；6）休克的鑒別；7)低心血量綜合證；8)評(píng)價(jià)心室功能；9)鑒別肺水腫塊；10)肺動(dòng)脈高壓和肺栓塞；11)評(píng)價(jià)機(jī)體對(duì)氧的運(yùn)輸能力。同時(shí)，根據(jù)擬選穿刺（或靜脈切開）部位作好皮膚準(zhǔn)備，即遞去毛發(fā)并清洗局部后更衣。正確掌握測(cè)壓要點(diǎn)：　　　　壓力轉(zhuǎn)換器應(yīng)與壓力計(jì)隔膜緊密接觸，壓力室內(nèi)須充滿液體，不能有空氣進(jìn)入。 導(dǎo)管打結(jié)：導(dǎo)管纏繞心內(nèi)結(jié)構(gòu)可造成組織損傷。當(dāng)靜脈栓子脫落花流水進(jìn)入肺循環(huán)或因?qū)Ч艹志玫厍度敕涡?dòng)脈、插管時(shí)間過長(zhǎng)以致管變軟且隨心搏向前推進(jìn)等原因，均有可能堵塞肺動(dòng)脈而發(fā)生肺梗死。每次體位改變應(yīng)調(diào)零較正。本文介紹熱稀釋法測(cè)定心排血量：測(cè)心排時(shí)冰水注射裝置的安裝連接細(xì)則（一） 準(zhǔn)備注射器 注射器咀端的安裝順序A、 單向二通閥（2way check valve）B、 溫度感應(yīng)器（sensor housing）C、 末端三通（接已充液漂浮導(dǎo)管CVP腔，藍(lán)色） 注射器尾端，接上拇指環(huán)（二） 準(zhǔn)備5%葡萄糖液（袋裝）抽盡內(nèi)的空氣（袋內(nèi)液體用完或輸液袋倒置時(shí)，避免空氣進(jìn)入管道）（三） 螺旋輸液管的連接 夾緊止水夾，刺入輸液袋 將螺旋輸液管末端連接到單向二通閥 緊固各接口后，掛起輸液袋 撕開小螺旋管至理想長(zhǎng)度（根據(jù)冰水盒至輸液袋距離） 將大螺旋管置入冰水盒（四） 沖水排氣 開放止水夾 抽水，排氣 關(guān)閉止水夾及末端三通（五） 連接漂浮導(dǎo)管 將末端三通與預(yù)充水漂浮導(dǎo)管CVP腔（藍(lán)色）連接，注意排氣 末端三通接生理鹽水持續(xù)注（慢）沖水以防回血，或者連接測(cè)壓裝置測(cè)CVP（六）最后，妥善固定裝置以防接口松動(dòng)冰水浴盆的準(zhǔn)備 在盆底鋪一層碎冰 置入大螺旋管，注意方向，出水端務(wù)必向下（底） 將過長(zhǎng)多余的管道盡量置入冰盒 用大量冰塊徹底完全覆蓋盒中的管道 將管道固定于冰盒邊緣 注滿冰水，關(guān)上盒