【正文】 Ⅴ級：僅做開顱減壓術(shù)或加做腫瘤活檢。,腦膜瘤的最佳治療(zh236。,立體定向放射(f224。ngqī)復(fù)查MRI或者CT（平掃加增強）。n)的術(shù)前準(zhǔn)備,激素(jī s249。應(yīng)該使病人及家屬明白手術(shù)的目的，手術(shù)理由，術(shù)后的并發(fā)癥。,第十四頁，共三十三頁。 密集鈣化者不強化。良性（52歲），惡性（28歲）； 發(fā)生部位以大腦凸面（48%）和矢狀竇旁（20%）多見。 成人，最常見的發(fā)生部位是：矢狀竇旁、大腦(d224。),“腦膜瘤”這個概念是由Harvey Cushing于1922年提出，用于描述中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦膜的良性腫瘤(li225。 病毒：已研究20多年，主要集中在DNA病毒上，特別是乳多空病毒（包括SV40，BK），可能起一定作用(zu242。,腦膜瘤的臨床表現(xiàn),良性腦膜瘤 病程長； 顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)晚； 局灶刺激性癥狀多見，癲癇，顱神經(jīng)(sh233。 腫瘤大小(d224。,第十三頁，共三十三頁。ng) 2，體征 3，影像,第十六頁，共三十三頁。,腦膜瘤的手術(shù)(shǒush249。)； 液體和電解質(zhì)：15002000ml/日，定期監(jiān)測電解質(zhì)；,第二十三頁，共三十三頁。,第二十六頁，共三十三頁。ng)損害:最常見是視神經(jīng)，其次是三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)損傷。,內(nèi)容(n232。謝謝,第三十三頁，共三十三頁。,謝謝(xi232。ikē)治療腦膜瘤,目的 控制腫瘤生長和保護神經(jīng)功能。ng)照射靶區(qū)組織，達到毀損靶區(qū)病灶組織目的的一種治療方法。,術(shù)后處理(chǔlǐ),體位：麻醉清醒后上身抬高15300； 生命特征監(jiān)測：1小時/次； 飲食：清醒病人，術(shù)后第1天可進流質(zhì)(lingzhu224。n),1，癥狀(zh232。)。,第九頁，共三十三頁。u c232。,第二頁，共三十三頁。ng zhǒngli發(fā)生在小腦幕上為90%，后顱窩8%，1.3%在腦室內(nèi)。,第八頁，共三十三頁。,腦膜瘤的影像學(xué)：CT,鄰近結(jié)構(gòu)改變： 腫瘤周圍可見低密度環(huán)； 白質(zhì)塌陷征； 鄰近腦溝、腦池改變； 骨質(zhì)改變（15%20%），可為彌散性或局限性骨質(zhì)增生，也可局部骨質(zhì)破壞或侵蝕。oyǐng)（DSA） 血管移位； 供血動脈：腫瘤血供豐富，由頸外動脈腦膜支供血是腦膜瘤的特征； 腦膜瘤的供血形式 Ⅰ型：單純頸外動脈（ECA）供血； Ⅱ