【正文】 動(dòng)脈采血法：橈動(dòng)脈穿刺、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn)，但多選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。采血完畢后，核對(duì)醫(yī)囑和標(biāo)簽是否匹配，按垃圾分類處理用物，洗手，記錄，簽字。(2)采血方法：先用75%乙醇棉球消毒局部皮膚，待干后用左手拇指和食指固定采血部位，右手持采血針迅速穿刺組織約3mm，待血液自行流出后，用消毒干棉球擦去第1滴血，如出血不暢，可在針刺四周稍稍加壓(切記用力擠壓，以免組織液混入影響檢驗(yàn)結(jié)果)。D 精液：受檢者應(yīng)5天以上未派精，清洗尿道后用手淫或體外排精法，射精于無(wú)菌試管中立即送檢。⑤ 腦脊液培養(yǎng)標(biāo)本A 懷疑腦膜炎時(shí)應(yīng)立即采集腦脊液，最好在抗生素使用前采集。③ 標(biāo)本驗(yàn)收A 實(shí)驗(yàn)室只能接受和處理合格標(biāo)本。用于細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，可在標(biāo)本中加適量EDTA抗凝，但還需留1管不加抗凝劑的標(biāo)本用于觀察積液的凝固性。六尿液常規(guī)檢查標(biāo)本 住院病人盡量留取晨尿（安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿）。C 采血后盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確，必須在2h內(nèi)完成檢測(cè)）。2）、為防止凝固，最好加入100g/L乙二胺四乙酸二鈉或二鉀（EDTA鈉鹽或鉀鹽）抗凝，及時(shí)完成細(xì)胞涂片檢查。（6）、腦利鈉肽（brain natriuretic peptide）BNP采用EDTA抗凝（建議用塑料材料的樣品試管），抽靜脈血2ml，顛倒混勻8次，立即送檢，4小時(shí)出結(jié)果或及時(shí)分離血漿放20c可保存兩天。（2）、眼角膜標(biāo)本采集，在麻醉下，用刮留學(xué)在潰瘍或創(chuàng)傷邊緣刮取碎屑，直接接種在培養(yǎng)基平板上培養(yǎng)和涂片。痰培養(yǎng)標(biāo)本不合格者，多以口水居多或口腔污染嚴(yán)重。(2)如疑為前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染應(yīng)由醫(yī)師按摩前列腺，以無(wú)菌手續(xù)自尿道口采取前列腺液送檢。③懷疑有厭氧菌感染時(shí)。(3)支氣管鏡采集法：用氣管鏡在肺部病灶附近用導(dǎo)管吸引或者用支氣管刷直接取材，患者不易接受，故不常用。疑為細(xì)菌性骨髓炎或傷寒患者，在病灶或髂前（后）上棘處嚴(yán)格消毒后抽取骨髓。第二篇：細(xì)菌標(biāo)本采集規(guī)范臨床微生物學(xué)標(biāo)本采取和處理的規(guī)范化要求正確的采取、處理與運(yùn)送用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本是臨床細(xì)菌檢驗(yàn)成功的關(guān)鍵。(6)做病毒學(xué)檢測(cè)時(shí)用容器收集清潔的標(biāo)本即可，不需特殊方法收集。：多用于可疑患有肺結(jié)核的患者在有可能將痰液咽下的情況時(shí)采用。：在急性發(fā)熱性疾病如腦膜炎、細(xì)菌性肺炎，需馬上做抗菌治療；或急性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等要緊急手術(shù)的患者，應(yīng)立即從兩臂分別取2份標(biāo)本。要避免從血管插管內(nèi)取血，因插管常被污染，其培養(yǎng)結(jié)果不能反映真實(shí)情況。：(1)清潔排尿法：女患者以手指將陰唇分開(kāi)，用肥皂水或碘伏清洗外陰，然后以清水沖洗尿道口周圍，擦干并排出前段尿液后，用無(wú)菌容器接取中段尿；男患者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用碘伏消毒尿道口；嬰兒消毒其陰部后，將無(wú)菌小瓶直接對(duì)準(zhǔn)尿道口排尿后立即送檢。：標(biāo)本置密封好的小瓶中，記錄姓名、日期、標(biāo)本號(hào)、及時(shí)送檢，一般不長(zhǎng)于2小時(shí)。如果同時(shí)作需氧和厭氧培養(yǎng)，應(yīng)先將標(biāo)本接種到厭氧瓶中，再注入需氧瓶，嚴(yán)格防止將空氣注入?yún)捬跗恐?。：采血量與血培養(yǎng)的檢出率相關(guān)，所以采血量一定要足夠。做結(jié)核分枝桿菌和真菌培養(yǎng)的標(biāo)本不能及時(shí)送檢時(shí)，可放4℃保存，以免雜菌生長(zhǎng)。(6)做病毒學(xué)檢測(cè)時(shí)用容器收集清潔的標(biāo)本即可，不需特殊方法收集。（2）胸腹水均由醫(yī)師以無(wú)菌手續(xù)穿刺取3～5ml，必須應(yīng)用帶蓋的無(wú)菌容器，立即送檢。腦脊液標(biāo)本的采集CSF采集后，置于無(wú)菌試管中。置于運(yùn)送培養(yǎng)基或?qū)⑹米又苯铀蜋z。4）、尿液常規(guī)篩查盡量不要使用防腐劑，在標(biāo)本收集后2小時(shí)之內(nèi)送檢。2）、采樣前至少禁欲3天，但不超過(guò)7天。三凝血檢測(cè)（PT、APTT、Fbg、TT、D2聚體）標(biāo)本 靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，；抗凝劑:全血=:）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)色帽）。A 尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)或3h計(jì)數(shù)：甲醛（40%），5ml/L尿液；3h和12h尿沉渣計(jì)數(shù)的留尿時(shí)間分別為（5：308：30）和（20：00次日8：00）。如為餐后標(biāo)本，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明。B 導(dǎo)尿法：用導(dǎo)尿管導(dǎo)取5~10ml尿液于無(wú)菌試管中；長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)更換導(dǎo)尿 管留尿；留置導(dǎo)尿時(shí)，用無(wú)菌消毒法消毒導(dǎo)尿管外部及導(dǎo)尿管口，用無(wú)菌注射器通過(guò)導(dǎo)尿管抽取尿液送檢，不可采集尿液收集袋中的尿液送檢。D 為防標(biāo)本凝固，可在無(wú)菌盛器中加入適量滅菌肝素。腦脊液：采樣量不少于3ml，分別注入兩支無(wú)菌試管中送檢（一支做真菌培養(yǎng)和墨汁染色，一支做普通培養(yǎng)）。小兒在必要時(shí)可用頸外靜脈，但因危險(xiǎn)，以少用為宜。體內(nèi)溶血。標(biāo)準(zhǔn)真空采血管采血采用國(guó)際通用的頭蓋和標(biāo)簽顏色顯示采血管內(nèi)添加劑種類和試驗(yàn)用途。一般直立位采血，一般比臥位高5%15%.因此，采血時(shí)要注意保持正確的體位（坐位或臥位），以及體位的一致性。自然干燥后繃緊皮膚，斜面向上，以30176。因此應(yīng)盡可能避免一些干擾因素，這些干擾因素存在時(shí)，一是影響檢測(cè)結(jié)果的正確性，二是檢驗(yàn)結(jié)果并不真實(shí)反映患者當(dāng)前病情。B 標(biāo)本采集過(guò)程中應(yīng)注意避免被粘膜上的正常菌群污染。C 支氣管鏡、支氣管穿刺、支氣管肺泡灌洗等采集法：由臨床醫(yī)師實(shí)施。B 盡量在抗生素應(yīng)用前采集標(biāo)本。3糞便應(yīng)選取含膿、血、粘液等異常成分進(jìn)行檢查。.2 注意事項(xiàng)：A 按抗凝管刻度采血至2~3ml。（8）、陰道分泌物標(biāo)本采集1）、取陰道分泌物、用生理鹽水涂片。冬季需采取保溫措施。（2）、凝血試驗(yàn)（如血凝四項(xiàng)、D二聚體）:9比例抗凝，用專用真空采血管，采靜脈血至2ml，立即顛倒混勻8次，及時(shí)送檢，＜2小時(shí)出結(jié)果。糞便標(biāo)本的采集（1）、常規(guī)性培養(yǎng)，直接留置糞便標(biāo)本于清潔、干燥廣口容器中或轉(zhuǎn)移至CaryBlair保存運(yùn)送。（不合格標(biāo)本大部分是因?yàn)榱粼谀虺Ｒ?guī)杯中）。（2）直腸拭子法：對(duì)于不易獲得糞便或排便困難的患者，可采用直腸拭子法采集。(2)膀胱穿刺法：為避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺。(1)自然咳痰法：為最常用的采集痰液方法。因?yàn)?次血培養(yǎng)不足以說(shuō)明問(wèn)題，可能會(huì)遺漏陽(yáng)性結(jié)果。六、胸腹水、腦脊液標(biāo)本的采集均由醫(yī)師以無(wú)菌手續(xù)穿刺取得，必須應(yīng)用帶蓋的無(wú)菌容器，立即送檢。③懷疑有厭氧菌感染時(shí)。：自然咳痰：要求患者清晨留取，留取標(biāo)本前用清水漱口3次，之后用力咳出。第一篇：細(xì)菌標(biāo)本采集規(guī)范臨床微生物學(xué)標(biāo)本采取和處理的規(guī)范化要求正確的采取、處理與運(yùn)送用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本是臨床細(xì)菌檢驗(yàn)成功的關(guān)鍵。痰標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)地帶網(wǎng)檢查應(yīng)注意如下幾個(gè)問(wèn)題。②嬰幼兒、新生兒、不能用導(dǎo)管者。(2)如未成年幼女疑患性傳播疾病時(shí)，不應(yīng)使用擴(kuò)陰器，應(yīng)以無(wú)菌拭子在陰道口處采取分泌物送檢。（3）不明原因發(fā)熱患者：先采集2～3份血標(biāo)本，抽血間隔60 min，24～36小時(shí)后體溫升高之前，再采集2份血標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。：痰液標(biāo)本最好在應(yīng)用抗菌藥物之前采集，以深咳晨痰最好，主要有自然咳痰法、支氣管鏡采集法、胃內(nèi)采痰法、小兒采痰法和氣管穿刺法等。：(1)清潔排尿法：女患者首先用肥皂水或碘