20xx年醫(yī)學(xué)專題—老人用藥(專業(yè)版)
【正文】 老年人對(duì)中樞抑制藥物的反應(yīng)性有變化，中樞抑制作用較明顯：。 β—受體阻斷藥宜與噻嗪類利尿藥合并使用?？咕幬镆坏┻x定，在療效未確定之前，療程不應(yīng)少于5d，不超過14d。利多卡因、安替匹林、丙米嗪、華法林等藥物的體內(nèi)分布。n j236。lǐ) 了解其疾病史，用藥史及目前用藥情況，做出正確診斷，選擇療效肯定、能緩解癥狀、糾正病理過程或消除病因的藥物，可用可不用的藥以不用為好，應(yīng)用最小有效劑量，一般不超過3～4種藥物的伍用。li224。ow249。tǒng),內(nèi)分泌腺體重量減輕(jiǎnqīng)，激素分泌減少，激 素受體減少,免疫系統(tǒng),細(xì)胞免疫功能(gōngn233。,第一節(jié) 衰老(shuāilǎo)的學(xué)說,端粒縮短(suōduǎn)學(xué)說(shorttelomere theory),5,遺傳程序(ch233。nb249。,肺泡膜變薄，肺小血管硬化，肺毛細(xì)血流量減少，彌散能力降低。)的吸收,第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 老年人對(duì)中樞抑制藥物的反應(yīng)性有變化，中樞抑制作用較明顯： 巴比妥類在老年人可引起精神(jīngsh233。,4.免疫系統(tǒng)的變化對(duì)藥效學(xué)的影響 免疫效應(yīng)細(xì)胞減少及T細(xì)胞應(yīng)答缺陷，體液免疫也下降。ng)，以成人用量的1／1／l／2／3／4／順序用藥，即使采用此法也因老年人個(gè)體差異很大，而最好是監(jiān)測(cè)血藥濃度與腎功能降低的情況(q237。n w232。 gāo)對(duì)用藥的依從性,盡量簡(jiǎn)化治療方案，用藥宜簡(jiǎn)單，盡量減少用藥次數(shù)和合并用藥，向其耐心解釋處方所開寫藥物的應(yīng)用目的、劑量、用法及療程，以免老年患者漏服、忘服、錯(cuò)服和多服而影響療效(li225。ng)； 苯二氮草類，雖亦有宿醉現(xiàn)象、藥物依賴性等不良反應(yīng)，但安全范圍較大，老年人適用。,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,。 雌激素(estrogens)用于老年人的更年期綜合征、絕經(jīng)期后的乳腺癌、骨質(zhì)疏松和前列腺癌轉(zhuǎn)移等，不良反應(yīng)也較多，使用時(shí)需注意。tǒng)藥物,一、鎮(zhèn)靜催眠藥 老年人對(duì)巴比妥類敏感性增高，盡可能不用(b249。,第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。,掌握用藥最佳(zu236。ng)和恰當(dāng)?shù)膭┝?老年人用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至個(gè)體最合適的獲得滿意療效的治療劑量，我國(guó)藥典規(guī)定60歲以上老年人應(yīng)用成人劑量的3／4
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