【正文】 突然出現(xiàn)，突然消失。,自知(z236。 罪惡妄想：毫無根據(jù)認為(r232。r233。嚴重時病人訴說“內(nèi)臟已經(jīng)爛了”，“肺已經(jīng)不存在了” ，“我本人已不存在了，只剩下一個軀體空殼了” （虛無妄想）。,第六十頁，共七十五頁。,關(guān)系妄想與幻聽的區(qū)分： 關(guān)系妄想是思維活動(hu243。 4.墨守教義:有一個結(jié)構(gòu)緊密的組織對精神生活和日常生活中的所有細節(jié)進行管制和指導。,迷信(m237。,注意(zh249。,男，24歲，精神分裂癥偏執(zhí)型。,象征性思維：指病人以一些普通概念、語句或動作來表示某些特殊的、除病人自己外，別人無法理解的意義。,病例：男，27歲，精神分裂癥偏執(zhí)型。 思維不連貫：這是在嚴重的意識障礙情況下產(chǎn)生的言語雜亂，語句片斷，毫無主題。,思維遲緩(ch237。)緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應遲鈍為特征。病人聯(lián)想過程異常迅速，新的概念不斷涌現(xiàn)，內(nèi)容十分豐富。ng 224。i)和思維(sīw233。ng)、大小、位置、顏色、距離等卻產(chǎn)生與實際不相符的感知。d236。,真性(zhēnx236。,幻覺(hu224。,知覺 對某一具體事物的各種屬性以及它們之間相互關(guān)系的整體(zhěngtǐ)的反映。n zhě)不符合神經(jīng)生理解剖特點，感覺障礙的部位、范圍和程度容易變化，特別在暗示下。反映的是事物的個別屬性(shǔx236。,原因(yu225。ndu224。,第六頁，共七十五頁。)：觸覺與痛覺的區(qū)別,第八頁，共七十五頁。 ﹡器官機能狀態(tài)：視、聽覺減弱狀態(tài)下。nju233?！?第十八頁，共七十五頁。ng)讀出來。ng 224。 實踐性：能經(jīng)受實踐的檢驗。 d242。n)，人民(r233。,病人敘述：“腦子空虛既沒有什么(sh233。i) 思維松弛或思維散漫 思維不連貫 破裂性思維 思維中斷 思維插入 思維云集（強制性思維）,第三十四頁，共七十五頁。i)意義上的聯(lián)系，別人無法理解，病人對此沒有覺察。nɡ)性思維 詭辯癥,第四十頁，共七十五頁。推理過程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，離奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。i)內(nèi)容的障礙：,妄想(w224。ngt224。 ji224。其“核心”判斷是“我” ，不論推理判斷的內(nèi)容和形式如何，只要信念不涉及自我，就不是妄想。 例：工作人員將一個雞蛋放在病人面前，病人非常生氣地將雞蛋摔在地上，并打了工作人員一巴掌，病人稱工作人員在罵他，意思是讓他滾蛋。但為什么要這樣做病人自己也莫名其妙，有時，感到四肢(s236。nch225。,第六十八頁，共七十五頁。n)不休。,注意：1精神癥狀的改善有時(yǒush237。2.有的病人存在假批判,第七十五頁，共七十五頁。ngshī)在臨床上可作為判斷精神病的指標之一 自知力的完整程度及其變化，是判斷精神病惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的一個標準。,強迫觀念,是指某一觀念或概念，多次重復地出現(xiàn)于病人的思維中，伴有主觀的被迫感覺和痛苦感。jǐ)，即使兩人從未說過話，但患者認為對方通過眼神，與第三方對話向自己(z236。,第六十四頁，共七十五頁。,病例：男，30歲，精神分裂癥偏執(zhí)型。shū)意義妄想,病人認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，而且(233。ngxiǎng)是一種堅信或確信，它不接受事實和理性的糾正，不可動搖。破壞社會秩序、擾亂人心、損害群眾身體健康,第五十三頁，共七十五頁。,妄想(w224。,第四十五頁，共七十五頁。,陳巧珠 皮春明,第四十三頁，共七十五頁。n)的障礙,象征性思維 語詞新作 邏輯倒錯性思維 內(nèi)向(n232。 后者是思維聯(lián)想連貫性方面的障礙，詞語間或句子間缺乏內(nèi)在(n232。,思維聯(lián)想連貫性方面的障礙(zh224。ir243。醫(yī)生問：看樣子你很高興？病人馬上接著說并揮動手臂：我當然很高興，因為我的腦子非常好使，有使不完的勁，為了表示我的感謝，送給你們一首詩：白衣戰(zhàn)士為人民(r233。,第二十七頁，共七十五頁。 目的性：思維要指向一定的目標。,第二十三頁，共七十五頁。如病人看書的時候聽見有聲音跟著他將書的內(nèi)容(n232。,他敘述：“在我的頭腦里有講話的聲音，有言也有調(diào)，但有時是一種沒有聲音的說話，雖然沒有聲音，卻能聽到，雖然不是用耳朵聽到的，可是和耳朵聽到的一樣，這是沒有聲音的言語，它表達(biǎod225。nju233。,第十一頁，共七十五頁。 例：涼的刺激 熱感 棉球輕觸皮膚 疼痛感,注意(zh249。 即輕微刺激引起強烈感覺。,第三頁，共七十五頁。nz224。,第五頁，共七十五頁。,感覺(gǎnju233。,錯覺(cu242。),虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況(q237。 假性幻覺：幻覺形象不清晰、不夠鮮明和生動，并不存在于客觀空間，而存在于病人的主觀空間，