【正文】 鏡下觀察可見肺泡明顯擴張，肺泡間隔變窄、斷裂或消失，擴張的肺泡相互融合形成較大的囊腔或肺大泡，肺泡間孔擴大。12病毒性肝炎的基本病變有哪些？其中哪些病變與其慢性化進(jìn)程有關(guān)？為什么？病毒性肝炎基本病理變化包括：⑴肝細(xì)胞病變：變性，水樣變性、氣球樣變。典型病變分為三期，①變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；②增生期（肉芽腫期），即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的Aschoff小體；③纖維化期（愈合期）。D包裹、鈣化，不能完全機化時通過周圍新生結(jié)締組織加以包繞。9滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的過程中液體從血管內(nèi)滲出成分和白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。86． 結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是孤立的、有纖維包裹的境界清楚的球形的干酪樣壞死灶，直徑25cm，多為一個，有時多個，常位于肺上葉。81． 絨毛膜土皮癌：簡稱絨癌，是來源于絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞的惡性腫瘤，較常見。70． 腎盂腎炎：是化膿性細(xì)菌直接感染引起的腎臟的化膿性炎癥，主要是侵犯腎間質(zhì)和腎盂粘膜，主要臨床表現(xiàn)為體溫升高、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和輕重不等的尿路刺激征，晚期可出現(xiàn)腎功能損傷。63． 橋接壞死：為中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個中央靜脈之間出現(xiàn)相互連接的肝細(xì)胞壞死帶。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難或窒息，呼吸短促(呼吸頻率大于30次／分以上)、紫紺以及血氧分壓降低等缺氧現(xiàn)象。它常發(fā)生于中、大動脈。40． 惡病質(zhì)：大多數(shù)惡性腫瘤的晚期都可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)，這種綜合的臨床表現(xiàn)稱為惡病質(zhì)。31． 急性炎癥：持續(xù)時間短，僅幾天，一般不超過一個月。分為動脈性充血和靜脈性充血。13． 液化性壞死：壞死組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。一些內(nèi)臟器官和體表腫物還可采用細(xì)針穿刺，將細(xì)針吸取物涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。絨毛膜癌(choriocarcinoma)①高度惡性的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤；②無絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)；③成團(tuán)異型滋養(yǎng)層細(xì)胞；④病灶周圍常有大片出血、壞死；⑤廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織；⑥血道轉(zhuǎn)移。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）結(jié)核?。╰uberculosis）結(jié)核結(jié)節(jié)（tubercle）①細(xì)胞免疫基礎(chǔ)；②結(jié)核病的一種基本病變；③由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，中央?？梢姷礁衫覙訅乃溃虎軐Y(jié)核的病理學(xué)診斷有意義。腺瘤（adenoma）息肉（polyp）腺癌（adenocarcinoma）乳頭狀瘤（papilloma）鱗癌（squamous cell carcinoma）角化珠，癌珠（keratin pearl）類癌（carcinoid）脂肪癌（lipoma）骨肉瘤（osteosara）癌基因（oncogene）霍奇金?。℉odgkin disease）RS細(xì)胞(ReedSternberg cell)①一種體積大的雙核狀或多核狀的瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富；③細(xì)胞核呈雙葉或多葉狀，狀似雙核或多核細(xì)胞；④大嗜酸性核仁，周圍有空暈?；撔匝祝╯uppurative inflammation）①以中性粒細(xì)胞滲出為主；②組織壞死和膿液形成；③化膿性細(xì)菌或壞死組織。血栓(thrombus)①活體的心臟或血管腔內(nèi)；②血液成分形成的固體質(zhì)塊。凝固性壞死(coagulative necrosis)①壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固；②保持原組織輪廓；③肉眼呈灰白、灰黃；④好發(fā)于心、腎、脾。病變（pathological changes）機體在疾病過程中形態(tài)結(jié)構(gòu)，功能，代謝的變化。當(dāng)癌組織向胃壁彌漫浸潤時致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，粘膜皺襞大多消失，狀似皮革制成的囊袋。（cachexia）：惡性腫瘤晚期，機體嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)，稱為惡病質(zhì)。：alteration 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。：fistula體表與空腔臟器之間或空腔器官與空腔器官之間兩端開口的病理性通道稱為瘺管。：hyperplasia由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成組織和器官的體積增大稱為增生。（keloid）：瘢痕組織中膠原形成過多，成為大而不規(guī)則的硬塊稱為瘢痕疙瘩。：bacteremia 細(xì)菌由局部病灶入血，血液內(nèi)可查出細(xì)菌，但臨床上無中毒癥狀，稱為菌血癥。(myocardial infarction)：是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持續(xù)性缺血所致的心肌缺血性壞死。是指正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)第十一章 淋巴造血系統(tǒng)疾病 （mirror image cell）：霍奇金淋巴瘤的典型RS細(xì)胞的雙核呈面對面的排列，彼此對稱，形成鏡影樣結(jié)構(gòu)，該細(xì)胞的出現(xiàn)具有診斷意義。核碎裂（karyorrhexis）表現(xiàn)為核膜破裂，核染色質(zhì)呈碎塊狀分散在胞質(zhì)中。機化(organization)①肉芽組織；②吸收、取代壞死物或其他異物。栓塞(embolism)①循環(huán)血液中；②異常物質(zhì)隨血液流動；③阻塞血管腔的過程。瘺(fistula)①壞死；②兩端開口的通道。絨毛心（cor villosum）①纖維蛋白性心包炎；②心包表面滲出的纖維蛋白因心臟沖動牽拉而成絨毛狀。嗜酸性小體(acidophilic body or Councilman body))①肝炎；②單個細(xì)胞死亡（凋亡）；③胞質(zhì)濃縮、胞核固縮以至消失；④深紅色、均勻、濃染的圓形小體。黏液水腫(myxoedema)①少兒、成年人；②甲狀腺功能低下；③組織間隙大量氨基多糖沉積；④基礎(chǔ)代謝顯著低下，多器官功能低下。6． 萎縮：已經(jīng)發(fā)育正常的組織或器官，由于某種原因的影響而引起其實質(zhì)部分的體積縮小，稱為萎縮。鏡下壞死脂肪細(xì)胞僅留有模糊混濁的輪廓；后者多見于乳房，鏡下可見其中含有大量吞噬脂滴的巨噬細(xì)胞和多核異物巨細(xì)胞。23． 檳榔肝：慢性肝淤血時、肝細(xì)胞萎縮和脂肪變，以致肝切面呈現(xiàn)檳榔狀花紋稱為檳榔肝。病理變化特點以增生為主，浸潤的炎細(xì)胞為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。如位于粘膜的上皮層內(nèi)或皮膚的表皮內(nèi)，但尚未突破基底膜，以及局限肝小葉或乳腺小葉內(nèi)的癌等。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂和左肩。在安靜狀態(tài)下收縮壓達(dá)到25mmHg均以上就稱為肺動脈高壓。66． 肝硬化：是由多種原因引起的慢性進(jìn)行性肝病。74． 陷窩細(xì)胞：細(xì)胞體大、漿豐，但胞漿染色淡或清亮透明；核大呈分葉狀，核仁較小。肉眼見腫瘤多為囊性，中等大小，表面光滑，囊內(nèi)含毛發(fā)團(tuán)及皮脂樣物。89． 干線性肝硬化：為血吸蟲性肝硬化的特點。14癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤。常見栓子有血栓、脂肪、氣體、羊水、壞死物或腫瘤細(xì)胞等。4眼。凡是能引起肝小葉結(jié)構(gòu)遭受破壞的進(jìn)行性病變都有可能使病變慢性化。c急性細(xì)菌性痢疾：①好發(fā)于大腸，尤以直腸和乙狀結(jié)腸為重；②潰瘍形狀不規(guī)則，如地圖狀。臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓）。肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性、彌漫性肝病，以肝細(xì)胞變性、壞死、肝內(nèi)廣泛纖維化、肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)為基本病理特征，并伴有肝小葉結(jié)構(gòu)和血管的破壞和改建。肉眼觀：在動脈內(nèi)膜面見向內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。20傷寒小結(jié)：見于傷寒??；傷寒細(xì)胞即巨噬細(xì)胞吞噬有傷寒桿菌、受損的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞以及壞死細(xì)胞碎片；傷寒細(xì)胞聚集成小結(jié)節(jié)病灶。3壞疽：是指組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，顏色通常呈黑色。85． 橋本甲狀腺炎：是一種自身免疫性疾病，多見于30—50歲女性。病理特點：多發(fā)生于被膜下，早期呈結(jié)節(jié)狀，后期波及全前列腺，質(zhì)硬。68． 新月體性腎小球腎炎：好發(fā)于青壯年。61． 肝性腦?。焊涡阅X病過去稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。56． 慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是多種原因引起的一組以氣道慢性氣流阻塞為特征的疾病總稱。46． 角化珠：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中，有相當(dāng)于基底層的細(xì)胞，排列在癌巢的外層，其內(nèi)為相當(dāng)于棘細(xì)胞層的細(xì)胞，細(xì)胞間還可見到細(xì)胞橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠或癌珠。此時除了有敗血癥的表現(xiàn)外，可在全身——些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫，或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。27． 變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。17． 瘢痕組織：是由肉芽組織逐漸纖維化的過程。表現(xiàn)為：壞死區(qū)肉眼的正常組織結(jié)構(gòu)模糊或消失，呈灰白色或土黃色比較干燥的凝固體。2． 活體組織檢查：用局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等手術(shù)方法，從患者活體采取病變組織進(jìn)行病理檢查，以確定診斷，稱為活體組織檢查。腎盂腎炎(pyelonephritis)①細(xì)菌感染；②腎小管、腎盂和腎間質(zhì)為主的化膿性炎；③發(fā)熱、腰痛、膿尿等；④分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。小葉性肺炎(lobular pneumonia)①化膿性細(xì)菌；②病變單位為肺小葉，呈灶狀散布；③化膿性炎；④小兒和年老體弱者。慢性肉芽腫性炎（chronic granulomatous inflammation）腫瘤(tumor，neoplasm)①致瘤因素；②機體的局部細(xì)胞；③基因水平失去對其生長的正常調(diào)控；④克隆性異常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部腫塊。滲出（exudation）①炎癥局部組織；②血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分；③進(jìn)入組織間隙、體腔和黏膜表面等。二期愈合(healing by second intention)動脈性充血（arterial hyperemia）①器官或局部組織；②動脈內(nèi)；③含血量增多。變性(degeneration)細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝功能障礙，使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)過度積蓄的現(xiàn)象，常伴有細(xì)胞，組織或器官功能低下。傷寒細(xì)胞可聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)(typhoid nodule)，傷寒肉芽腫是傷寒的特征性病變，具有病理診斷價值。2肺氣腫（pulmonary emphysema）：指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺組織彈性減弱而過度充氣，呈永久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理狀態(tài)。：ectopic endocrine syndrome 非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)，引起內(nèi)分泌的紊亂的臨床癥狀，（paraneoplastic syndrome）:由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素產(chǎn)生）或異常免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。：organization and recanalization of thrombus 血栓形成后，從血管壁向血栓長入血管內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞，隨即形成肉芽組織，肉芽組織長入血栓，逐漸加以取代血栓的過程，為血栓機化。：coagulative necrosis 壞死組織凝集成灰白或者黃白色、較干燥、堅實的固體，這種壞死稱為凝固樣壞死。：necrosis指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。：thrombus在血栓形成過程中所形成的固體質(zhì)塊，稱血栓。：atypia 腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征。第十六章 傳染病（Typhoid granuloma）傷寒病時，一些增生活躍的巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，這種巨噬細(xì)胞稱傷寒細(xì)胞。化生(metaplasia)是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟細(xì)胞類型所取代的過程。一期愈合(healing by first intention)①條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，無異物，創(chuàng)面對合