【正文】 次日凌晨1時，待老人病情穩(wěn)定后，他才放心往回趕。其間，他始終堅持勤奮學習，自學、培訓。建議在每個衛(wèi)生室每年補助12000元的基礎上提高補助標準，采取分類指導原則，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生補助制度。大專及以上學歷5名，中專學歷47名，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的2人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的52人。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識技能較為單一，僅通過短期培訓、考試、注冊登記，服務水平較為薄弱，雖有長期從事實際工作的經(jīng)驗，但缺乏正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓，在衛(wèi)生服務中，診療不規(guī)范、功能不齊全的現(xiàn)象時有發(fā)生。（4）收入情況：收入情況根據(jù)診所就醫(yī)情況不同，每月的收入情況也不同，但每個月收入基本是在1500左右，同時江西省公布了一個條例說“江西省每年國家給予醫(yī)生1000元醫(yī)療補貼。從大道理上講，從長遠看，這話一點沒錯，并且在個別地方也有了一點成功經(jīng)驗，但任何觀點都不能脫離實際。（4）農(nóng)村醫(yī)療設備比較少而且滿足不了診斷所用，應加大對農(nóng)村的資金投入，提高農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境，為村民的疾病預防、診療、康復等基本需求加大設備和費用的投入。③隨著醫(yī)學發(fā)展以及疾病譜的變化，他們所掌握的醫(yī)學知識有時并不能做出合理的診斷，基本建議去縣級醫(yī)院，大多為壽光市人民醫(yī)院（訪談到此問題時，明確感覺到鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療技術持一種不信任或者蔑視的態(tài)度）。讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源進入農(nóng)村，讓更多掌握醫(yī)療前沿技術的醫(yī)生走進農(nóng)村這一問題，由于鄉(xiāng)村的大環(huán)境以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題等，這一設想還比較難從全方位實現(xiàn)。此次調(diào)研地點為壽光市營里鎮(zhèn)北河村，基于壽光的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和醫(yī)院一體化管理已經(jīng)10多年，壽光經(jīng)濟發(fā)展較快，工人工資、待遇都有大幅度的增長，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇并無提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生的退休年齡在壽光也有相關規(guī)定，為65歲，但實際鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡很多超過這個年齡。④醫(yī)療事故問題，在訪談中，從側(cè)面得知，有兩位鄉(xiāng)村醫(yī)生曾在行醫(yī)過程中因靜脈注射造成醫(yī)療事故。讓村民切實享有基層醫(yī)療衛(wèi)生的優(yōu)質(zhì)服務。從目前看，雖然廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平有了很大的提高，但是“醫(yī)療基礎設施條件差，醫(yī)療人員水平不高、待遇極低，農(nóng)民醫(yī)療保險覆蓋率不高，政府補助少”等頑疾，始終沒有得到根治。（5）社會保障情況：在他的協(xié)助下，村里的農(nóng)村新型合作醫(yī)療參保率達95%，石陂村農(nóng)民群眾的初級衛(wèi)生保健水平不斷提高，確保了群眾的就易用要安全，為避免農(nóng)民群眾因病致貧，因病返貧做出了積極貢獻。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低。1．待遇低、流失嚴重。同時，財政要將一體化管理村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡費、水電費、辦公費等納入財政預算并進行合理補助。對于每一次學習機會，他都認真把握，十分珍惜，在學習中不斷提高農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治水平。天黑路滑，下一個陡坡時，一腳踩空，摔了個仰面朝天。”李冬至二話不說，起身穿衣，背起藥箱，朝外奔去。后又至地區(qū)醫(yī)院學習，期滿后回村開辦鐵離村歷史上第一家村衛(wèi)生所，從此為村民服務至今。村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡、水電、辦公、房屋維護等費用支出目前仍自籌承擔，增加了村衛(wèi)生室負擔，影響了村級衛(wèi)生組織的健康發(fā)展。其中男性60歲以上11名，女性50歲以上5名。調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)的主要問題有：一、鄉(xiāng)醫(yī)水平參差不齊，職業(yè)素質(zhì)偏低；醫(yī)療設施、設備落后；無菌觀念太差；消毒效果不好。有人認為，讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進入農(nóng)村，讓更多的有學歷，有職稱，有資質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)生走進鄉(xiāng)村，肯定能解決廣大農(nóng)民的看病難問題。（3）農(nóng)村留守老人比較多，應從政策上由上到下加大醫(yī)護人員的投入，可以實行醫(yī)護人員進農(nóng)戶的服務活動，為老年人可以定期實行免費體檢等服務。②兩個村衛(wèi)生所盡管都是重新建的，但醫(yī)療器械并無增加，診斷設備還是血壓器，聽診器，體溫計等，診斷依舊跟原來一樣，給工作帶來不便。在新時期，隨著人民生活水平的提高以及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的提高，人民對衛(wèi)生服務的要求也越來越高。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所依這一問題，也進行了相關調(diào)查。最后都以私了解決。（5）調(diào)查中村衛(wèi)生室的藥品以及值班制度等都受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的管理。在短時間內(nèi)，城市里極為有限的醫(yī)療資源還難以普照到廣大農(nóng)村，廣大農(nóng)民也不會不得病，他們還得指望身邊的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。（6）老百姓評價：從小就從父學醫(yī)，以致積累了相當豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，醫(yī)療水平高治病療效佳，所以很受周圍百姓贊譽，村里人對這位技術精湛，經(jīng)驗豐富，待人和藹可親的醫(yī)師深表感激和敬佩。鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍工資較低，鄉(xiāng)村醫(yī)生很少有養(yǎng)老保險，因此，正規(guī)醫(yī)學院畢業(yè)生極少到村衛(wèi)生室工