【正文】 全科（責任）醫(yī)生簽約服務是以自愿為原則，由全科醫(yī)生、護士、防保人員組成的健康管理團隊，主要提供的是基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，防治結合。根據家庭成員健康狀況和需求，每年免費為家庭中65歲以上成員體檢1次；對06歲兒童進行預防接種管理，對孕產婦進行產前、產后的系統管理，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導服務；（4）提供健康、預防、保健、合理用藥等電話咨詢和指導；（5）定期對簽約服務家庭成員的健康狀況進行調查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案；（6）提供就醫(yī)路徑咨詢指導，為需要上轉的患者提供轉診預約等服務。二、考核依據和獎懲辦法考核依據《金安區(qū)木廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務考核辦法》，并結合平時掌握的情況進行綜合考評，并納入季度績效考核，沒有完成目標任務的、考評結果差的，給予通報、扣除家庭醫(yī)生簽約服務績效且追究相關責任人的責任。對于下轉病人，可根據病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見醫(yī)療服務基本醫(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。老年人健康管理。上級醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放一定數量的號源。根據簽約患者病情，家庭醫(yī)生幫助其 轉診到上級醫(yī)院住院。健康教育。具體標準和分擔比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務經費承受能力等因素協商確定。協調團隊內部分工合作。全科（責任）醫(yī)生簽約服務是落實醫(yī)改政策的體現，是基層服務模式的轉變。？答：在雙方充分了解全科（責任）醫(yī)生簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇簽約醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關服務協議，享受簽約服務。全科（責任）醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。全科（責任）醫(yī)生還可幫您預約醫(yī)聯體專家進行轉診。全科（責任）醫(yī)生為簽約服務第一責任人，團隊主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）、具有相應能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生、二級以上醫(yī)院醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成。錄入、維護平臺各項數據收集、統計、分析平臺各項數據，發(fā)現問題及時向包村負責人匯報并提出整改措施。寧波家庭醫(yī)生簽約服務費為每人每年150元，居民個人只需要承擔50元。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。為確診的并在家居住的肺結核患者每月隨訪 1 次。第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務內容家庭醫(yī)生簽約服務內容建立居民健康檔案。每年為原發(fā)性高血壓患者、糖尿病患者和診斷明確的并在家居住的嚴重精神障礙患者提供 4 次隨訪。到2020年，力