【正文】 ng)總結(jié),感染相關(guān)(xiāngguān) 生物標(biāo)記物臨床意義。 假陽性：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、結(jié)節(jié)病、結(jié)核等血清中類風(fēng)濕因子、巨球蛋白會(huì)對(duì)乳膠凝集法產(chǎn)生影響，可導(dǎo)致假陽性。y242。,其他(q237。,近年開始臨床應(yīng)用(y236。 目前主要用于全身重癥細(xì)菌感染的診斷，也可根據(jù)其動(dòng)態(tài)變化判斷感染的嚴(yán)重程度、治療效 果、評(píng)估預(yù)后并指導(dǎo)抗菌藥物治療的啟動(dòng)及停用。 PCT動(dòng)態(tài)觀測(cè) 判定膿毒癥預(yù)后及決定抗感染療程,第十七頁，共三十五頁。n chu225。,第十二頁，共三十五頁。 不受年齡、性別、貧血與否等因素影響(yǐngxiǎng)。i)： 白細(xì)胞升高合并中性粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正?；驕p少同時(shí)合并嗜酸粒細(xì)胞下降。ng)中性粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正?；驕p少同時(shí)合并嗜酸粒細(xì)胞下降。,第三頁，共三十五頁。,第六頁，共三十五頁。,傳統(tǒng)細(xì)菌(x236。但 CRP并不是病死率的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)。 在細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)早期2~3h即可升高，12~24達(dá)峰。,近年開始(kāishǐ)臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,PCT在局灶性細(xì)菌感染中往往正?；蜉p度(qīnɡ d249。)下降有關(guān)！,第十九頁，共三十五頁。n)開始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,肺炎(f232。,第二十五頁，共三十五頁。,第二十九頁，共三十五頁。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，血清抗原滴度常大于腦脊液的滴度。n guī dǎo jǔ)！??！,Thanks for your attention!,第三十四頁，共三十五頁。內(nèi)毒素：G菌細(xì)胞壁——脂多糖。f224。 也可以檢測(cè)BALF、尿液、腦脊液等。,第二十七頁，共三十五頁。,第二十三頁，共三十五頁。,近年(j236。n)開始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,2016年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)共同頒布《HAP治療指南》： 在治療VAP或HAP時(shí)，推薦僅依靠臨床標(biāo)準(zhǔn)來決定是否使用抗生素；但推薦通過臨床標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合PCT測(cè)定來指導(dǎo)抗生素的停用。ng)引起PCT的增高。)革蘭陰性菌感染且病情較重，預(yù)后不良，但因特異性較差。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染生物(shēngw249。,第七頁，共三十五頁。)是G+球菌； 少數(shù)病毒感染：流行性乙型腦炎、流行性出血熱： 血液與實(shí)體腫瘤； 血管炎； 成人still氏??； 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類： 白細(xì)胞升高合并中性粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正?；驕p少同時(shí)(t243。ntǒng)細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)(zǒngsh249。jūn)感染生物標(biāo)記物,血沉： 對(duì)鑒別感染(gǎnrǎn)、評(píng)價(jià)感染(gǎnrǎn)嚴(yán)重程度和預(yù)后的臨床意義均不大。ntǒng)細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,抗感染治療過程(gu24