【正文】 10分鐘—腦細胞出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害，進入“腦死亡”“植物狀態(tài)”。)12.5 g /250 ml/袋) 作用機制： 適用于代謝性酸中毒，堿化尿液，治療胃酸過多引起的癥狀，巴比妥類藥物中毒等。,用法用量：肌內(nèi)注射：基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻單次10～30 mg。ny249。,第六十九頁，共八十四頁。,用法用量：靜脈滴注，一次250～750 mg，以5%或10%葡萄糖注射液稀釋，1日總量小于2 g。i zh249。極量6 mg/次，20 mg/日 注意事項： 不良反應(yīng)輕者唾液分泌增多(zēnɡ duō)、惡心、嘔吐、多汗、頭痛，大劑量用藥可出現(xiàn)心動過緩，劑量繼續(xù)增加可出現(xiàn)房室傳導阻滯或心動過速、呼吸抑制、驚厥。,第五十六頁，共八十四頁。nɡ m224。,臨床常用(ch225。,問題解答：,六、如宮底高度在肚臍（孕 20 周）的孕婦發(fā)生(fāshēng)心臟驟停，在行心肺復(fù)蘇的同時， 要及時考慮行剖宮產(chǎn)。,第三十七頁，共八十四頁。,設(shè)定固定(g249。,第三十頁，共八十四頁。 幼兒：一手手掌下壓。sh236。i shi)先電？,盡快除顫一直是CPR中保證患者存活率的關(guān)鍵一環(huán)。)(basic life support，BLS) 高級心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS),第十五頁，共八十四頁。,第十一頁，共八十四頁。但中老年人一般存在慢性基礎(chǔ)疾病。n)高的地方，傷者蘇醒了，被救護車運走。,第二頁，共八十四頁。,第八頁，共八十四頁。,C P R 目 標,初級目標：自主循環(huán)恢復(fù) 次級(c236。,基礎(chǔ)生命(shēngm236。在2010年的指南中，在自動體外除顫儀（AED）或除顫器準備就緒時，先進行1.53分鐘的CPR，然后再除顫。)生命,心肺復(fù)蘇(f249。 嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指(zhōngzhǐ)并攏下壓。,第三十一頁，共八十四頁。d236。,問題解答：,心肺(xīn f232。這一操作僅僅是為了盡力挽救胎兒嗎? 行剖宮產(chǎn)是對胎兒的挽救，但對心臟驟停的孕婦也是有益的。nɡ y242。i zh249。,4. 尼可剎米 ( 常用名： 可拉明 規(guī)格0.375 g/1.5 ml ) 作用機制： 直接興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動脈竇、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。,第六十頁，共八十四頁。 sh232。 注意事項： 劑量過大時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠(shī mi225。,10.呋塞米(常用名： 速尿 規(guī)格(guīg233。n)和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷：初始計量(j236。,第八十頁，共八十四頁。CAB 順序(sh249。ng)總結(jié),急危重癥患者的搶救。,15. 碳酸氫鈉(常用名：小蘇打 規(guī)格(guīg233。,第七十六頁，共八十四頁。 急性中毒時可致嗜睡、眩暈(xu224?？芍卵苓^度收縮局部組織壞死、血壓下降、心律失常、惡心嘔吐等。,第六十六頁，共八十四頁。nɡ m224。,用法用量： 靜脈注射3 mg/次。 注意事項： 可致血壓下降，心跳減慢，引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室速、甲狀腺機能障礙、肺纖維化及成人呼吸窘迫綜合征。,用法用量：心臟驟停1mg靜脈注射(j236。i) 心肺復(fù)是徒勞的？ 當血鉀高于 12 mmol/L 時，應(yīng)考慮終止心肺復(fù)蘇,第五十頁，共八十四頁。,問題解答：,五、哪個部位放置電極或除顫板是最有效的？ 右側(cè)鎖骨(suǒgǔ)中線鎖骨(suǒgǔ)下 左側(cè)腋中線第5肋間,第四十三頁，共八十四頁。)掌握，并熟悉如何將患者轉(zhuǎn)運到最高質(zhì)量的心血管急救部門。,第三十四頁，共八十四頁。jǐn)每次人工呼吸的時間限制在10秒之內(nèi)，而且還要保證每分鐘至少有36秒在按壓。ng)按壓方法,定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。,時間就是(ji249。,先按還是(h225。i)復(fù)蘇CPR,主要包括： 基礎(chǔ)生命支持(zhīch237。 心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況 70%以上的猝死發(fā)生在院前 心跳停止4分鐘內(nèi)進行CPRBLS，并于8分鐘內(nèi)進行高級生命支持（ACLS），則病人的生存率43% 強調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。 中老年人心搏驟停多因各種意外、過勞猝死、激動猝死、毒物接觸等原因引起。 隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半(yīb224。,明星(m237。,要求(yāoqi j237。ng)支持BLS,BLS是心臟驟停后挽救生命的基礎(chǔ)，主要是指徒手實施CPR。今年的指南則表示，一旦(yīd224。 sū)存活率 CPR開始的時間 CPR成功率 1分鐘內(nèi) ＞90% 4分鐘內(nèi) 60% 6分鐘內(nèi) 40% 8分鐘內(nèi) 20% 10分鐘內(nèi) 0%,第二十四頁，共八十四頁。 下壓深度：（嬰兒 ）胸部前后徑的三分之一，（4 厘米）。,按壓姿勢(zīsh236。ng)的高級氣道通氣頻率,對于實施了高級氣道措施（氣管插管、喉罩等）的患者，這次為了更方便(fāngbi224。i)復(fù)蘇12問,第三十八頁，共八十四頁。在一