【正文】 （三）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。如為空氣凈化病房，應(yīng)做好維保與監(jiān)測(cè)管理，并有相關(guān)記錄。（七）新生兒病房護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病房醫(yī)院感染控制技術(shù)。（五）建立醫(yī)院感染病例的診斷、報(bào)告制度，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢容器內(nèi)。國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С?。制定各種每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫(kù)內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。二、空氣室內(nèi)溫度保持在222415565風(fēng)各30分鐘。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。專用抹布、桶。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。使用中的滅菌劑 如戊二醛，生物監(jiān)測(cè)每月一次，不得檢出任何微生物，化學(xué)監(jiān)測(cè)每周不少于一次。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。孩子住院期間。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作防止違反本條例的行為發(fā)生。三、工作人員要求配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成進(jìn)入奶庫(kù)配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程配奶后做好一手清工作保持奶庫(kù)清潔干燥。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒以避免空氣污染。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時(shí)用紫外線照射消毒。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開刷洗一次。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。嬰兒衣服每日更換。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報(bào)率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長(zhǎng)：副側(cè)長(zhǎng) 小組成員： 劉 林。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘。新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。，防止口鼻遮蓋，引起窒息。 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。 血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)包括透析用水和透析液的監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)必須≤200cfu/ml，每季度進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，內(nèi)毒素不能超過2Eu/ml，透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。對(duì)早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。每天上、下午各一次用140愛爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。喉鏡每周清洗消毒一次氣囊每次用后洗刷并消毒。停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒勿掛在氧氣筒上。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后再行終末消毒處理。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用當(dāng)沒有明顯污染時(shí)使用清水擦洗即可。配奶杯每天一次高壓滅菌每次配制使用后可以在消毒柜消毒干燥保存?zhèn)溆谩５谒臈l 國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。，每周一、三下午4：00—6：00為探視時(shí)間允許兩位直系親屬來探視，探視前請(qǐng)洗手，患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請(qǐng)配合護(hù)士做好病房開窗通風(fēng)工作。還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。治療室、換藥室、注射室每季度進(jìn)行。多功能監(jiān)護(hù)儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護(hù)探頭、用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。四、晨間護(hù)理消毒制度護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。氣囊用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液中一小氣管插管一次性使用。2———NICU—用愛爾1000 ml用1晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。每天一次對(duì)奶庫(kù)進(jìn)行紫外線60分鐘。位和居民通報(bào)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，并認(rèn)真履行工作職責(zé)。（六）醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、管理和處置。（六）新生兒病房應(yīng)當(dāng)建立出入室管理制度，患有皮膚化膿性感染、呼吸道感染、消化道感染等傳播性疾病的人員限制入室。、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?？剖乙孕l(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。盛放奶瓶的容器必須每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒，并有記錄。（四）對(duì)感染性疾病患兒（含多重耐藥菌感染）應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離防控措施并有標(biāo)識(shí)。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。第十條、運(yùn)送、貯存、處第十一條單管理制度。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、時(shí)擦拭。其他用品及物體表75%酒精擦拭消毒。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范試行》的要求進(jìn)行報(bào)告。，輕拍背部，排出咽下的空氣，并取側(cè)臥位。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用消毒滅菌后的奶瓶超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。其他用品及物體表面包括治療臺(tái)、治療車、操作臺(tái)面等每天清潔擦拭一次有污染及時(shí)清潔電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。新生兒死亡后應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換并用140愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干放櫥柜內(nèi)備用。呼吸機(jī)罩單每周更換一次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。二、NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。 環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，無菌包內(nèi)、外進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每年對(duì)無菌間環(huán)境進(jìn)行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測(cè)。 出現(xiàn)爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，防保院感科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)并通報(bào)相關(guān)部門。、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。院感科2011年4月28日第二篇：新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)新生兒病室醫(yī)院感染管理，建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)臵工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。（3）呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。,一人一用一消毒。我們將竭力為您的孩子提供一個(gè)安全、整潔、舒適的環(huán)境，期望您的孩子早日康復(fù)。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。 使用中的消毒劑，如84消毒液，每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，細(xì)菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學(xué)監(jiān)測(cè)每日一次?；?yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。每天下午 3點(diǎn)入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣，更換拖鞋。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。換下的臟布類