【正文】 要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來，做好費用測算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進?！鄙蟼€世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80％，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。而武夷山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。截至2011年底，提高兒童先心病、急性白血病醫(yī)療保障水平工作已在全國全面推開；遼寧、江蘇、山東、福建、河北、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、湖北、湖南、重慶、甘肅等13個省份新增并在全省范圍內(nèi)推開了終末 期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核等病種的試點工作，浙江、廣東、廣西、海南、四川、山西等6個省份在部分縣、市開展了新增病種的試點工作。調(diào)查主要采用問卷、現(xiàn)場訪談和查閱資料的方式進行，通過此次調(diào)查，初步了解了新農(nóng)合開展的具體情況，掌握了農(nóng)民對醫(yī)療保障所持看法的第一手資料，為下一步推動商業(yè)保險參與國家醫(yī)療體系建設(shè)積累了基礎(chǔ)資料。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。剔除物價因素，1985—%，%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X?！笆晃濉睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)?？傮w了解如下：一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。在及時向他們宣傳各項優(yōu)惠政策的同時，推薦他們參加市、區(qū)組織的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，并為他們創(chuàng)業(yè)提供便利。許多農(nóng)民不了解新農(nóng)合的意義，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。二，建設(shè)新農(nóng)合的意義二十多年的改革開放，給農(nóng)民在看病問題上沒有帶來太多實惠。我國大部分醫(yī)療資源都集中在城市，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣新農(nóng)合的一些程序比較繁瑣，有些地方還是讓農(nóng)民先交錢在看病，導(dǎo)致農(nóng)民看不起病。在村勞動保障站的鼓勵下現(xiàn)已有2人自主創(chuàng)業(yè)，并帶動下崗失業(yè)人員12人，解決了村勞動力就業(yè)難問題。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正 的和諧社會的必然要求。四、對策及建議，使農(nóng)民對“新農(nóng)合”有更深的認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，無論是在啟動階段，還是在實施過程中，都需要政府的宣傳、組織和協(xié)調(diào)，同時相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一制度并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實保障。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，%的群眾有病未就診，%的群眾應(yīng)住院而不能住院。1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—%。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。據(jù)統(tǒng)計，2011年全國共救治白血病患兒7200余名，累計補償約9400萬元（其中，醫(yī)療救助補償750萬元），實際補償比65%；共救治先心病患兒22600余名，（其中，醫(yī)療救助補償6400余萬元），實際補償比78%。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源 配臵大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。（三）積極探索商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點工作。確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，控制費用，提高服務(wù)績效。1993年世界銀行發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85％的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。為了提高農(nóng)村居民的重大疾病保障水平，逐步解決一些嚴(yán)重影響農(nóng)村居民生產(chǎn)、生活的重大疾病問題，緩解農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的情況，2010年6月，衛(wèi)生部、民政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意見》，從農(nóng)村兒童先心病和急性白血病起步，開展了提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作。第五篇：新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告新型農(nóng)村醫(yī)療保險社會調(diào)查報告由于工作需要，我們對農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行了簡單調(diào)查。型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。%，%，后者的增長竟然是前者的近五倍。以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。