【正文】 培養(yǎng)高素質財務管理人員 隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，財會專業(yè)知識也在不斷更新變化。重點建立并落實各級各類醫(yī)務人員和行政后勤工作人員崗位責任制；健全醫(yī)療質量監(jiān)控體系；切實落實人性化服務舉措，著力構建和諧醫(yī)患關系。 二、目標任務 認真履行《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療法律法規(guī) ,強化對醫(yī)療質量與安全的監(jiān)督 ,進一步規(guī)范醫(yī)務人員的服務行為。 工程概況及施工條件 （ 1） 荊州 市 XX 市 人民醫(yī)院建設項目總建筑面積 4818 ㎡，門診大樓地面 6層、地下 1 層，臨時 門診用房 2 層。 成本風險控制 風險來源：社會企業(yè)和個人資助金額籌資具有較大的不確定性， 醫(yī)院 的撥款能否及時足量到位也是風險產生的一個來源。 2 輸入：產品描述、項目章程、約束、假定。 護理部門是獨立完成專業(yè)工作內容的系統(tǒng)，雖然護理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位，但它通過各?？谱o士長和護理部兩級管理體系，完成其專業(yè)工作任務。 2．經濟效益：該項目實施后，欽南區(qū)人民醫(yī)院年均可新增業(yè)務收入 3200萬元，年均實現利潤 1300 萬元，項目投資回收期為 10 年左右。 (2)勘查設計費 :按工程費用的 3%計算。 (4)模數化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設施遠期發(fā)展提供可能。病房 樓護理單元的建筑平面形式經歷了單廊式 — 復廊式一島式和半島式的發(fā)展過程。 （ 4）醫(yī)院現有供水 (電 )網絡 電力：由縣 110KV 引入縣醫(yī)院變配電設備，新建項目北側 150m 是醫(yī)院配電房，建有 630KVA、 315KVA、 160KVA、 100KVA、變壓器各 — 座，備有 50KV 發(fā)電機一臺，供電有充分保障。 20xx 年底全區(qū)總人口為 萬人， 城鎮(zhèn)人口 萬人， 城鎮(zhèn)化率 %，人口密度為每平方公里 1225 人。 第二章 項目 建設 背景 一 項目 背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是實現經濟與社會協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重要內容，貫徹落實 “ 三個代表 ” 重要精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門面前的重大歷史任務。 20xx 年門診人次約 28萬人次，收住病人 萬人次，病床使用率 %病人來源人于農村及周邊縣區(qū)。 三 項目建設的必 要性 XX 市 地處湖北省中南部， 隸屬荊州市， 江漢平原中心地帶，長江中游 荊江 河段北岸。 隨著新型農村合作醫(yī)療的推廣，門診量急劇增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善醫(yī)療條件和服務質量。 XX 市人 民 醫(yī)院是農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網的龍頭，承擔著為廣大農民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的職責。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項目是非常必要的。內部主要設置病房、手術室、重癥監(jiān)護室 (1CU)、供應室、血庫及樓內設電梯 2 部。其優(yōu)點是平面緊湊、護理路線短。 14 (4)對廢棄物的處理，應作出妥善的安排，并應符合有關環(huán)境保護法令、法規(guī)的規(guī)定 ?？偼顿Y經估算為 2750萬元（投資估算詳見投資估算表） 二 融資方案 項目總投資 2750 萬元，資金來源為 XX 市 人民醫(yī)院自籌解決 投資估算表 單位 :萬元 序號 工程和費用名稱 建筑工程 設備工程 安裝工程 其它費用 合計 一 一類工程費用 1857 558 53 2468 1 土建工程 1857 1857 2 附屬工程 372 34 406 給排水 104 10 114 采 暖 69 6 75 電 氣 136 12 158 通 風 31 3 34 16 消防及安全 32 3 30 3 電 梯 186 19 205 二 二類工程費用 186 186 1 工程監(jiān)理費 36 36 2 建設單位管理費 29 29 3 勘察設計費 65 65 4 其它前期工作費 48 48 5 招投標費 8 8 三 預備費 969 96 1 基本預備費 96 96 四 合 計 1857 558 53 282 2750 第八章 效益分析 一、經濟效益 (一 )項目實施前 5 年醫(yī)院經營情況。醫(yī)院以高水平的醫(yī)療隊伍、先進的醫(yī)療設施、以病人為中心的醫(yī)療理念，突出 人文關愛 的主題思想等切入當地醫(yī)療市場，引導當地醫(yī)療事業(yè)向高水平的方向 發(fā)展，對當地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會經濟的發(fā)展將起到推進作用，在全 市 及其周邊地區(qū)有舉足輕重的影響，社會效益較為顯著。當前我國醫(yī)院的組織機構模式大都以衛(wèi)生部 1987年發(fā)布 20 的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中關于組織機構設置的有關原則為依據，并根據醫(yī)院規(guī)模，承擔任務和學科狀況而定，以 500張床的綜合性醫(yī)院為例，其醫(yī)院組織機構圖如圖 1。其中前期準備 100 萬，資源籌劃 200 萬。 實行工程質量終身責任制。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20xx 年 10 月至 20xx 年 8 月。 三、組織領導及職責分工 下設五個工作組： （一）醫(yī)德醫(yī)風與綜合形象建設組 負責組織對醫(yī)院職工進行行業(yè)作風和醫(yī)德醫(yī)風教育，查處開單提成、收受紅包、接受回扣等各種行業(yè)不正之風；檢查督促各科室規(guī)范收費項目和堅持收費公開制、清單制、妥善處理醫(yī)德醫(yī)風方面的投訴和來信來訪，按月組織門診、病房做好病人滿意度調查工作。 （四）鞏固、迎檢 ：進一步修訂和完善各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、醫(yī)療工作程序和醫(yī)療服務流程以及各項管理措施，整理好資料，并寫出活動年的總結材料，鞏固活動成果，迎接上級檢查。 健全完善財務管理制度 科學合理的財務管理制度是 企業(yè) 搞好經濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的約束，因此建立較完善的內部會計控制制度，就顯得十分重要。 重視全面預算 進行有效控制。 四、方法步驟 （一）動員部署 ：召開“以 病人為中心，以質量為核心”的醫(yī)院管理年活動全院動員大會和各片工作全議，完成醫(yī)院管理年活動的準備、動員和宣傳發(fā)動工作。 三 培訓 熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務人員和管理人員具有較高的技術素質，所有人員必須經過專門的技術培訓，考核合格，方可上崗，培訓可采用送出去和請進來的 方式進行。 嚴格項目資金管理。 資金來源 項目資金有三種來源： 醫(yī)院 、社會和個人、銀行。 2 確定進度測量和控制的基準，有助于清晰的分配任務。這一過程稱為部門化。 18000 人次，平均每人次 100 元，利潤率 60%，年增加利潤 148 萬元。 當地建設工程材料基準價格信息。 三 主要建筑物設計方案 設計原則 (1)在滿足國家有關規(guī)程、規(guī)范的前提下，強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性一 —— 功能分區(qū)明確合理、護 理路線簡捷便利、技術經濟指標先進。培訓一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。 建設的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地 ㎡。 作為全 市 的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，臨床科室不能科學分區(qū)，嚴重的影響 了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。 根據醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現有業(yè)務用房使用情況， XX 市 人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積 18200 ㎡。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡率為 14?, 傳染病發(fā)病 率為? ，遠高于發(fā)達地區(qū)，非傳染性疾病也相應增加。特別是該 區(qū) 開展新型農村合作醫(yī)療工作以來，看病就醫(yī)人數的增加，醫(yī)院現有的病房樓亦不能滿足需求。 20xx 年 荊州市 規(guī)劃城鎮(zhèn)人口 18 萬人， 市區(qū) 范圍內其他縣級醫(yī)療機構病床數210 張，按照國家對 市級 醫(yī)院各項設施的床均建筑面積指標，計算出 XX 市 人民醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積應達 到 29866 ㎡，可見醫(yī)院目前的業(yè)務用房面積還達不到國家的要求，缺口面積 18200 ㎡。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經濟的發(fā)展，醫(yī)院的服務半徑擴大，基礎設施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時