【正文】 以護士為中心，護理多間病房，這種合理的護理方式一直沿用至今。五十年代后期，隨著空調設備的發(fā)展產生了復廊式護理單元。 復廊式與島式護理單元模式產生的背景，是隨生活水平的提高醫(yī)療條件的高標準要求。 三 主要建筑物設計方案 設計原則 (1)在滿足國家有關規(guī)程、規(guī)范的前提下，強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性一 —— 功能分區(qū)明確合理、護 理路線簡捷便利、技術經(jīng)濟指標先進。重視醫(yī)院內外環(huán)境設計，結合地方氣候條件，創(chuàng)造優(yōu)美室內外環(huán)境，室內從空間布局、無障礙設計、信息誘導圖標設計等方面體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的思想。 (2)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染 。 （二）投資估算依據(jù) 《投資項目可行性研究指南》計辦投資 [20xx]15 號 。 當?shù)亟ㄔO工程材料基準價格信息。其中 : (1)建設單位管理費 :按豫財建 [20xx]125 號文規(guī)定計算。 (5)其他前期工作費 :按工程費用的 2%計算。 ，業(yè)務量翻一翻 ,年實現(xiàn)利潤 728萬元 ,以后每年可提增 15%。 18000 人次，平均每人次 100 元，利潤率 60%，年增加利潤 148 萬元。 4．該項目實施完成后，將進一步完善我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級基本醫(yī)療保障體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救護體系，極大地增強了一般病、常見病的防治能力， 18 形成一個標準化的縣區(qū)級綜合性醫(yī)院、擁有能滿足一般病 住院治療的 400 張床位的規(guī)模。 經(jīng)過努力籌措資金進行配套建設，將極大的改變醫(yī)院當前的面貌，明顯改善臨床醫(yī)療條件，提高治療水平及病床使用率。因此本項目社會效益都較為良好，項目建設可行。這一過程稱為部門化。輔助診療部門以專門的技術和設 備輔助臨床診療工作的進行，是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部門。此外，作為我國醫(yī)院特有的黨群組織機構，通常也歸入行政后勤部門。隨著國家醫(yī)療保健體制改革的深入和醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務程度的加深，在未來若干年內，醫(yī)院的預防保健科的功能和規(guī)模都將得到擴展；醫(yī)院也可能將不得不設置專門的機構，與社會醫(yī)療保障部門打交道。 2 確定進度測量和控制的基準，有助于清晰的分配任務。 3 項目啟動的需求動因 范圍規(guī)劃 1 范圍規(guī)劃是將生產項目產品所需要的工作內容逐步細化和歸檔的過程。預計工程總投資 1000 萬，項目可分三期：準備期主要是項目確立和宣傳、籌款、設計、招標等工作。第一期投資 500 萬元左右。 資金來源 項目資金有三種來源： 醫(yī)院 、社會和個人、銀行。 ⑶銀行貸款 可以向銀行申請低息貸款，改建后，適當提高住 院 費，積累資金，來歸還銀行貸 款。為保證項目如期完成，可成立建設項目領導小組，由醫(yī)院主 要領導任組長，下設辦公室，合理配置相關專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機構。領導、參建單位的領導人和直接責任人，實行工程質量終身追究制度。 嚴格項目資金管理。 3 施工 設備采購，土建施工、設備安裝與調試等 4 竣工驗收、交付使用等。 （ 3）施工場地尚可，便于施工現(xiàn)場布置和機械化施工作業(yè)。 醫(yī)療設備儀器安裝：施工期 4 個月，從 20xx 年 8 月至 11 月。 三 培訓 熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務人員和管理人員具有較高的技術素質，所有人員必須經(jīng)過專門的技術培訓，考核合格，方可上崗，培訓可采用送出去和請進來的 方式進行。 26 第六章 項目質量管理 一、指導思想 以醫(yī)療質量為核心 ,以病人滿意為目標 ,始終是醫(yī)院管理者永恒的主題 ,醫(yī)院通過創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”，醫(yī)院等級評審等活動全方位提升醫(yī)院的醫(yī)療質量，后勤保障水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象。 努力樹立醫(yī)院優(yōu)良形象。 （三） 后勤保障組 負責各項后勤保障措施的落實，規(guī)范收費項目及財務管理制度，進一步改善診療、休養(yǎng)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，切實降低醫(yī)療服 務成本，減輕病人負擔。 四、方法步驟 （一）動員部署 ：召開“以 病人為中心，以質量為核心”的醫(yī)院管理年活動全院動員大會和各片工作全議，完成醫(yī)院管理年活動的準備、動員和宣傳發(fā)動工作。 整章建制：針對自查自糾階段存在和發(fā)現(xiàn)的問題進行逐項整改并狠抓落實。 （三）總結、評比 ：總結經(jīng)驗，推出典型。醫(yī)院資金如何得以持續(xù)運行，是醫(yī)院財務管理的重要內容。 重視全面預算 進行有效控制。通過預算管理，醫(yī)院可增強經(jīng)濟信息收集、分析和反饋能力，有計劃、有步驟地搞好財務預算、決策和控制，合理評價當期業(yè)績，公開獎懲，糾正偏差。要建立成本報表和分析信息反饋系統(tǒng)，及時反饋醫(yī)院成本管理中存在的問題，并逐步建立以財務為中心的成本考核體系，拓寬成本考核范圍 。 6 項目的風險分析 30 前期準備，資源籌劃，基礎設施建設，附屬設施建設四個階段中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導致項目失敗 。 健全完善財務管理制度 科學合理的財務管理制度是 企業(yè) 搞好經(jīng)濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的約束，因此建立較完善的內部會計控制制度，就顯得十分重要。要全面提升財務人 員綜合素質，應該抓好財會人員的后續(xù)教育，不斷提高財會人員的專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力，不斷提高財會人員的財務分析能力，及時發(fā)現(xiàn)財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發(fā)生。醫(yī)院預算應充分利用資產負債表、現(xiàn)金流量表等工具，采用零基預算的方法，逐級編制上報，同 級部門間發(fā)生預算沖突時，應在上級部門主持下溝通，并由上級預算管理組織平衡。合理安排資金，確保重點項目的資金需求。 （四）鞏固、迎檢 ：進一步修訂和完善各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、醫(yī)療工作程序和醫(yī)療服務流程以及各項管理措施，整理好資料，并寫出活動年的總結材料，鞏固活動成果，迎接上級檢查。 督導檢查與綜合評估：在各科室、班組進行自我評價與記分的基礎上，活動領導小組和辦公室將按上級衛(wèi)生部門的評審要求和本院《實施方案》對全院各科室、班組活動開展情況進行綜合檢查與評估，對各項工作目標進行新一輪的修正與完善，確保各項工作進一步落到實處。各片、各科室根據(jù)《實施方案》，于 20xx年 6 月 25 日前分別制訂出與本片實際工作相結合的實施方案與細則，并交活動辦公室。落實各項護理操作流程和三查七對等護理規(guī)范，定期將護理檢查結果報活動辦公室。 三、組織領導及職責分工 下設五個工作組： （一）醫(yī)德醫(yī)風與綜合形象建設組 負責組織對醫(yī)院職工進行行業(yè)作風和醫(yī)德醫(yī)風教育，查處開單提成、收受紅包、接受回扣等各種行業(yè)不正之風；檢查督促各科室規(guī)范收費項目和堅持收費公開制、清單制、妥善處理醫(yī)德醫(yī)風方面的投訴和來信來訪，按月組織門診、病房做好病人滿意度調查工作。 切實提高醫(yī)療質量。培訓一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。 二 項目定員 醫(yī)院總勞動定員 348 人，其中護士 150 人，衛(wèi)技人員 160 人，管理人員 38人。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20xx 年 10 月至 20xx 年 8 月。 （ 2）場地南鄰 洪城 街，施工交通條件良好。 二 項目實施階段和建設周期 本項目嚴格按照國家有關項目程序進行，項目實施進度包括以下四個階段 : 1 準備工作 編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準備設計資料等。項目建設過程中，聘請有資格的監(jiān)理單位和人員，對項目建設進行監(jiān)理，抓好工程進度，提高工程質量，降低成本。 實行工程質量終身責任制。 23 風險控制措施：周密設計項目計劃，項目委員會可以設立專門責任人確保 醫(yī)院 撥款資金的及時到位，同時加大公關力度，爭取盡可能向更多的企業(yè)和個人籌集資金。 ⑵社會和個人贊助 XX 市人民醫(yī)院作為荊州市綜合性醫(yī)院 ，極具歷史價值的建筑，保養(yǎng)和改建應該是全社會共同的事。第二期主要建設是室外停車棚、樓內 休息室，等候室 。其中前期準備 100 萬，資源籌劃 200 萬。 3 范圍規(guī)劃的工具和技術： （ 1）產品分析：產品分解分析系統(tǒng)工程、價值分析、功能分析等 （ 2）收益成本分析 （ 3）被選方案確定 （ 4）專家評定。 項目范圍管理的內容 1 項目的范圍管理涵蓋項目啟動、范圍規(guī)劃、范圍定義、范圍核實和范圍變更控制等內容。 第二章 項目范圍管理 21 項目范圍管理是指為達到項目目標，對項目的工作內容及范圍保持控制所需要的一系列工作與過程。當前我國醫(yī)院的組織機構模式大都以衛(wèi)生部 1987年發(fā)布 20 的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中關于組織機構設置的有關原則為依據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，承擔任務和學科狀況而定，以 500張床的綜合性醫(yī)院為例，其醫(yī)院組織機構圖如圖 1。 行政后勤部門是對醫(yī)院的人