【正文】 且病程中無繼續(xù)用藥的指征和依據(jù)：體溫不升高，血象正常，傷口無感染，甲類愈合，患者年輕無基礎(chǔ)疾病等特殊事項(xiàng)。門診甚至個(gè)別醫(yī)師對“上感”采用大包抄式聯(lián)用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑”或“氨曲南、克林霉素”。該患者劑量存在明顯偏大，每日應(yīng)不超過200mg，卻用至500mg。部分處方同一輸液組中藥物達(dá)八、九種之多，穴位注射中中西藥混用達(dá)七、八種之多，如當(dāng)歸、麝香、夏天無、VitBVitB1利多卡因、地塞米松、復(fù)方骨肽等，存在嚴(yán)重安全隱患。十三、處方點(diǎn)評工作小組在處方點(diǎn)評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。第四篇：《處方點(diǎn)評管理制度》處方點(diǎn)評管理制度一、總則。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。一、評價(jià)內(nèi)容(一)處方書寫、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（四）抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。四、處方的評價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行。在利用成熟的規(guī)則庫的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多輪我市點(diǎn)評專家的點(diǎn)評工作后，逐步建立起適應(yīng)我市情況的處方點(diǎn)評規(guī)則庫。(二)成立“***市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評專家組”，由藥事質(zhì)控中心組織市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)高年資臨床藥師及藥學(xué)管理專家擔(dān)任，負(fù)責(zé)轄市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方集中專家點(diǎn)評工作。(二)“***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室提出我市集中處方點(diǎn)評具體的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。八、臨床各科室負(fù)責(zé)：《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。門診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評專家小組對大處方進(jìn)行點(diǎn)評，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。八、處方點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。其旨在加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。二、不合理用藥重復(fù)用藥：處方中多索茶堿與氨茶堿兩種黃嘌呤類藥同用，施慧達(dá)與伲福達(dá)兩種CCB同用，依那普利與貝那普利兩種ACEI藥同用等，治療極不規(guī)范。三、抗感染藥物的不合理應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)用病歷中缺少規(guī)范記錄和說明，在所抽查病歷中無一例規(guī)范的抗菌藥物病程記錄。氨曲南、氟喹諾酮主要針對G菌感染，對G+菌作用差，不足以預(yù)防金葡菌為主的病原菌感染。通過用藥干涉及用藥分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當(dāng)?shù)乃幬镌谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，選擇適當(dāng)?shù)膭┝?，通過適當(dāng)?shù)耐緩?，按照適當(dāng)?shù)寞煶?，合理運(yùn)用于患者，達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)合理用藥的目的。診斷為“頭部外傷”、“皮膚軟組織挫傷”使用氨曲南及氟喹諾酮類藥。中西藥混用導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件，如內(nèi)科一肝癌患者，針灸科一孕婦在使用低分子右旋糖酐與復(fù)方丹參注射液同瓶靜滴時(shí)引起嚴(yán)重過敏性休克，經(jīng)內(nèi)科積極搶救后好轉(zhuǎn)。使用抗菌藥物必須有感染的診斷，無感染診斷使用抗菌藥物，在醫(yī)療質(zhì)量管理年處方檢查中此項(xiàng)屬中度處方缺陷。第五篇：處方點(diǎn)評總結(jié)2011*****醫(yī)院處方點(diǎn)評小結(jié)（2011年）2011年19月份共抽查處方500張，對我院門診處方每月進(jìn)行處方點(diǎn)評與不合理用藥分析。六、醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組應(yīng)當(dāng)按照《處方點(diǎn)評工作表》（附件）對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評。如果臨床對評價(jià)結(jié)果存在異議，由處方點(diǎn)評專家組的專家進(jìn)行復(fù)議，處方點(diǎn)評小組上報(bào)藥事會復(fù)議結(jié)果。，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡報(bào)通報(bào)。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。對于用藥合理性有爭議的，可召集有關(guān)專業(yè)人員探討，或在藥事委員會上開展討論，以促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，提高用藥的科學(xué)性、合理性、安全性。二、組織領(lǐng)導(dǎo)(一)成立“***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人由主管醫(yī)療的市衛(wèi)生局副局長擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括市內(nèi)有關(guān)醫(yī)院院長及衛(wèi)生局醫(yī)政處處長、衛(wèi)生信息中心主任等組成。（五）點(diǎn)評方式處方點(diǎn)評工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的系統(tǒng)記錄，并通報(bào)醫(yī)院和臨床科室；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評工作中應(yīng)對用藥不合理的醫(yī)囑、處方進(jìn)行點(diǎn)評，及時(shí)向當(dāng)事醫(yī)生反饋結(jié)果，使其知曉問題所在，有利于以后自覺糾正。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（六）特殊藥品的使用評價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價(jià)。，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。(五)處方藥品