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醫(yī)療糾紛案件審理的法律適用若干問題初探大全(專業(yè)版)

  

【正文】 在一般人看來,“高度”是“量”的概念,功能喪失三分之二以上就可稱為高度殘疾,而“完全、永久”是“質(zhì)”的概念,該保險(xiǎn)索賠案件,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致左手功能喪失達(dá)70%,保險(xiǎn)人以高度殘疾是指功能完全、永久喪失,從而給予拒賠釀成糾紛。保險(xiǎn)合同是“最大誠(chéng)信”合同,“最大誠(chéng)信”原則貫穿于保險(xiǎn)合同的始終。五年來審理的案件中,按照簡(jiǎn)易程序?qū)徑Y(jié)的案件695件,%。法律法規(guī)、司法解釋、上級(jí)人民法院或本院有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。一次性工亡補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)為60個(gè)月深圳市上職工月平均工資。1勞動(dòng)者的工傷系第三人侵權(quán)所致,勞動(dòng)者先獲得侵權(quán)賠償?shù)?,不影響其享受工傷待遇,但?duì)于醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)和輔助器具更換費(fèi)不得重復(fù)享有。承包人違反《建筑法》第二十四條、第二十八條和第二十九條的規(guī)定,對(duì)建設(shè)工程進(jìn)行轉(zhuǎn)包或分包的,勞動(dòng)者的工傷待遇可由轉(zhuǎn)包人、分包人和承包人共同承擔(dān)。(四)關(guān)于工程未經(jīng)驗(yàn)收即投入使用的質(zhì)量責(zé)任問題《經(jīng)濟(jì)合同法》第三十四條第二款第四項(xiàng)規(guī)定:“工程未經(jīng)驗(yàn)收,提前使用,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,自己承擔(dān)責(zé)任”,國(guó)務(wù)院1983年8月8日發(fā)布的《建筑安裝工程承包合同條例》第十三條第二款第三項(xiàng)也規(guī)定:“工程未驗(yàn)收,發(fā)包方提前使用或擅自動(dòng)用,由此而發(fā)生的質(zhì)量或其他問題,由發(fā)包方承擔(dān)責(zé)任”。(2)法定損害賠償金與約定損害賠償金。(3)約定違約金數(shù)額一般以不超過合同未履行部分的價(jià)金總額為限。即使在工程款發(fā)生爭(zhēng)議后,需對(duì)工程款進(jìn)行鑒定的,也應(yīng)由專門鑒定機(jī)構(gòu)以及建設(shè)行政管理部門來確定,而不能由審計(jì)機(jī)關(guān)來解決工程款問題,否則,與審計(jì)機(jī)關(guān)的職責(zé)明顯不符。根據(jù)2001年11月16日發(fā)布并實(shí)行的《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第四條的規(guī)定,凡需要進(jìn)行司法鑒定的案件,應(yīng)當(dāng)由人民法院司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,或者由人民法院司法鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對(duì)外委托鑒定。如實(shí)際施工方作為權(quán)利主體提起訴訟的,經(jīng)審理查實(shí),應(yīng)駁回其起訴,告知其由合同施工方主張權(quán)利或向合同施工方主張權(quán)利。對(duì)于施工方的利潤(rùn),原則上不應(yīng)支持。(11)發(fā)包人與承包人簽訂建設(shè)工程合同后又毀約的,應(yīng)賠償承包人由此而造成的損失,該損失應(yīng)當(dāng)包括承包人履行合同后可以獲得的利益。向經(jīng)辦銀行提交撥款所需的文件(實(shí)行貸款或自籌的工程要保證資金供應(yīng)人按時(shí)辦理?yè)芸詈徒Y(jié)算,不按合同規(guī)定時(shí)間撥付工程款,應(yīng)支付逾期付款違約金。共同承包單位、總分包單位、工程監(jiān)理單位與承包方的連帶責(zé)任。按雙方商定的分工范圍,做好材料和設(shè)備的采購(gòu)、供應(yīng)和管理。建設(shè)工程合同對(duì)工程款結(jié)算沒有約定或雖有約定,但發(fā)包人與承包人自行結(jié)算達(dá)成的結(jié)算協(xié)議有效。當(dāng)事人分立,則屬于當(dāng)事人主體的分化,原則上合同當(dāng)事人的分立不影響合同權(quán)利義務(wù),分立后的各方當(dāng)事人具有連帶債權(quán)債務(wù)人的地位,共享權(quán)利,共擔(dān)義務(wù)。倒賣合同當(dāng)事人主觀上有牟取暴利目的,轉(zhuǎn)包除獲取一定利益外不存在牟取暴利問題;轉(zhuǎn)包的合同價(jià)款一般等于或低于合同價(jià)款,倒賣的合同價(jià)款一般高于合同價(jià)款;倒賣主觀惡性較大,承攬民事責(zé)任后還可予以一定的刑事處罰。審查合同是否經(jīng)過了必要的程序。審查籌建單位是否依法經(jīng)過核準(zhǔn)登記,依法登記的,認(rèn)定其對(duì)外發(fā)包有效,未經(jīng)依法登記或工商登記正在申請(qǐng)之中可以根據(jù)實(shí)際情況確認(rèn)。實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的施工企業(yè),產(chǎn)生糾紛后,如果該企業(yè)是法人組織,則由該企業(yè)為訴訟主體,起訴或應(yīng)訴;如果該企業(yè)不是法人組織,則列發(fā)包人和承包企業(yè)為共同當(dāng)事人,參加訴訟。獲得專業(yè)承包資質(zhì)的企業(yè),可以承接施工總承包企業(yè)分包的專業(yè)工程或者建設(shè)單位按照規(guī)定發(fā)包的專業(yè)工程。新規(guī)則還改變了先前《國(guó)際衛(wèi)生規(guī)則》中義務(wù)的單向性現(xiàn)象,因?yàn)椋€要求世界衛(wèi)生組織對(duì)成員國(guó)承擔(dān)一定的義務(wù).即要求世界衛(wèi)生組織承擔(dān)迅速援助成員國(guó)評(píng)估與控制傳染病爆發(fā)的義務(wù)。該體系必須滿足統(tǒng)一和高效的“最低核心要求”,不但能夠在短時(shí)間內(nèi)把來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的一些資料反饋給中央性的行政機(jī)關(guān).而且,能夠分析此類資料(特別是有關(guān)異常疾病病例的資料)并盡快地做出決定。具有下列情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可主張免責(zé)事由:構(gòu)為共同被告。民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)民法通則》、最高人民 立案時(shí),醫(yī)療糾紛訴訟的案由包括:醫(yī)療事故損法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題 害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、醫(yī)療侵權(quán)糾紛和醫(yī)的解釋》及國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有相關(guān)規(guī) 療事故以外的其他原因引起的醫(yī)療侵權(quán)糾紛?;挤狡鹪V僅要求認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為是否構(gòu)成醫(yī) 歷資料(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存的主觀病歷資料),醫(yī)患雙療事故的情形,但人民法院應(yīng)當(dāng)告知患方可向被告所 方當(dāng)事人均有權(quán)復(fù)制。申請(qǐng)重新鑒定或補(bǔ)充鑒定,超過規(guī)定期限的,人民法院可不予接受。且醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有過錯(cuò)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。其二.按建議采取防范措施。建設(shè)工程合同包括工程勘察、設(shè)計(jì)、施工合同。實(shí)行總分包辦法的建筑工程,因分包工程產(chǎn)生糾紛后,總承包人和分包人應(yīng)作為共同訴訟人,起訴或應(yīng)訴;如果分包人起訴總承包人,則以分包合同主體作訴訟主體,是否列建設(shè)單位為第三人,視具體案情而定。(二)建筑工程承包合同效力的確認(rèn)審查發(fā)包方與承包方是否具備建設(shè)與承包施工資格發(fā)包方的資格審查:法人、依法成立的其他組織、個(gè)體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶、公民、個(gè)人合伙、聯(lián)營(yíng)體均可對(duì)外發(fā)包工程;主要審查以上主體是否具備發(fā)包條件:(1)發(fā)包人發(fā)包的工程是否立項(xiàng);是否取得施工許可證或開工報(bào)告(一般民用建筑除外);(2)發(fā)包人是否屬于招標(biāo)人;(3)發(fā)包人是否取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證。(5)建筑公司的分支機(jī)構(gòu)對(duì)外承包工程,所簽訂的合同無效?!睂彶榭偡职欠窈戏ā:贤臋?quán)利義務(wù)一并轉(zhuǎn)移,包括法定和約定兩種情形。對(duì)承包人超越建筑資質(zhì)等級(jí)簽訂的建設(shè)工程合同,如承包人具備與建設(shè)項(xiàng)目的要求相符的等級(jí)條件,工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求并驗(yàn)收合格的,可按有效合同處理,并以合同約定的建筑資質(zhì)等級(jí)結(jié)算工程款。(3)責(zé)任承擔(dān)方式。(7)竣工驗(yàn)收責(zé)任。(2)工程定點(diǎn)責(zé)任。(9)驗(yàn)收結(jié)算責(zé)任。造成建筑工程承包合同無效的原因有締約主體資格嚴(yán)重缺陷、合同內(nèi)容違法等。同理,對(duì)于建設(shè)方具備相應(yīng)的建設(shè)條件,而施工方不具備承攬工程相應(yīng)資質(zhì)的,施工方對(duì)合同無效在主觀上應(yīng)負(fù)主要過錯(cuò)。如由承包人的原因造成工程爛尾,發(fā)包人可追究其違約責(zé)任,對(duì)承包人已投入的施工費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算;有效合同主要是計(jì)算已完工的部分工程占全部工程量的比例,以此確定工程款的數(shù)額。根據(jù)我國(guó)《審計(jì)法》第二條,審計(jì)機(jī)關(guān)是代表國(guó)家對(duì)各級(jí)政府、國(guó)有金融機(jī)構(gòu)和企業(yè)事業(yè)組織的財(cái)務(wù)收支或者財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法和效益依法有權(quán)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。鑒定結(jié)論經(jīng)過質(zhì)證后,確定其證明力和證明力的大小,通常要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行審查判斷:①鑒定人是否具備鑒定能力;②鑒定人使用的鑒定手段是否科學(xué);③鑒定人同案件當(dāng)事人或案件處理結(jié)果是否有利害關(guān)系;④鑒定人使用鑒定材料是否充分可靠;⑤要將鑒定結(jié)論同案內(nèi)其他證據(jù)聯(lián)系起來進(jìn)行審查判斷,看鑒定結(jié)論同其他證據(jù)是否具有一致性,如不一致,就要認(rèn)真查證,不能采取簡(jiǎn)單肯定或否定的態(tài)度。山東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于建設(shè)工程實(shí)行提前竣工獎(jiǎng)的暫行規(guī)定》[該規(guī)定第五條第二款規(guī)定:“工程提前(或拖期)一天竣工獎(jiǎng)(罰)金額按工程預(yù)算造價(jià)的萬分之二至萬分之四計(jì)取??獎(jiǎng)罰數(shù)額的比例要對(duì)等,但總額不得超過工程預(yù)算造價(jià)的百分之三。(2)與違約金同時(shí)適用,彌補(bǔ)損失。法定優(yōu)先權(quán)行使的前提優(yōu)先受償權(quán)行使的期限和起算點(diǎn):承包人行使法定優(yōu)先權(quán)的條件(最高院司法解釋觀點(diǎn))不適用《合同法》第二百八十六條規(guī)定及相關(guān)司法解釋的若干情形(六)關(guān)于帶資、墊資承包問題第三篇:深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件相關(guān)法律適用問題的指導(dǎo)意見深圳市中級(jí)人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件相關(guān)法律適用問題的指導(dǎo)意見(試行)(2009年4月15日起施行)為妥善、及時(shí)、正確處理工傷損害賠償糾紛案件,統(tǒng)一司法裁判尺度,依法保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。職業(yè)病患者要求工傷待遇的,應(yīng)要求其提供工傷認(rèn)定。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。2根據(jù)勞動(dòng)部辦公廳《關(guān)于勞部發(fā)[1996]354號(hào)文件有關(guān)問題解釋的通知》(勞辦發(fā)[1997]18號(hào))規(guī)定,“勞動(dòng)者患病或非因工負(fù)傷,合同期滿終止勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)”是指合同期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為510級(jí)的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。駁回起訴的案件五年共有43件,%,駁回起訴結(jié)案的少。但調(diào)研中仍發(fā)現(xiàn)存在兩個(gè)問題:一是法官的保險(xiǎn)法相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)有待提高。為了更好的保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,保險(xiǎn)法要求保險(xiǎn)人做到向投保人明確說明保險(xiǎn)合同的主要條款和責(zé)任免除內(nèi)容。所以,許多投保人在保險(xiǎn)人拒賠。特別是在農(nóng)村,低價(jià)購(gòu)買二手車,高額投保,故意將車出險(xiǎn)的現(xiàn)象為數(shù)不少。體現(xiàn)了人民法院近年來在各類案件審理中,嚴(yán)格執(zhí)行法律規(guī)定,保證案件的及時(shí)審結(jié),加大了對(duì)案件審理期限監(jiān)督、管理和規(guī)范的力度。受理的保險(xiǎn)合同糾紛案件呈現(xiàn)四大特點(diǎn):撤訴的多、駁回起訴的少。勞動(dòng)者累計(jì)醫(yī)療期未滿而勞動(dòng)合同期已滿,且需要停工休息治療的,勞動(dòng)合同期限自動(dòng)延續(xù)至醫(yī)療期滿為止;在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)的,醫(yī)療終結(jié)之日即可終止勞動(dòng)合同;對(duì)其中經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的,可辦理因病或非因工負(fù)傷退休退職手續(xù)。1根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條的規(guī)定,勞動(dòng)者因工作需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。對(duì)于疑似職業(yè)病的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排其進(jìn)行診斷,在疑似職業(yè)病的勞動(dòng)者診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間,不行解除或終止其訂立的勞動(dòng)合同。建設(shè)工程價(jià)款就該工程折價(jià)或者拍賣的價(jià)款優(yōu)先受償。(1)單獨(dú)適用,賠償損失。合同當(dāng)事人明確約定適用地方規(guī)章規(guī)定的,人民法院可以參照?qǐng)?zhí)行。鑒定結(jié)論是訴訟中的一種重要證據(jù)。各地城鄉(xiāng)建設(shè)管理部門對(duì)涉案的有關(guān)工程規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、安裝、造價(jià)等方面的問題進(jìn)行鑒定。(三)關(guān)于“半截子”工程(也即“爛尾工程”)的處理問題。如果雙方在合同中對(duì)工程結(jié)算的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法有明確約定,且不違反法律規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)按合同約定結(jié)算工程價(jià)款。要正確理解和把握法律法規(guī)的立法原意,使故意的一方既要賠償無過錯(cuò)一方的實(shí)際損失,又要追繳不法利益,體現(xiàn)民事制裁性。發(fā)包人未按建設(shè)工程合同約定支付工程進(jìn)度款致使停工、窩工的,承包人可順延工程日期,并有權(quán)要求賠償停工、窩工損失。”發(fā)包方的責(zé)任認(rèn)定和承擔(dān)(1)辦證責(zé)任。(6)工程交付責(zé)任。(2)行為表現(xiàn)形式。發(fā)包人與承包人簽訂無取得土地使用權(quán)證、無取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證、辦理報(bào)建手續(xù)的“三無”工程建設(shè)施工合同,應(yīng)確認(rèn)無效;但在合同履行中經(jīng)有關(guān)主管部門審批已不存在“三無”情形或在起訴前已補(bǔ)辦手續(xù)的,應(yīng)確認(rèn)合同有效。值得注意的是,單獨(dú)轉(zhuǎn)讓合同權(quán)利不需要對(duì)方當(dāng)事人的同意,但轉(zhuǎn)讓合同義務(wù)應(yīng)以對(duì)方當(dāng)事人的同意為要件,僅對(duì)轉(zhuǎn)讓合同中的義務(wù)取得對(duì)方當(dāng)事人的同意,并不能發(fā)生整體轉(zhuǎn)讓合同的效果。1990年1月5日城鄉(xiāng)建設(shè)與環(huán)境保護(hù)部城建字(1990)4號(hào)文“簽訂建筑安裝工程承包合同必須遵守國(guó)家的法律、法規(guī),必須符合國(guó)家規(guī)定和計(jì)劃的要求。(4)無資質(zhì)的建筑隊(duì)掛靠建筑公司,成為建筑公司的一個(gè)工區(qū)對(duì)外承包工程,有兩種情況:①以掛靠單位的名義簽訂合同的,合同無效;②以被掛靠單位的名義簽訂合同,有兩種情況:A:建筑公司承包工程,將工程交給建筑隊(duì)施工,所簽訂的合同有效。確認(rèn)合同效力的一般原則根據(jù)《民法通則》第五十八條、《合同法》第五十二條的規(guī)定,一般從以下四個(gè)方面予以審查:(1)審查合同主體是否合格;(2)審查合同內(nèi)容是否合法;(3)審查當(dāng)事人的意思表示是否真實(shí);(4)審查合同是否履行了法定的審批手續(xù)。共同承包或聯(lián)合承包的建筑工程項(xiàng)目,產(chǎn)生糾紛后,應(yīng)以共同承包人為共同訴訟人,起訴或應(yīng)訴;如共同承包人組成聯(lián)營(yíng)體,且具備法人資格的,則以該聯(lián)營(yíng)體為訴訟主體。人民法院作為審判機(jī)關(guān)必須與時(shí)俱進(jìn),未雨綢繆,認(rèn)真搞好這類案件法律適用問題的調(diào)研,以充分發(fā)揮審判職能作用,維護(hù)弱勢(shì)群體的合法權(quán)益,促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)的持續(xù)快速健康發(fā)展。該聯(lián)絡(luò)中心將為成員國(guó)向世界衛(wèi)生組織送交有關(guān)資料提供方便.反之亦然。醫(yī)療糾紛的損害賠償適用侵權(quán)行為地的賠償標(biāo)準(zhǔn)。重新鑒定的結(jié)論為新證據(jù)。必要時(shí),人民法院可生不能預(yù)見的患者的損害后果,另行提起民事訴訟 以主動(dòng)采取證據(jù)保全措施。二、舉證責(zé)任及分擔(dān)原則一、案件的管轄和受理立案 提起訴訟的原告應(yīng)當(dāng)提交證明醫(yī)患之間存在醫(yī)原則上,醫(yī)療糾紛由被告所在地或侵權(quán)行為地人 療服務(wù)關(guān)系以及損害結(jié)果事實(shí)的證據(jù)。對(duì)鑒定結(jié)論有異議而申【作者簡(jiǎn)介ie.~榮(1967一),男,漢族,江蘇省大豐市人,副主任法醫(yī)師,蘇州市中級(jí)人民法院審判員、司法鑒定處處長(zhǎng),蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員,河海大學(xué)在讀博士研究生。(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過失的;(2)在醫(yī)療活動(dòng)中,因患者病情異常變化或因患者特殊體質(zhì)而發(fā)生醫(yī)療意外,或者現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件所限.無法預(yù)料或不能防范的;(3)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的:(4)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(5)因不可抗力造成不良后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵害患方診療選擇權(quán),是指醫(yī)方未依法履行下列先行告知義務(wù):(1)變更手術(shù)方案系病情需要,但實(shí)施手術(shù)前未告知患方病情及相關(guān)事項(xiàng);(2)體質(zhì)特殊或病情危急.應(yīng)當(dāng)預(yù)見而未預(yù)見到實(shí)施常規(guī)檢查和治療可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn),未先行告知的;(3)實(shí)施實(shí)驗(yàn)性、試驗(yàn)性臨床檢查和治療.未先行告知的;(4)除必要項(xiàng)目外,未先行告知可能會(huì)造成患者重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查、治療的收費(fèi);(5)未先行告知其他可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果的診療活動(dòng)。實(shí)踐證明,一個(gè)國(guó)家準(zhǔn)確識(shí)別一種疾?。延嘘P(guān)信息傳遞給世界衛(wèi)生組織的能力.對(duì)于《國(guó)際衛(wèi)生規(guī)則》的順利運(yùn)作至關(guān)重要。這表明國(guó)際傳染病防控法律體制已經(jīng)發(fā)生了重大的變化,其核心是國(guó)家的義務(wù)被全面強(qiáng)化。獲得勞務(wù)分包資質(zhì)的企業(yè),可以承接施工總承包企業(yè)或者專業(yè)承包企業(yè)分包的勞務(wù)作業(yè)。1因工程質(zhì)量引起的糾紛,發(fā)包人只起訴承包人,在審理中查明有轉(zhuǎn)包的,應(yīng)追加實(shí)
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