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內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)(專業(yè)版)

2025-11-14 14:56上一頁面

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【正文】 (幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。篇14:內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。在這一個月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。在科研方面,學(xué)科帶頭人準(zhǔn)確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學(xué),分子遺傳學(xué),自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機(jī)理,腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌,成為全面發(fā)展的國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對措施非常重要.我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥?;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎樣也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也十分值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互堅(jiān)信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。在實(shí)習(xí)的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。當(dāng)然這段實(shí)習(xí)還有一段小插曲,我不但是一名中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的本科生,更是輔修了英語專業(yè),所以英語水平要比周圍的同學(xué)和大夫高一些,尤其是口語,所以在外國留學(xué)生在普外科見習(xí)的時候,我就是帶教老師的隨身翻譯,不但幫助了老師還提高了自身醫(yī)學(xué)英語的詞匯量。幾個科室輪轉(zhuǎn)下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。內(nèi)科實(shí)習(xí)從呼吸內(nèi)科開始,不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。一個新病人進(jìn)來,不等你問,他就會告訴你“我肌酐多少多少高了”。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望,她說做大夫要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,在第一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。而實(shí)習(xí)以來,多數(shù)時間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗(yàn)單、檢查單也均第一時間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒有什么不太舒服,再記記病程記錄。血液科的病人多是多次化療的。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知,說大夫是推卸責(zé)任。張國志主任對待病人認(rèn)真負(fù)責(zé),醫(yī)技高超,對待學(xué)生實(shí)習(xí)更是嚴(yán)格,每次大查房都會問我一些問題,回答不上來,或回答有誤是總是很嚴(yán)厲地批評我,不過我是越挫越勇型學(xué)生,主任問過的每一個問題我都會回去好好的整理,我堅(jiān)信有一天主任無論問我什么問題我都會讓他滿意的。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人,床前無人陪伴、無人關(guān)心,內(nèi)心很空虛,難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣;有時,我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調(diào)整心態(tài)、順其自然,繼續(xù)工作,時間久了對所有的事麻木了、無所謂了,經(jīng)久不息的事一再提起就感到傷心!!每天老師都很忙,沒有時間教我們一些臨床上的知識,全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會了。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的??剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。在這里最有記憶的就是搶救病人。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。其實(shí)個人覺得這樣問診比較有意義,因?yàn)閷τ诩膊《裕颊卟豢赡茏约鹤龀鲈\斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。對于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個月前的肌酐水平。同時開展團(tuán)隊(duì)式教學(xué),由實(shí)習(xí)醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結(jié)歸納病例特點(diǎn),提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學(xué)主任補(bǔ)充相關(guān)知識點(diǎn)及點(diǎn)評,教學(xué)過程中,要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻(xiàn)12篇,體現(xiàn)出自我分析問題能力。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點(diǎn)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了,他有一個特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉――靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管―支氣管內(nèi)面觀。第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。 《心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)》篇10:內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。篇9:內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)心內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)短短的一個月已經(jīng)結(jié)束,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人王叔咸教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)??偟膩碚f,在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!篇7:內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)過去的一個月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我們的收獲很多很多。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。篇3:內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)內(nèi)容:手術(shù)無菌術(shù)、外科耍手術(shù)、穿手術(shù)衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法;手術(shù)臺器械準(zhǔn)備,高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機(jī)、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機(jī)、激光機(jī)、超聲止血刀、“結(jié)扎術(shù)”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術(shù)燈、手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡、手術(shù)消融系統(tǒng)、充氣升溫機(jī)、冠狀動脈流量儀、高強(qiáng)度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機(jī)、內(nèi)窺鏡器、激光鈥治療機(jī)。在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。其實(shí)送走的時候他的生命體征都還好的。內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情。這點(diǎn)也是值得我們每一個實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。通過手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤,只是病理類型不相同而已。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系,其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱,在準(zhǔn)備的過程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,還查閱了大量的相關(guān)文獻(xiàn)及圖書館的書籍,并咨詢了心內(nèi)科的老師,力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。本來患腎衰竭的病人,每周花大量的錢來做血透,不論心理上還是經(jīng)濟(jì)上,都會非常難承受的。第二篇:內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。一句夸贊讓我覺得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標(biāo),因?yàn)榕c預(yù)后有關(guān)。因?yàn)橐g(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你
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