20xx年醫(yī)學(xué)專題—國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目-慢性病服務(wù)規(guī)范(專業(yè)版)
【正文】 n jūn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由25元增加到30元。)做為社區(qū)衛(wèi)生工作(gōngzu242。 六、附件（糖尿病患者健康管理檔案） 1. 居民健康檔案封面 2. 個人基本信息表 3. 健康體檢表 4. 2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表,第二十三頁，共二十七頁。,患者健康管理技術(shù)體系(tǐx236。 六、附件（ 高血壓患者健康管理檔案(d224。ch233。n)及要求 五、考核指標(biāo) 直接和考核掛鉤，除健康檔案外國家層面不設(shè)任務(wù)指標(biāo) 六、附件 與相關(guān)服務(wù)記錄做為健康檔案內(nèi)容，避免重復(fù)填寫,第十四頁，共二十七頁。jiā)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項目工作的通知 衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號,提高慢性病管理率和控制率。jiā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2011版）》里包含的慢性病有高血壓、糖尿病。b236。,第三頁，共二十七頁。nɡ xiānɡ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充。,國家(gu243。n)為3天后復(fù)查,第十六頁，共二十七頁。,患者健康管理(guǎnlǐ)技術(shù)體系 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范（5）,五、考核指標(biāo) （一）高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100％。nkāng)管理技術(shù)體系 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范（2）,三、服務(wù)(f （三）管理人群血糖(xu232。,工作(gōngzu242。ng)總結(jié),國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 慢性病患者健康管理服務(wù)規(guī)范。規(guī)范管理率較低，血糖、血壓控制率較低。 開展督導(dǎo)評估和績效考核。ng)積極性。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷(zhěndu224。,患者健康管理技術(shù)體系 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)(fw249。ng)血壓。要將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。jiā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簡介,第五頁，共二十七頁。ngy236。 x236。,國家基本(jīběn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目（二） 確定依據(jù),我國居民的主要健康問題（公共衛(wèi)生問題） 1）新老傳染病問題仍然嚴(yán)峻 2）慢性病已成為中國重要的公共衛(wèi)生問題 3）婦女兒童的疾病發(fā)病率仍較高 4）人口老
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