20xx年醫(yī)學專題—國家基本公共衛(wèi)生服務項目-慢性病服務規(guī)范-預覽頁
【正文】 過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站等城鄉(xiāng)(ch233。jiā)基本公共衛(wèi)生服務 項目工作的通知 衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號,提高慢性病管理率和控制率。,第九頁，共二十七頁。要堅決制止虛報浮夸行為，一經發(fā)現(xiàn)，要通過通報批評、取消服務資格、扣減經費補助等方式予以嚴肅處理。,三、慢性病患者健康管理(guǎnlǐ) 服務規(guī)范解讀,第十三頁，共二十七頁。n)及要求 五、考核指標 直接和考核掛鉤，除健康檔案外國家層面不設任務指標 六、附件 與相關服務記錄做為健康檔案內容，避免重復填寫,第十四頁，共二十七頁。 發(fā)現(xiàn)異常，復查或轉診。 空腹血糖、常規(guī)體格檢查和口腔、視力、聽力和運動功能等粗測,第十五頁，共二十七頁。)流程高血壓篩查流程圖,09年規(guī)范(guīf224。ch233。)規(guī)范（4）,四、服務要求 （一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。有條件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。,第十八頁，共二十七頁。 六、附件（ 高血壓患者健康管理檔案(d224。w249。 每年提供(t237。,患者健康(ji224。,患者健康管理技術體系(tǐx236。n)和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內居民２型糖尿病的患病情況。,第二十二頁，共二十七頁。 （二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內管理糖尿病患者人數(shù)100％。 六、附件（糖尿病患者健康管理檔案） 1. 居民健康檔案封面 2. 個人基本信息表 3. 健康體檢表 4. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表,第二十三頁，共二十七頁。 業(yè)務培訓不到位：部分公共衛(wèi)生服務人員對相關工作規(guī)范不熟悉。體檢不到位，高血壓、糖尿病等慢病發(fā)現(xiàn)數(shù)遠低于理論數(shù)量，慢性病患者人數(shù)與前幾年的管理數(shù)比較沒有明顯的增加。,第二十四頁，共二十七頁。)做為社區(qū)衛(wèi)生工作(gōngzu242。 加強學習和交流。,第二十五頁，共二十七頁。ir243。n jūn)基本公共衛(wèi)生服務經費由25元增加到30元。發(fā)展不均衡：各衛(wèi)生院（社區(qū)）之間的發(fā)展不均衡，
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