【正文】 容包括孕婦健康狀況評(píng)估，一般體格檢查、婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等并開展針對(duì)性的健康指導(dǎo)。)、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦并開展針對(duì)性的健康指導(dǎo)。 通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受孕晚期健康管理。 收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保員于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。將檢查結(jié)果填寫在產(chǎn)后42周健康檢查記錄表中。 掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，建立健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。,高血壓患者健康管理 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)高血壓慢性病的患病及發(fā)病等病情的收集(shōuj237。,第十三頁，共七十一頁。nzǐ)檔案。將體檢信息填寫在患者的健康體檢表中。,任務(wù)(r232。o)內(nèi)容,第十六頁，共七十一頁。nkāng)檔案管理服務(wù)規(guī)范,服務(wù)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。ng)篩查、健康體檢等 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中相關(guān)記錄表單，均做為居民健康檔案 建立電子化健康檔案 健康檔案的使用 已建檔居民復(fù)診時(shí) 入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（隨訪服務(wù)）時(shí) 轉(zhuǎn)診、會(huì)診,第十八頁，共七十一頁。n)健康檔案封面,第二十頁，共七十一頁。,個(gè)人基本(jīběn)信息表,第二十二頁，共七十一頁。,第二十四頁，共七十一頁。w249。)相關(guān)內(nèi)容 具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備、專人管理 積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法 電子檔案建立應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn) 電子檔案逐步實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,26,第二十六頁，共七十一頁。,第二十七頁，共七十一頁。n)保存,第二十八頁，共七十一頁。nl236。oy249。 開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥?y224。 開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。,服務(wù)形式及要求 提供健康教育資料 每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料 每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種 設(shè)置健康教育宣傳欄 每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容 開展公眾健康咨詢活動(dòng)(hu243。,第三十三頁，共七十一頁。,第三十七頁，共七十一頁。w249。,第四十頁，共七十一頁。 每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。 開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。,服務(wù)要求 區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，疫苗全程有冷鏈。 按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。 某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)100％。n)一周內(nèi)，與產(chǎn)后訪視相結(jié)合，建立兒童保健手冊(cè)。 在1236月齡時(shí)進(jìn)行1次聽力篩查。ng)訪視在家中進(jìn)行外，其余管理均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行。)要求 具備所需的基本設(shè)備和條件。 加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。 考核指標(biāo) 新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100％ 兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)100％ 兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)100％,第四十四頁，共七十一頁。）,第四十五頁，共七十一頁。 掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。 積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。,第四十六頁，共七十一頁。 體格檢查： 體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行粗測判斷。,服務(wù)要求 具備所需的基本設(shè)備和條件(ti225。 每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。,第四十八頁，共七十一頁。 發(fā)現(xiàn)異常，復(fù)查或轉(zhuǎn)診。 每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查。)流程－高血壓篩查,第五十頁，共七十一頁。,高血壓患者(hu224。,服務(wù)要求 高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。 加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容。 管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100%。 建議高危人群每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。,3.服務(wù)流程－2型糖尿病患者健康(ji224。,高血壓患者(hu224。 通過社區(qū)衛(wèi)生診斷(zhěndu224。 及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。,第五十九頁，共七十一頁。w249。 隨訪評(píng)估 每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。ngx237。ng)精神病患者個(gè)人信息補(bǔ) 充表,第六十二頁，共七十一頁。,服務(wù)要求 配備接受過重性精神疾病管理(guǎnlǐ)相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開展相關(guān)健康管理(guǎnlǐ)工作。 考核指標(biāo) 重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100％。,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告 報(bào)告程序與方式。,服務(wù)內(nèi)容（續(xù)） 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理 1.病人醫(yī)療救治和管理。 5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。,第六十六頁，共七十一頁。)3年。,第六十七頁，共七十一頁。,服務(wù)要求 衛(wèi)生行政部門要建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定。 及時(shí)做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全(q237。 協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)。ir243。根據(jù)國家(gu243。取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過相應(yīng)技術(shù)培訓(xùn)