【正文】 一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組組長：龍x副組長：彭x 陳x成員：全院在崗衛(wèi)生技術(shù)人員二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。對診斷不明和疑難復(fù)雜病人應(yīng)及時會診，對不能解決的問題應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。為加強學(xué)術(shù)交流，吸取成功經(jīng)驗，搭建了一個良好溝通交流橋梁。、市級、縣級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報工作。，提高學(xué)生安全意識，每季度(特別是節(jié)前)定期召開實習(xí)學(xué)生安全宣教大會，重點強調(diào)臨床實習(xí)安全、院感安全、消防安全、水電氣安全、人身安全、防盜安全及交通安全等各個方面安全防范措施及管理制度等，大大提高了學(xué)生的安全意識。(3)加強實習(xí)生臨床技能訓(xùn)練，內(nèi)容包括：技能操作、溝通能力、小講座、教學(xué)查房等的訓(xùn)練，有效提高學(xué)生技能水平。（六）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基培訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴作風(fēng)（嚴格要求，嚴密組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念和自我保護意識。凡違反以上規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失者，按《祿豐縣和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理規(guī)定》處理。一、成立醫(yī)療科室質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責任人。八、所有進修實習(xí)人員必須經(jīng)醫(yī)院同意，到醫(yī)務(wù)科登記，由醫(yī)務(wù)科通知科室接受，各科室不得擅自接受進修實習(xí)人員。（五）嚴格執(zhí)行病例討論制度。同時，各教研室根據(jù)教學(xué)工作安排，制定了詳細小講座安排計劃并嚴格組織落實，每周定期開展1次小講座，促進學(xué)生將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合。加強學(xué)生的各項管理和教學(xué)安排聯(lián)絡(luò)，并制定《班主任崗位職責和工作要求》，提高班主任的服務(wù)意識、工作效率和管理水平。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要和科室工作需要，有計劃的選派各科室業(yè)務(wù)骨干赴三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)共**人次?？h域內(nèi)及周邊區(qū)縣醫(yī)院的手術(shù)室相關(guān)工作者近**人參加了本次學(xué)術(shù)研討會。危重病人入院轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。護理人員要作好三查七對，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。本考核中，考核結(jié)果與評先、評優(yōu)、晉級、晉升掛勾，發(fā)生醫(yī)療事故者實行一票否決。四、醫(yī)療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。每月組織一次臨床病例討論、一次醫(yī)療質(zhì)量分析并記錄、組織一次醫(yī)療質(zhì)量小組活動，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。對急癥手術(shù)和計劃擇期手術(shù)病人，都要認真做好術(shù)前準備。，促進醫(yī)院教學(xué)工作向制度化和規(guī)范化邁進。申請縣級繼續(xù)醫(yī)學(xué)項目**項。，要求學(xué)生每天及時完成“每日小結(jié)”，促進學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。(2)為不斷規(guī)范科室日常教學(xué)工作，根據(jù)教學(xué)工作要求，每月對科室日常教學(xué)工作運行情況進行定期督查，確保各項日常教學(xué)工作落實到位。二、具體責任目標與考核獎懲：（一）具體責任目標不發(fā)生定性為完全或主要責任的一級、二級、三級醫(yī)療事故；科室全員心肺復(fù)蘇理論考試及格率95%以上；操作合格率95%以上；住院病歷甲級率達到90%以上，無丙級病歷；門診病歷甲級率90%以上，無丙級病歷；無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到98%；無院內(nèi)感染暴發(fā)事件發(fā)生；急救物品完好率100%，全年至少組織或參加2次急救演練；處方合格率98%；每季度至少參加或組織一次處方點評會議；每半年至少組織一次履蓋本科室醫(yī)生、護士的“三基”考試，及格率達到95%以上；嚴格執(zhí)行2018 年醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，完成科室內(nèi)培訓(xùn)計劃；醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務(wù)收入1‰。本年度考核中，考核結(jié)果與評選、評優(yōu)、晉級、晉升掛鉤，發(fā)生醫(yī)療事故者實行一票否決。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并在病理上簽字。六、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基調(diào)訓(xùn)”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、努力提高專業(yè)技術(shù)水平，樹立三嚴作風(fēng)（嚴格要求，嚴密組織、嚴謹態(tài)度），加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念和自我保護意識。（四）嚴格執(zhí)