【正文】 縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要業(yè)務(wù)指導單位。疫點疫區(qū)處理。對病情穩(wěn)定患者。并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。具體服務(wù)指標：⑴、為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立《06歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進行一次核查和整理。（一）建立居民健康檔案要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。督導考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導結(jié)果并定期通報。實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。通過開展績效考核，及時、足額兌現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對醫(yī)生服務(wù)團隊與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進行了統(tǒng)一，對醫(yī)生團隊提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進行了明確規(guī)定。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及續(xù)聘的依據(jù)。七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。 ，分為幾級（C） ，非必須報告的信息是（B） :（A）A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發(fā)生的苯中毒事件 D．某醫(yī)院的放射源丟失事件 ：（B）、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測 、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 （A），喊叫，但沒有打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 ：（A）A．縣及縣以上行政區(qū)劃編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 月齡時進行健康管理。(√)第 11 頁 ，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。 孕12周前 至 產(chǎn)后42天。 （） ，應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。二、判斷題（共12分，每題1分）。、()和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。二是完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入機制。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2013年，將人均經(jīng)費標準提高到30元。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。（空腹血糖值〈）,、或原發(fā)并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪。（），體育鍛煉可以包括做農(nóng)活。()形式建立？、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服 務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。= 知曉低鹽膳食健康知識家庭戶 /轄區(qū)常住 居民總戶數(shù)100％。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對 已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。(ABCD)？、健康教育、預(yù)防接種 ～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理 、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 。一是精心設(shè)計了考核指標體系。通過舉辦各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓班，為基層單位培訓基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。審計部門定期對專項資金的落實、管理、使用情況進行審計。%，%，%，%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。原則上，村級承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目35%左右的工作量。一、工作目標實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項目啟動以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得了一定成效。每兩個月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負責管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務(wù)，同時建立兒童保健冊。⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當分析其原因，給出指導或轉(zhuǎn)診的建議。⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進行。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應(yīng)及時進行訂正；對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進行補報。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓。(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估。對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。體檢：每年對65歲以上老年人進行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。⑸、在孕16～24周、25～27周各進行1次產(chǎn)前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。在68個月齡、18月齡、30月齡時分別進行一次血常規(guī)檢測，在1236月齡時分別進行一次聽力篩查。能發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助完成現(xiàn)場調(diào)查及處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室不少于1個，每個宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時更新。對未完成任務(wù)并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負責人在全縣作公開檢討并通報批評；同時對在項目實施中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵。三、合理分工，突出重點，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量按照《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)范圍。二是衛(wèi)生人才不足，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理。2011年全區(qū)無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類傳染病524例，報告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。二是采取預(yù)撥加結(jié)算的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強。十三、強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標任務(wù)自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。(AB)形式建立？、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服 務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（），體育鍛煉可以包括做農(nóng)活。（空腹血糖值〈）, 無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥 或原發(fā)并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪。（）？－49歲婦女系統(tǒng)管理 。（），無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當于白酒“”兩。二是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的作用。三、經(jīng)費標準：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到了普遍開展，取得了一定的成效。二、基本作用：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進基本公共衛(wèi)生服 務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。三是建立和完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。—6歲兒童共需開展 次健康管理。()，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。 ，分為幾級（） ，非必須報告的信息是（） :（）A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發(fā)生的苯中毒事件 D．某醫(yī)院的放射源丟失事件：（）、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測 、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 （），喊叫，但沒有打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 ：（）A．縣及縣以上行政區(qū)劃編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 月齡時進行健康管理。，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。()、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（B） :（C） （D） ？（D）≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg ≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg （B）測量一次血壓 （B）：（B） 小時 ，錯誤的是：（C）； ；；第 15 頁 、軀體疾病穩(wěn)定。九、進行慢性病與老年人的健康管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導。三是突出激勵效應(yīng)，建立考核通報反饋制度。（三）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè)，全年完成冷鏈運轉(zhuǎn)12次以上，完成常規(guī)免疫61499針次，以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。通過將績效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機制有效結(jié)合，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn)，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊等，加強宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務(wù)內(nèi)容和免費政策。考核工作在每次縣完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼椖抠Y金，更不準隨意截留資金。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時、接種后相關(guān)工作。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導。具體服務(wù)指標：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查）。隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。對血糖控制滿意（空腹血糖值對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內(nèi)容）。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復(fù)指導，對家屬提供心理支持和幫助。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作?？h疾控中心還承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。負責組織協(xié)調(diào)、制定工作計劃、業(yè)務(wù)培訓、表格印刷、督導考核，其中財政局負責資金撥付和經(jīng)費使用監(jiān)管。流行病學調(diào)查。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時與患者原主管醫(yī)生取