【正文】 第五篇：腎內(nèi)科實習自我鑒定腎內(nèi)科實習自我鑒定時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)完畢，腎內(nèi)科實習自我鑒定。困了就睡，早上6：30起床，刷洗一下，又測血糖，測完，師姐的早餐又買好了，相當豐盛。乙肝腎的選藥：專家共識還是首選賀普?。ɡ追蚨ǎ?年耐藥率是30%，因此，每三個月要測一次HBV DNA定量；博路定（恩替卡韋）：10年耐藥率為3%（何主任認為是因為這個藥用的比較少（很貴啊，還未納入醫(yī)保），用多了，耐藥率也會升上來）血液科的師姐也曾經(jīng)傳授給我一個從主人那里得到的臨床經(jīng)驗：血液?。ㄓ绕涫前籽?、淋巴瘤）同時合并乙肝病毒攜帶的病人，在使用美羅華（CD20單抗：利妥昔單抗）的時候，要同時使用抗乙肝病毒藥物。良性高血壓：就是一般的最常見的原發(fā)性高血壓，血壓未控制好，經(jīng)510年發(fā)生良性腎小動脈硬化（入球小動脈玻璃樣變），導致動脈管腔狹窄，腎實質血供減少，繼發(fā)缺血性腎實質損害。腎內(nèi)科的驗單：肌肉——肌酐，蛋白質——含氮部分——尿素——尿素氮（非蛋白氮）；核酸——嘌呤——尿酸（在肝臟中生成，經(jīng)腎小球濾過后，98%經(jīng)腎小管重吸收回血液，服用碳酸氫鈉堿化尿液后，尿酸解離增加，經(jīng)尿排出增多——降尿酸。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基?！邓担悦嗤?這是我們醫(yī)學生的的誓言。于是我找到了醫(yī)院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫(yī)院里實習2個星期，并把我安排到腎內(nèi)科!實習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交***還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。實習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,，我?guī)е环菹Ｒ砗鸵环菝Ｈ粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院，,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人，對于這三大轉變。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交***，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。在這10天里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。尿酸高會導致痛風。因為腎小管對缺血更敏感，所以臨床首先出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙（夜尿、低比重尿）。因為美羅華抑制甚至殺死B細胞，導致機體免疫功能下降，乙肝病毒此時很容易反彈，導致病毒載量突增，肝炎+血液病很可能導致病人不治。在腎內(nèi)科交完班，我就全面完整地結束了腎內(nèi)科的實習。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗奮心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑒定：我在上海市第八五醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了消化內(nèi)科、腎內(nèi)科心內(nèi)科骨腦內(nèi)科、泌尿整形內(nèi)科、在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)張制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工做崗位。⒌腎穿三天內(nèi)，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。沒事聽師兄師姐聊天。因為GC會使機體的免疫力降低，潛伏在肝細胞中的乙肝病毒很容易活動，導致病毒載量突增，引起肝損害，甚至慢性肝炎急性加重，加重腎臟病，惡化病情。神內(nèi)科把高血壓分為良性高血壓和惡性高血壓。第一個星期二晚餐前的那次是艷霞幫忙測的——兩個同學在同一個科實習很多事都可以照應啊。八、手術室的有關知識。第2篇與“腎內(nèi)科護士工作心得”相關的文章：《護理見習心得 》今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫(yī)院，開始了我為期2周的護理實習生涯!當我拿著實習報告踏進第一醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。第二篇：腎內(nèi)科實習心得體會（范文模版）腎內(nèi)科實習心得體會實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待。詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。查房其實也特別重要，在查房過成