20xx年醫(yī)學(xué)專題—呂曉輝用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(專業(yè)版)
【正文】 ng)的結(jié)構(gòu)和生理功能。 在重癥疾病分解恢復(fù)期,外源性能量攝入應(yīng)提供25~30 kcal)EN,對(duì)于消化道腫瘤患者強(qiáng)化GLN 的EN能夠(n233。) 胃造口（含經(jīng)胃造口空腸置管） 十二指腸造口 空腸造口,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngyǎng)制劑時(shí)應(yīng)考慮,脂肪(zhīf225。,整蛋白(d224。ngyǎng)制劑適應(yīng)癥,有胃腸道功能或部分胃腸道功能的患者。i)型,氨基酸/短肽/整蛋白模塊,糖類制劑模塊,長(zhǎng)鏈/中長(zhǎng)鏈脂肪制劑模塊,維生素制劑模塊,【國(guó)家基本藥物目錄】，2002年版。x236。 腸道檢查準(zhǔn)備及手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。)喪失而不能吞咽者。o),Moore等的研究(y225。)屏障,機(jī)械屏障：腸粘膜上皮、腸道向下的推進(jìn)作用和 腸粘膜表面的粘液； 化學(xué)屏障：指腸腔內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、膽鹽、溶菌酶和IgA 等； 生物屏障：指腸道的正常菌群及其產(chǎn)物； 免疫屏障：包括腸粘膜分泌的IgA、腸道相關(guān)的 淋巴(l237。n)使用時(shí)就應(yīng)用它”。 1901年Einborn發(fā)明十二指腸管。ngzh224。,80%,20%,20%,80%,70年代(ni225。b236。y236。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑(zh236。o)消化液或極少消化液便可吸收利用。,短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。,整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。,管飼途徑的選擇(xuǎnz233。) 胃造口 空腸造口 腹腔鏡下空腸造口,第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(y237。kg1降,應(yīng)以中鏈甘油三酯代替部分長(zhǎng)鏈甘油三酯。ng)總結(jié),腸 內(nèi) 營(yíng) 養(yǎng) 支 持。,重癥疾病(j237。)EN,Braga 等發(fā)現(xiàn)免疫營(yíng)養(yǎng)支持能夠明顯(m237。ngguǎn)） 鼻胃管：?jiǎn)吻?、多?鼻十二指腸管：螺旋管，重力管 鼻空腸管：?jiǎn)吻弧⒍嗲?第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。)時(shí)應(yīng)考慮,年齡因素 嬰幼兒由于其腸道耐受性較差,因此腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的滲透壓不能過(guò)高,最好采用等滲液體。nb225。 主要制劑：維沃（Vivonex TEN，）,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 1肝腎功能衰竭； 1先天性氨基酸代謝缺陷病。,EN 適應(yīng)(sh236。i),10%,90%,2000年,第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。)腸屏障功能的機(jī)制,維持腸黏膜細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)、細(xì)胞間的連接和絨毛高度，保持黏膜的機(jī)械屏障； 維持腸道固有菌群的正常生長(zhǎng)(shēngzhǎng)，保持黏膜的生物屏障； 有助于腸道細(xì)胞正常分泌IgA ，保持黏膜的免疫屏障； 刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，保持粘膜的化學(xué)屏障。diǎn),為機(jī)體提供各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)； 增加胃腸道的血液供應(yīng)；刺激內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)消化道的支配和消化道激素的分泌
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