【正文】 在沒(méi)有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累?；仡櫼荒陙?lái)的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿(mǎn)地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績(jī)。3．堅(jiān)持查對(duì)制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時(shí)雙人核對(duì)醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生。、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。每月專(zhuān)項(xiàng)召開(kāi)護(hù)理安全工作議會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，及時(shí)提出下一步的工作及防范措施，對(duì)于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)二甲等級(jí)復(fù)核評(píng)審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，使全體護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。、濃度與質(zhì)量。在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的語(yǔ)言溝通來(lái)增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。慢性肺源性心臟病。3一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床（或椅）稱(chēng)為一個(gè)透析單元。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。2血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。3透析治療室應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。不斷改進(jìn)與提高 ：接受血液透析治療的患者，是一類(lèi)特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，更需要整套的無(wú)菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專(zhuān)用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通 提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。、濃度與質(zhì)量。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍 ：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績(jī)達(dá)標(biāo)。但成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿(mǎn)，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識(shí)上還要加強(qiáng)管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。2．結(jié)合二甲等級(jí)評(píng)審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對(duì)血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開(kāi)闊眼界。今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過(guò)平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問(wèn)題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。，不斷提高血液凈化專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，以全國(guó)2010版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，護(hù)士分工明確并密切配合來(lái)完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。人說(shuō)萬(wàn)事開(kāi)頭難，自血透室開(kāi)科以來(lái)，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開(kāi)展。此時(shí)護(hù)士的主要角色功能是A、照顧者B、協(xié)調(diào)者C、教育者D、咨詢(xún)者E、病人代言人 短期護(hù)理目標(biāo)的達(dá)標(biāo)時(shí)間是A、B、C、D、E、2護(hù)理記錄單的記錄格式是A、PSE B、PSO C、POI D、PISE、PIO2醫(yī)院的中心任務(wù)是:A、以治療為中心B、以醫(yī)療為中心C、以教學(xué)為中心D、以科研為中心E、以計(jì)劃生育為中心2三級(jí)醫(yī)院所指的醫(yī)院是:A、全國(guó)的市級(jí)大醫(yī)院B、縣級(jí)醫(yī)院 C、農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院D、診治專(zhuān)科疾病而設(shè)置的醫(yī)院E、企業(yè)醫(yī)院2醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，即達(dá)到A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化2急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)做到:A、一問(wèn)、二看、三檢查、四分診B、一分診、二問(wèn)、三檢查、四看C、一看、二問(wèn)、三分診、四檢查D、一問(wèn)、二檢查、三看、四分診E、一檢查、二看、三問(wèn)、四分診2一般病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是 A、1820℃,45%50%B、2025℃，30%40%C、2022℃，45%50%D、1822℃，50%60%E、1822℃，50%70%2WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的強(qiáng)度是A、3540dB B、5060dB C、8090dB D、510dB E、7080dB2鋪麻醉床時(shí)，錯(cuò)誤的操作是:A、將枕套套好，橫立于床頭B、床中部和床頭或床尾各加鋪一橡皮單和中單C、枕套開(kāi)口背門(mén)D、將蓋被三折于床尾 E、床面清潔平整2住院處為病人辦理入院手續(xù)最主要的依據(jù)是:A、單位介紹信B、門(mén)診病歷C、醫(yī)院特約檢查單D、以往住院的病歷E、醫(yī)生簽發(fā)的住院證 護(hù)士確定病人出院停止各種治療的依據(jù)是:A、病歷上的記載B、病歷首頁(yè)記載C、出院通知單D、出院醫(yī)囑E、口頭通知護(hù)士3護(hù)送行走困難的病人出院到院門(mén)口最佳的方法是A、攙扶病人 B、背著病人 C、輪椅推送病人 D、病人拄雙拐走E、病人緩慢行走3搬運(yùn)病人時(shí)注意事項(xiàng)正確的是A、骨折病人注意車(chē)墊松軟B、輸液病人需停止輸入以免脫出C、推車(chē)出門(mén)時(shí)需輕輕用車(chē)開(kāi)門(mén)D、搬運(yùn)病人動(dòng)作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)E、護(hù)士應(yīng)在病人腳端推車(chē)3外傷引起休克需急做X光照片可采用:A、輪椅法B、單人法搬運(yùn)至平車(chē)上C、雙人法搬運(yùn)至平車(chē)上D、三人法搬運(yùn)至平車(chē)上E、四人法搬運(yùn)至平車(chē)上3翻身時(shí)讓病人盡量靠近護(hù)士目的是A、方便B、節(jié)力C、關(guān)懷D、親切E、安全3自己不能隨意移動(dòng)軀干和四肢，需由他人搬動(dòng)的體位是A、強(qiáng)迫體位B、被動(dòng)體位C、自動(dòng)體位D、端坐位E、截石位3腰椎穿刺術(shù)后病人去枕平臥的主要目的是:A、防止血壓下降B、防止腦缺血C、防止昏迷D、預(yù)防嘔吐引起窒息E、預(yù)防顱內(nèi)壓降低而致的頭痛3胎膜早破的孕婦采用的臥位是A、頭高足低位B、去枕仰臥位C、頭低足高位D、膝胸位E、屈膝仰臥位3肩部約束帶主要用來(lái)限制病人A、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)B、下肢活動(dòng)C、坐起D、上肢活動(dòng)E、頸部活動(dòng)3對(duì)銅綠色假單胞菌感染傷口換下的敷料，正確的處理方法是A、清洗后再消毒B、清洗后置日光下曝曬C、滅菌后再清洗D、扔入污物桶E、焚燒煮沸消毒時(shí)，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點(diǎn)是:A、%%,105℃B、4%5%，105℃ C、1%2%，105℃ D10%20%，132℃ E、5%10%，110℃4滅菌效果最佳的物理滅菌法是A、燃燒法 B、煮沸消毒法 C、壓力蒸汽滅菌法 D、日光曝曬法E、紫外線照射法4肝炎病人用過(guò)的注射器、藥杯、食具應(yīng)先A、煮沸B、3%漂白粉液浸泡2h C、高壓滅菌D、%過(guò)氧乙酸浸泡5min E、2%來(lái)蘇爾浸泡3h4已啟蓋的密封瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液可保存A、4h B、8h C、12hD、24hE、48h4無(wú)菌區(qū)的定義是A、經(jīng)過(guò)滅菌處理的區(qū)域B、經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域C、經(jīng)過(guò)消毒處理的區(qū)域D、滅菌處理后被污染的區(qū)域E、不使已滅菌的物品再被污染并保持無(wú)菌4無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)A、用無(wú)菌紗布將破裂處包好B、用膠布將破裂處粘好C、立即更換D、再加套一副手套E、用乙醇