【正文】 ng)總結(jié),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 預(yù)防耐藥菌感染的措施與策略。zh242。ngy236。yǔ)和定義,手消毒劑 hand antiseptic agent 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌(x236。,術(shù)語(sh249。o)與和生活物品,醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、聽診器、血壓計(jì)、心電圖機(jī)，尤其是頻繁接觸的表面(biǎomi224。,第十二頁，共三十五頁。,第九頁，共三十五頁。)，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播。)的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕130號(hào),一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) MRSA、VRE、ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 （三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)(j236。)CDC曾給過明確定義： 5類抗菌藥物： 第4代頭孢菌素 酶抑制劑復(fù)方制劑 碳青酶烯類 氟喹諾酮類 氨基糖甙類 泛耐藥菌：對(duì)上述5類抗菌藥物均耐藥，但對(duì)多粘菌素敏感的菌株。,第八頁，共三十五頁。不能將耐藥菌感染者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放性傷口或免疫功能抑制患者安放在同一房間。nɡ mi224。)隔離: 黃色—高度警惕 接觸隔離: 橙色—略減一級(jí) 空氣隔離: 藍(lán)色—天空的顏色 消化道隔離: 棕色—糞便的顏色 分泌物隔離: 綠色—膽汁的顏色 血液隔離: 紅色—血液的顏色,第十七頁，共三十五頁。)。)型。ng)的時(shí)間？,第二十八頁，共三十五頁。n)感染,1．重癥或其他原因不能下床活動(dòng)的病人，盡量采取半臥位 2．正確的口腔護(hù)理 3．盡量使用鎖骨下靜脈留置 4．對(duì)留置導(dǎo)尿(dǎo ni224。 shi)給病人治療前后或病人與病人之間清潔洗手,第三十五頁，共三十五頁。)手消劑的領(lǐng)用量與使用量 持續(xù)改進(jìn),第三十二頁，共三十五頁。o)護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范 直接接觸患者前后 對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后 接觸患者體液或分泌物后，摘手套后 接觸患者使用過的物品后 從患者污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位，實(shí)施操作時(shí) 手上有明顯污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手 無明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒,什么是適當(dāng)(sh236。包括水劑、凝膠和泡沫(p224。,術(shù)語(sh249。)標(biāo)識(shí),嚴(yán)密(y225。,第十四頁，共三十五頁。)制度,一、控制傳染源 臨床醫(yī)生在接診感染性疾病患者后，及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤(zhuīzōng)檢驗(yàn)結(jié)果； 微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，立即通知所在科室和院感辦，并及