【正文】 在交談中，要講究方式、程度、對疾病認(rèn)識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。2老年患者的心理護(hù)理 [5]要做好老年患者的心理護(hù)理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理[6]。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對驅(qū)體疾病及所帶來的精神負(fù)擔(dān)的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現(xiàn)慌恐、不安、思想波動很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關(guān)心等比較復(fù)雜的心理反應(yīng)，對疾病的康復(fù)極為不利。(分值：1分)答：，老年人的最大心跳速度約為（）。(分值：1分)正確 錯誤，家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語，以免增加患者的焦慮。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。關(guān)于此病人的護(hù)理，最重要措施是 白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、B C C D單選 單選 單選 單選172 心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，髕股關(guān)節(jié)面退變。下列哪項不是該患者的主要護(hù)理問題老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注131 意力不集中，答非所問；不認(rèn)識自己的兒女，有時對人漠不關(guān)心，有時大吵大鬧。這位老人的主要心理矛盾是老年女性，65歲，自入院以來，一直沉默寡言，悶悶不樂，有時偷偷流眼淚，情緒極度低落，則這位老人的主要心理問題是老年女性，62歲，擔(dān)任村內(nèi)老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領(lǐng)導(dǎo)檢查，壓力很大，擔(dān)心工作做不好，出現(xiàn)難以入睡、易醒。A FEV1％預(yù)計值B FRCC RVD VA 正確答案:A 單選題 79.【第四章】診斷OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)手段是（）。A 關(guān)節(jié)內(nèi)化膿感染B 關(guān)節(jié)特異性炎癥C 關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松D 關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生 正確答案:D 單選題 65.【第十章】對降鈣素的正確描述是（）。A 15~17分提示輕度危險B 12~14分提示中度危險C 10~11分提示高度危險D 9分以下提示極度危險 正確答案:D 單選題 42.【第三章】.下列哪項不屬于老年患者預(yù)防跌倒管理措施？（）A 完善跌倒風(fēng)險度評估制度B 加強(qiáng)夜班護(hù)理人力資源的合理配置C 實施不良事件報告制度D 強(qiáng)化專項培訓(xùn)，規(guī)范預(yù)防跌倒健康教育 正確答案:B 單選題 43.【第三章】下列哪項行為習(xí)慣易引起老年人的皮膚瘙癢？（）A 秋季減少洗澡次數(shù)B 不用堿性肥皂洗澡C 皮膚瘙癢嚴(yán)重時用含酒精的止癢水D 著松軟的衣服 正確答案:C 單選題 44.【第三章】大便失禁的原因不包括下列哪項？（）A 胃腸炎B 糞便嵌塞 C 癡呆D 肛門括約肌松弛 正確答案:A 單選題 45.【第三章】下列哪項除外，患者自控PCA疼痛需重新評估？（）A 開始使用時B 更改方案時C 轉(zhuǎn)運(yùn)時D 調(diào)整劑量時 正確答案:C 單選題 46.【第三章】譫妄的前驅(qū)癥狀不包括下列哪項？（）A 注意力不集中B 記憶障礙C 反應(yīng)遲鈍D 躁狂 正確答案:D 單選題 47.【第三章】阿片類藥物的不良反應(yīng)不包括（）。A 肌力B 肌張力C 隨意運(yùn)動D 共濟(jì)失調(diào) 正確答案:C 單選題 18.【第九章】目前國際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段是（）。病例分析題張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清。A 防治并發(fā)癥B 減少梗死核心區(qū)C 搶救半暗帶組織D 清除自由基 正確答案:C 單選題 10.【第二章】當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時，為了維持身體平衡所做出的應(yīng)對反應(yīng)是指那種平衡（）。A 特征性急性關(guān)節(jié)炎B 痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎C 間質(zhì)性腎炎D 以上均是 正確答案:D 單選題 28.【第六章】男，52歲，無“三多一少”癥狀，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項試驗最具有診斷意義？（）A 尿糖定性B 糖化血紅蛋白C 餐后血糖D OGTT 正確答案:D 單選題 29.【第六章】血液中膽固醇含量最多的脂蛋白是（）。A 眼軸過短B 眼軸過長C 前房淺D 房角窄 正確答案:B 單選題 59.【第十一章】王某，女性，58歲，前房較淺，因散瞳檢查眼底，數(shù)小時后出現(xiàn)雙眼霧視、虹視、頭痛與嘔吐?；蜝 骨盆分離試驗陰性C 下肢短縮畸形D 髖部腫脹壓痛 正確答案:A 單選題 73.【第十章】女性，66歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成右手Colles骨折。A 中年人B 年輕老人C 長壽老年人D 老老年人 正確答案:D 單選題 93.【第一章】在老化的社會學(xué)理論中，忽視老年人之間的個體差異以及年輕老年人和高齡老年人在活動能力和活動愿望上差別的理論是（）?？紤]最可能的診斷是72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。我國老年人前四位常見病依次是 144 我國老年人死亡的主要原因依次是 145 下列那項不是老年病共有的臨床特點下列那種疾病與老年胃食管返流病的發(fā)生無關(guān) 147 對內(nèi)鏡下反流性食管炎的分級中，按照洛杉磯分級法，如果有一個或一個以上的黏膜缺損，長徑大于5mm，但無融合性病變，則屬于幾級老年人骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早的癥狀是 149 老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是下列關(guān)于老年人退行性骨關(guān)節(jié)病的說法，哪項是錯誤的 151 下列關(guān)于退行性骨關(guān)節(jié)炎老人的護(hù)理診斷，哪項是錯誤的 152 下列哪項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥 153 關(guān)于老年人高血壓的膳食指導(dǎo)，哪項是錯誤的 154 對老年急性心肌梗死病人的護(hù)理中，最具特點的是 155 老年人腦梗死的根本原因是156 可作為糖尿病老人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為157 老年糖尿病病人的血糖控制不可過分嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)控制在張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，158 對疾病很擔(dān)心，X鋇餐檢查可見鋇劑反流入食管下段，食管下段運(yùn)動異常。降鈣素屬于張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。178 體檢肺內(nèi)濕性啰音密集，心率100次／分，雙下肢水腫。明確診斷后，對此病人首選的治療方案是李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，血壓180／110mmHg。(分值：1分)正確 錯誤、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。,%左右。時由于老年期生理和病理的變化,使老年人感到空虛和寂寞,煩躁無聊,產(chǎn)生孤獨感。②勵和贊揚(yáng)對自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者，應(yīng)以鼓勵和贊揚(yáng)的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時與患者進(jìn)行有效溝通。具體措施如下：①重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經(jīng)濟(jì)地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。(分值：10分)答：。(分值：1分)正確 錯誤 。為了防止上述并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察183 李大伯，68歲，3天前于晨起發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體癱瘓，2小時前始出現(xiàn)神志不清，C 單選B 單選A 單選E 單選B 單選E 單選B 單選A 單選B 單選C單選D單選 E單選 血壓180／110mmHg。白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血氣分析：pH ，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO334mmol／L。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。可采用的最佳輔助檢查工具是E 單選 B 單選 D 單選 B單選D 單選B 單選B 單選E 單選E 單選 D 單選 E 單選 A 單選 C 單選 D 單選 B 單選 E 單選 C單選C 單選A 單選 老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動142 向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質(zhì)量差，靠催眠藥維持。夜間定向障礙，行為紊亂。A 出現(xiàn)形態(tài)，大小不一的f波B R—R間隔不相等C QRS波形態(tài)正常D 心室率350600次／min 正確答案:D 單選題 89.【第五章】護(hù)士指導(dǎo)老年患者使用降壓藥，下列哪項正確?（）A 一周測量血壓1次B 降壓藥最好睡前服用C 從小劑量開始D 血壓正常后及時停藥 正確答案:C 單選題 90.【第五章】護(hù)理原發(fā)性高血壓的老年患者，下列哪項措施不正確?（）A 改變體位動作宜緩慢B 協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平C 沐浴時水溫不宜過高D 頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢 正確答案:B 單選題 91.【第五章】慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是（）。A 頸肩活動受限B 男性多于女性C 肩部三角肌無萎縮D 肩關(guān)節(jié)外展、后旋、后伸受限 正確答案:D 單選題 71.【第十章】頸椎病發(fā)生的基本原因是（）。A 廣譜抗生素眼藥水滴眼B 1％阿托品眼藥點C 生理鹽水洗眼D 1％毛果蕓香堿滴眼液滴眼 正確答案:D 單選題 57.【第十一章】原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷有意義的是（）。A 牛奶B 雞蛋C 動物內(nèi)臟D 禽肉 正確答案:C 單選題 26.【第六章】痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛的特點，不正確的是（）。A 一周后B 二周后C 三周后D 一月后 正確答案:B 單選題 7.【第八章】腦梗死易發(fā)生在安靜狀態(tài)下的原因是（）。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級。A 血清PSAB MRI檢查C Gleason評分D 臨床分期 正確答案:B 單選題 20.【第九章】 老年人尿路感染最常見的致病菌是（）。A 否認(rèn)階段B 壓抑階段C 抑郁階段D 協(xié)議階段 正確答案:B 單選題 50.【第十二章】臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容主要包括四個基本方面，以下哪項有誤？（）A 疼痛和其他癥狀的控制B 對臨終患者最好的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)C 社會各界對臨終患者的支持和社會支援D 患者死后對家屬的居喪照護(hù) 正確答案:B 單選題 51.【第十二章】當(dāng)親屬看到自己的盡心照護(hù)換來的不是疾病的好轉(zhuǎn)，而是每況愈下，親屬會產(chǎn)生何種心理反應(yīng)？（）A 震驚和否認(rèn)B 悲痛欲絕C 憤怒與怨恨D(zhuǎn) 害怕與恐懼 正確答案:C 單選題 52.【第十二章】.我國內(nèi)地目前最主要的臨終關(guān)懷組織形式是（）。A 脊髓腰旁大部B 脊髓圓錐C 馬尾神經(jīng)D 骶1神經(jīng)根 正確答案:C 單選題 67.【第十章】骨質(zhì)疏松的定義是（）。A 肺炎鏈球菌B 支原體C 衣原體D 流感嗜血桿菌 正確答案:A 單選題 83.【第四章】 在COPD疾病早期即可出現(xiàn)活動后氣短癥狀，引起的主要原因是（）。為支持上述診斷，應(yīng)采用下列哪項檢查方法。133 隱匿性抑郁癥的特點為病人常從一種不太嚴(yán)重的身體疾病開始，繼而出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反134 復(fù)去醫(yī)院就診，要求醫(yī)生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴(yán)重。血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。此病人入院時首選那種藥物最合適白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現(xiàn)頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、174 心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。體檢：心率114次181 ／min，律齊，交替脈。(分值：1分)正確 錯誤，自我保健醫(yī)學(xué)屬于專業(yè)性的層次。(分值：1分)答：（）在保健中的地位和作用。作為護(hù)士要及時掌握和發(fā)現(xiàn)患者的異常心理活動及變化，加倍關(guān)心、體貼他們，主動接近他們，熱情服務(wù)，耐心細(xì)致的做好他們的思想工作，將心理護(hù)理視作護(hù)理工作的重要組成部分。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達(dá)到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。理上應(yīng)盡心盡力，通過語言和