【正文】 n) 遠段。),手術采用Henry切口，使用足夠長度和強度的鋼板固定橈骨骨折，鋼板置于橈骨掌面。,第四十八頁，共五十六頁。ng)粉碎。短縮移位明顯(m237。,41,六Ｇaleazzi骨折(gǔzh233。),１經過多年的爭論,趨于一致的意見是橈骨小頭脫位并無手術的必要.如尺骨內固定堅強,亦無必要重建環(huán)狀韌帶. ２凡閉合(b236。 w232。,35,五:Monteggia 骨折(gǔzh233。)脫位加以描述. (一)分型:1967年Bado將其歸納為4型,第二十七頁，共五十六頁。h242。nb236。)雙骨折,前臂(qi225。nb236。4歲以下的幼兒，橈骨頭發(fā)育不全，且環(huán)狀韌帶較松弛，故當肘關節(jié)伸直位牽拉前臂時，易發(fā)生橈骨頭半脫位。)的功能解剖和生物力學,橈骨本身具有兩個彎曲,稱為旋轉弓.橈骨頸向遠側及尺側斜行,橈骨干的近側則向遠側及橈側斜行,兩者之間形成了一個夾角,稱旋后弓,恰處于(chǔy1,前臂(qi225。)橈骨粗隆的水平.橈骨干的遠側斜行向遠側及尺側,因之與近側段之間又形成了一個夾角,稱旋前弓,此角恰處于旋前圓肌粗隆處.,第五頁，共五十六頁。由于關節(jié)囊后壁最薄弱,故臨床常見橈尺骨向后脫位.當肘關節(jié)伸直時，肱骨內、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位于一條直線上，屈肘時則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形，臨床上常以此鑒別肘關節(jié)脫位.,第八頁，共五十六頁。)的旋轉肌,第十二頁，共五十六頁。nb236。)雙骨折,第十九頁，共五十六頁。u),第二十三頁，共五十六頁。,28,第二十八頁，共五十六頁。),(五)治療(zh236。i)療效佳：橈骨頭易于復位(f249。 h233。),定義:橈骨中下l／3骨折，合并下尺橈關節(jié)脫位具有許多名稱。ngxiǎn)，下尺橈關節(jié)脫位明顯(m237。 ２如橈骨骨折移位顯著，下尺橈關節(jié)將完全脫位。,49,六Ｇaleazzi骨折(gǔzh233。術后應以短臂石膏前后托、或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3～4周，以便下尺橈關節(jié)周圍損傷(sǔnshāng)的組織愈合，避免晚期下尺橈關節(jié)不穩(wěn)定。２間接暴力:跌倒時手掌著地,暴力通過腕關節(jié)向上傳導.。２按骨折部位分:近段 中段(zhōnɡ du224。,52,六Ｇaleazzi骨折(gǔzh233。 (1)旋前方肌的收縮使橈骨遠折段向尺骨靠攏,并牽拉其向近側及掌側移位。nzh242。 2. 橈骨遠l／3骨折，骨折可為橫形，短斜形，斜形。o)使用手術治療,堅固內固定優(yōu)良率高,如為嚴重開放損傷,或合并感染,則預后差.,第四十頁，共五十六頁。,38,五:Monteggia 骨折(gǔzh233。)方式的特點是：,(1)復位(f249。),第三十四頁，共五十六頁。Ｍonteggia于1814年首次對此種骨折(gǔzh233。)雙骨折,(五)預后(y249。,19,二前臂(qi225。nb236。ng)解剖和生物力學,(四)前臂(qi225。此外，在橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞橈骨頭。nb236。nb236。,6,一:前臂(qi225。,9,一:前臂(qi225。,13,一:前臂(qi225。)骨折為日常生活及勞動中常見的損傷,約占骨折總數的11.2%,以青壯年居多. (一)受傷機制 １直接暴力 打擊碰撞等直接暴力,其骨折線常在同一水平