【正文】 ng)反應(yīng)是非特異性的防御反應(yīng)，有利于清除壞死組織、殺滅細(xì)菌及組織修復(fù)。,影響(yǐngxiǎng)創(chuàng)傷愈合的主要因素,全身(qu225。 4. 電離輻射: 破壞細(xì)胞、損傷血管、 抑制增生、阻止瘢痕形成,第五十七頁，共六十五頁。,第五十一頁，共六十五頁。③ 愈合的時(shí)間較長,形成的瘢痕明顯, 抗 拉力強(qiáng)度較弱,第四十五頁，共六十五頁。,二、皮膚(p237。)及操作要點(diǎn),擴(kuò)大傷口 切除失活組織 除去異物 徹底止血 反復(fù)沖洗傷道并進(jìn)一步清理和止血 充分(chōngf232。,第三十一頁，共六十五頁。,多器官(q236。o) treatments,第十九頁，共六十五頁。zh232。,第十四頁，共六十五頁。)壞死組織、殺滅細(xì)菌及組織修復(fù)。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后感染,感染(gǎnrǎn)源,機(jī)體(jītǐ),第二頁，共六十五頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)的病理生理,第八頁，共六十五頁。)） 實(shí)驗(yàn)室檢查—診斷性穿刺(胸、腹、腰、心等) X片、CT、MRI、B超,創(chuàng)傷(chuāngshāng)檢查的注意事項(xiàng)：,重點(diǎn)：不能因做檢查而耽誤搶救（如休克、 大出血、窒息等）。ji249。 功能鍛煉、營養(yǎng)等。guān)功能衰竭,全身(qu225。,第三十頁，共六十五頁。) 臂叢麻醉 靜脈復(fù)合麻醉 持續(xù)硬膜外麻醉,麻 醉,第三十六頁，共六十五頁。,（一）皮膚的創(chuàng)傷愈合類型及過程 1. 創(chuàng)傷愈合的基本過程 (1) 傷口的早期變化： 壞死、出血、炎癥反應(yīng)，局 部紅腫，血液滲出形成(x237。往往需要清創(chuàng)后才能愈合。,第五十頁，共六十五頁。): 以清創(chuàng)術(shù)、抗感染處 置。,對創(chuàng)傷修復(fù)的現(xiàn)代(xi224。③臟器腔隙感染(涉及各個(gè)臟器和腔隙)。沾染傷口：指傷口有細(xì)菌沾染，而未發(fā)展成感染。o)因素,局部(ji)認(rèn)識,創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程從凝血開始，由許多(xǔduō)細(xì)胞、胞外基質(zhì)以及調(diào)節(jié)因子相互協(xié)作共同參與完成。,骨痂,第五十四頁，共六十五頁。ishēng)后痂皮即脫落。 (3) 肉芽(r242。ngy224。,操作步驟 清潔傷口：生理鹽水→雙氧水→生理鹽水，連續(xù)三遍 皮膚消毒 清理傷口 1）清楚血塊、異物、組織碎片 2）逐層切開皮膚、皮下組織、深筋膜(jīn m243。,第二十七頁，共六十五頁。,感 染 病 因,傷口感染 1 部位、性質(zhì)、類型(l232。) 急 診 科 處 理,第十八頁，共六十五頁。,院前急救 preadmission management 實(shí)施創(chuàng)傷（醫(yī)療）第一時(shí)間工程。nɡ jī s249。,第三頁，共六十五頁。)傷 腹部傷 脊柱 肢體傷,第六頁，共六十五頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)并發(fā)癥,第十二頁，共六十五頁。)傷口，變開 放為閉合。 維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。n)的感染,1 動、靜脈導(dǎo)管性感染 2 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。)組織血液循環(huán)的恢復(fù)，為傷口早日愈合創(chuàng)造條件。