20xx年醫(yī)學專題—分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥(專業(yè)版)
【正文】 每一次宮縮，產婦得忍受一次痛苦。 開展分娩鎮(zhèn)痛能夠給醫(yī)院帶來顯著的社會效益和經濟效益。,分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛注意事項,1. 囑產婦區(qū)別感覺，痛覺 2. 對藥品質量和藥品性質進行嚴格篩選 3. 摸索安全劑量 4. 第二產程指導(zhǐdǎo)產婦屏氣 5. 宮口開大23CM插管 6. 插管成功后人工破水，觀察羊水性狀 7. 產程中可加用催產素縮短產程 8. 產婦間斷吸氧 9. 3060，肛查一次 10.全程胎心監(jiān)護 11.開放靜點,第二十六頁，共三十三頁。,CSE是硬膜外鎮(zhèn)痛的有效替代方法，可用于分娩早期或晚期 優(yōu)點：起效快，鎮(zhèn)痛完善，無運動 阻滯(zǔ zh236。,理想的分娩(fēnmiǎn)鎮(zhèn)痛標準,1992年美國婦產學院分娩鎮(zhèn)痛委員會ACOG指出： 對母嬰無影響 易于給藥，起效快，作用可靠，能滿足整個產程 鎮(zhèn)痛需要。n)不固定，產婦對疼痛部位，性 質說不清。),臨床上更佳的選擇,1 筆尖式腰麻針 2 BD低阻力注射器 3 優(yōu)化設計的硬膜外針 4 頂端(dǐngduān)封閉的三側孔硬 膜外導管 5 液體過濾器 6 空氣過濾器,第八頁，共三十三頁。,腰麻硬膜外聯合(li225。n chu225。zu236。n) 二、更安全 三、靈活性強,第六頁，共三十三頁。,對分娩(fēnmiǎn)疼痛的傳統觀念,分娩必痛 Natural pain .Good pain. 分娩是人生經歷(jīngl236。,產痛的神經(sh233。nɡ) 剖宮產率 10%20% 英國 1946年，分娩鎮(zhèn)痛率 32% 1958年， 66% 1970年以后， 98% 剖宮產率為18.5%,第十九頁，共三十三頁。,分娩鎮(zhèn)痛(zh232。)方法：a. PCA 6ml / 15min b. Continuous 9 ml /h +PCA 3ml /15 min 于宮口開全時停泵,PCA泵藥液配方(p2
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