【正文】 無(wú)“審核時(shí)間”的“已刪除卡”，用“刪除時(shí)間”“報(bào)告卡錄入時(shí)間”。（區(qū)分病房、門診）。6熱情服務(wù)，耐心解釋，設(shè)置“檢驗(yàn)咨詢、照顧窗口”。凡有反饋意見(jiàn)或差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記。5．劇毒試劑必須由科室統(tǒng)一保管，存放手保險(xiǎn)箱內(nèi)或雙門雙鎖，由科主任和負(fù)責(zé)保衛(wèi)的人員負(fù)責(zé)，使用時(shí)，應(yīng)有兩人在場(chǎng)并做好使用記錄。7在開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)上，必須參加省監(jiān)檢中心組織的空間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，成績(jī)優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評(píng)價(jià)。、室間質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié)，各質(zhì)控單位要逐級(jí)接受臨督、檢查、對(duì)質(zhì)控不合格者，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期改正。有原始記錄及質(zhì)控圖。2．急診檢驗(yàn)的范圍(1)急診病人。4．檢驗(yàn)科用過(guò)的一次性用品，必須經(jīng)消毒處理后集中，按規(guī)定處置。上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常，下班前關(guān)閉好門窗。8．4有疑問(wèn)報(bào)告已發(fā)到臨床，作為檢驗(yàn)科事故處理。其它人員不能改動(dòng)。5．檢驗(yàn)報(bào)告的審核、簽發(fā)和存檔 5．1檢測(cè)人員必須根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)確認(rèn)所檢項(xiàng)目結(jié)果受控。一般差錯(cuò)，應(yīng)填寫差錯(cuò)登記本，并注明差錯(cuò)性質(zhì)及補(bǔ)救辦法。標(biāo)本妥善保管，以備日后查詢。． 3．6僅對(duì)被檢樣品所檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)的聲明。必要時(shí)科主任聯(lián)系臨床科室查尋異常原因，確認(rèn)復(fù)檢結(jié)果，發(fā)出報(bào)告。8．責(zé)任與事故處理8．1檢測(cè)人員必須科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、省慎地出具檢驗(yàn)報(bào)告。6便、尿標(biāo)本一律用一次性便盒、尿杯。(3)急診檢驗(yàn)值班人員接到標(biāo)本后，必須先檢查檢驗(yàn)標(biāo)本是否符合要求，而后進(jìn)行檢驗(yàn)并及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。2建立健全科組二級(jí)管理組織，并配有兼職人員負(fù)責(zé)管理。，認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制工作，對(duì)每項(xiàng)控制項(xiàng)目，測(cè)出0．C．，V．和R．C．V．值，R．C．V．值必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。4認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時(shí)間、部位、容器、方法及送檢過(guò)程，必須符合臨床細(xì)菌檢驗(yàn)要求。3．所有試劑的請(qǐng)購(gòu)、進(jìn)貨均由科統(tǒng)一管理，做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物正常，有批準(zhǔn)文號(hào)，有生產(chǎn)日期和供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。、檢驗(yàn)科主任會(huì)同醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)多方考察了解后，按正常渠道進(jìn)貨，并建立儀器檔案，檢查、登記入帳。對(duì)行動(dòng)不便患者，配合支助中心，方便采血。不合格查找原因重新做質(zhì)控。①用“報(bào)告卡錄入時(shí)間”“診斷時(shí)間”，有“訂正前診斷時(shí)間”的，用“報(bào)告卡錄入時(shí)間”“訂正前診斷時(shí)間”，按結(jié)果排序，若結(jié)果＞1，即為報(bào)告超時(shí)卡。⑤將“審核時(shí)間錄入時(shí)間”排序，若結(jié)果1，除訂正后的疾病名稱為“其他疾病”或“艾滋病”的，則為審核超時(shí)卡。外送檢驗(yàn)工作流程?？s短特殊項(xiàng)目的檢測(cè)周期：如HPVDNA、HBVDNA由每周1次改為每周2次；EBDNA、MPDNA由每周2次改為每周4次；肺炎支原體抗體檢測(cè)、甲狀腺功能及性激素檢測(cè)等改為每天檢測(cè)，血吸蟲(chóng)檢測(cè)改為每周5次（周六、周日除外）檢測(cè)。值班制度1．值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，因工作需要等暫離值班室時(shí)，應(yīng)標(biāo)明去向。儀器管理制度1．操作人員必須具有高度責(zé)任心和事業(yè)心，熟練掌握有關(guān)儀器的性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，熟練地進(jìn)行操作。（四）骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求1骨髓檢驗(yàn)人員必須掌握骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量控制的理論和方法。3做到臨床免疫血清檢驗(yàn)的各項(xiàng)操作規(guī)范化和程序化。加強(qiáng)人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理，建立儀器檔案。(4)住院病人中病情突變者。2．要做過(guò)細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化、免疫檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留三天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。．9．支持性文件9．1《檢驗(yàn)科工作管理制度》 9．2《檢驗(yàn)科崗位職責(zé)》9．3《檢驗(yàn)科質(zhì)量管理程序文件》檢驗(yàn)科安全管理制度l6．1對(duì)不影響原有檢測(cè)結(jié)果的補(bǔ)充，由報(bào)告人、審核人簽發(fā)新報(bào)告，收回原報(bào)告歸檔備查。有疑問(wèn)時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。每月向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況。審核人員根據(jù)醫(yī)生初步診斷意見(jiàn)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)判斷結(jié)果是否相符。3．3送檢樣品號(hào)(唯一識(shí)別號(hào))，送檢日期、時(shí)間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對(duì)不符合要求樣品的狀態(tài)描述?！?。7．3集體檢驗(yàn)報(bào)告由管理