【正文】 PCI成功/并發(fā)癥的預(yù)測(cè)因子（AHA/ACC)。,第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,PCI術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。,臨床試驗(yàn)證明：開(kāi)通梗塞相關(guān)血管(xu232。 即往做過(guò)CABG。b236。ng)冠心病介入治療選擇,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。)植入術(shù),1986年Sigwart首次應(yīng)用于臨床，目前已取代單純(dānch PCI術(shù)成功的定義：影像、技術(shù)、臨床 影像：殘余狹窄﹤20%，TIMI血流3級(jí) 技術(shù)：住院期間無(wú)主要臨床并發(fā)癥發(fā)生(fāshēng) 臨床： 短期：解剖及技術(shù)成功，且無(wú)心肌缺血的癥狀及體征。 長(zhǎng)期：持續(xù)6個(gè)月以上。n)PTCA成為PCI首選 應(yīng)用范圍 治療因球囊擴(kuò)張?jiān)斐傻难芗毙蚤]塞或嚴(yán)重的血管夾層 預(yù)防再狹窄的作用 冠狀動(dòng)脈橋血管支架,第八頁(yè)，共三十頁(yè)。,穩(wěn)定型心絞痛,無(wú)癥狀或輕度心絞痛 Ⅰ類： 未控制的糖尿病患者同時(shí)(t243。ng)，左心功能正常和心絞痛I/II級(jí),3年 2.7年 2年 1.5年,藥物(y224。 缺乏以上表現(xiàn)，但無(wú)血運(yùn)重建術(shù)禁忌的住院患者行早期有創(chuàng)治療或保守治療都是可取的。guǎn)（IRA)是治療AMI的關(guān)鍵，可有效改善近期及遠(yuǎn)期預(yù)后 直接PCI效果優(yōu)于溶栓治療 溶栓失敗后補(bǔ)救性PCI對(duì)患者仍然有益 直接PCI時(shí)支架植入優(yōu)于單純PTCA治療 轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的中心實(shí)施PCI術(shù)優(yōu)于就地溶栓治療 結(jié)論：直接PCI應(yīng)成為AMI治療的首選,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。i),術(shù)前當(dāng)日晨禁食、可飲少量(shǎoli224。,術(shù)后再狹窄(xi225。用大隱靜脈搭橋后局限性狹窄，或有多處狹窄不適宜再次進(jìn)行手術(shù)治療者(證據(jù)C級(jí))。短期：解剖及技術(shù)成功，且無(wú)心肌缺血的癥狀及體征。 再狹窄：隨訪時(shí)冠脈造影示原擴(kuò)張血管段狹窄＞50%；臨床再狹窄是指發(fā)生與再狹窄相關(guān)的臨床事件，需要對(duì)靶血管再次行血運(yùn)重建治療，多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)，發(fā)生率約為20%～40%。n)閉塞病變（CTO),第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。 6個(gè)月內(nèi)曾做過(guò)PCI?？剐慕g痛藥物治療183例；抗心絞痛＋抗缺血治療183例；PTCA或CABG血管重建治療192例 穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈疾病(j237。ix237。,支架(zhīji224。)治療（PCI),定義：所有經(jīng)介入途徑減輕冠脈狹窄的技術(shù)，包括PTCA，Stents，旋切，旋磨，激光血管成形術(shù)等。,第三頁(yè)，共三十頁(yè)。,旋磨及旋切術(shù),旋切術(shù)（DCA),應(yīng)用于某些特定(t232。ngsh237。ow249。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,TIMI心肌灌注分級(jí)(fēn j237。ng)水，可服藥 術(shù)前充分抗血小板治療（波立維或抵克力得） 完善凝血全套,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。zhǎi),彈性(t225。運(yùn)動(dòng)左室功能嚴(yán)重減退(jiǎntu236。ng)總結(jié),冠 心 病 介 入 治 療。 腦血管意外/卒中：病人