【正文】 記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整；字跡工整、清楚，表述正確，簡單扼要。每日定時(shí)通風(fēng)換氣。使用的無菌器械、敷料罐，用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定期更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃多處，而影響手術(shù)及檢查者。進(jìn)修人員發(fā)生重大差錯事故后，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。，如果發(fā)生一般護(hù)理缺陷、差錯由護(hù)士長組織全科護(hù)士討論并總結(jié)，提出整改意見，填寫在護(hù)士長手冊，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)護(hù)理部醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。八、差錯、事故發(fā)生后，護(hù)理部根據(jù)其性質(zhì)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯事故的原因，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)并制訂整改措施。根據(jù)差錯事故的情節(jié)及對患者的影響程度，確定差錯、事故性質(zhì)，提出處理意見。（醫(yī)院）嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故報(bào)告制度，發(fā)生差錯事故的科室（醫(yī)院）和個(gè)人，有意隱瞞、掩蓋和拖延不按規(guī)定時(shí)間報(bào)告，按情節(jié)輕重予以處分。護(hù)理部每月對全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析、定期在護(hù)士長例會上講評。（9）使用未消毒滅菌或消毒過期的敷料。在治療室操作時(shí)，門、窗應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)。保證每間病室每月能用三氧消毒機(jī)消毒1次，每次1小時(shí)，并記錄。重點(diǎn)突出，語速通暢，標(biāo)點(diǎn)正確。護(hù)理文件書寫制度護(hù)理文件嚴(yán)格按照規(guī)章省衛(wèi)生廳黔衛(wèi)發(fā)（2003）286號《貴州省護(hù)理文件書寫規(guī)范》（試行）的要求書寫。病房每天清掃2~4次，保持24小時(shí)整潔。護(hù)理人員不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、廁所等公共場所。（8）各種檢查。對性質(zhì)未定的差錯事故，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會進(jìn)行討論，提出處理意見，上報(bào)分管院長裁定。（醫(yī)院）建立護(hù)理差錯、事故登記本，由護(hù)士長及時(shí)登記發(fā)生差錯或事故的日期、責(zé)任者、事件經(jīng)過、原因分析、差錯性質(zhì)、后果防范措施、處理意見等。七、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及有關(guān)藥品、物品等均應(yīng)按《條例》有關(guān)規(guī)定妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。九、護(hù)理部定期組織有關(guān)人員召開差錯、事故分析會，歸納總結(jié)出帶有規(guī)律性和代表性的問題，并提出防范措施，同時(shí)將共性問題及時(shí)公布。，當(dāng)事人或知情人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長向護(hù)理部主任報(bào)告：護(hù)理部要即刻逐級上報(bào)（主管院長及護(hù)理質(zhì)控中心），發(fā)生事故的經(jīng)過、原因、后果等并協(xié)同醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查。科室出現(xiàn)差錯、事故后，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)，正確對待，有效防范，對重視此項(xiàng)工作，杜絕類似差錯、事故再次發(fā)生的科室提出表揚(yáng)，對不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或隱瞞不報(bào)的科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行通報(bào)批評。器械施行手術(shù)，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。每天清掃4次，每周大掃除一次，治療室使用的擦布專用、拖把專用并有綠色標(biāo)識。病人出院或死亡后必須進(jìn)行徹底終末消毒。書寫過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，本人應(yīng)用同色雙線劃在錯字上，不得采用刮、貼、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。傳染