【正文】 ir243。o)治療嗎？,原則(yu225。與其他GNVAP比較，SMVAP需要MV幾率增加（P=0.025） B。ch233。,悖論(b232。)醫(yī)學2006；18（6）：342345,第九頁，共四十頁。jiān)(天） 29.4?16.9vs7.5?7.5 ?5.8 (P0.05) ICULOS 34.2?18.4vs10.8?7.5 ?7.4 (P 0.05) 抗生素應(yīng)用數(shù) 3.9?4.1vs2.3?0.9 (P 0.05),中國(zhōnɡ ɡu243。 2005年Nseir S 所在Lille大學醫(yī)院申請《抗生素對VAT結(jié)果的影響》臨床試驗時首次將NTB稱為ventilator associated trancheobronchitis（VAT),VAT與VAP相對應(yīng)，應(yīng)用趨多； VAT為細菌所致，沒有(m233。i yǒu)病毒、真菌和其他病原體。)抗感染化療雜志2005；5（2）；72,第六頁，共四十頁。,第十頁，共四十頁。i l249。ng)的中間狀態(tài)，不是一個疾病，而是肺部感染病譜中的一種過渡狀態(tài)或類型； VAT的抗生素治療應(yīng)當強調(diào)： 1.感染的臨床表現(xiàn) 2.必須是目標治療，并參考細菌濃度 關(guān)于VAT診斷、抗菌治療時機、療程…需要更多研究和高級別循證醫(yī)學證據(jù)。與其他GNVAP比較，SMVAP仍住ICU幾率增加（P=0.047） C。nz233。ng)總結(jié),機械通氣(tōng q236。,內(nèi)容(n232。,呼吸道分泌物分離出S.malt 需要(xūy224。,A。n),VAT客觀存在，是MV患者下呼吸道細菌定植到肺炎過程(gu242。,第二十一頁，共四十頁。ji249。ngfā)VAP(n=11)的危險因素,MV時間(sh237。,NTB=VAT,Nseir S （法國人）于2002年首次提出機械通氣患者醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎(nosocomial trancheobronchitis, NTB)。與社區(qū)罹患的氣管支氣管炎不同。,MVNTB預(yù)后(y249。,MVETBA細菌定量培養(yǎng) 菌量＞105cfu/ml代表(d224。n)(1),認同VAT即意味著需要抗生素治療，與傳統(tǒng)的僅在肺浸潤性病灶（VAP）才使用抗生素的原則相違背； 認同VAT即意味著需要抗生素治療，對VAP而言是一種預(yù)防性用藥，與抗生素預(yù)防性使用現(xiàn)行(xi224。,第二十五頁，共四十頁。在SMVAP，與不足ABT比較，足夠(z)：治療感染，不是治療分離菌 提倡：合格標本定量或半定量培養(yǎng)； 臨床意義：參考標本來源 ?BALFEATSputum 充分結(jié)合臨床： ?感染證據(jù) ?影像學表現(xiàn)：VAP 必須治療 VAT 參考細菌濃度,第三十三頁，共四十頁。)患者NFGNB肺部感染的 抗菌治療。 xie),第三十九頁，共四