【正文】 其機(jī)理為:① HDIVIG對(duì)免疫細(xì)胞(x236。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,3. 皮質(zhì)激素 一般認(rèn)為單純使用激素易導(dǎo)致血栓形成,妨礙冠脈病變的修復(fù),可促使冠脈瘤的發(fā)生,但并發(fā)心肌炎或持續(xù)高熱的重癥患兒可使用激素:氫考每日2mg/kg,療程為5天,之后口服至C反應(yīng)蛋白(d224。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。大多自然痊愈，偶見(jiàn)并發(fā)麻痹性腸梗阻或腸道出血。zhěn)為多型性紅斑伴大片狀脫皮,口腔有潰瘍和假膜形成,眼結(jié)膜有紫紅色分泌物,掌柘端無(wú)潮紅。4項(xiàng)，且在病程中ECHO示冠狀動(dòng)脈瘤、或擴(kuò)張，排除其它疾病可診斷。,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,6．二維超聲心動(dòng)圖,一般將冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重(y225。)復(fù)合物高； 總補(bǔ)體和C3正?；蛟龈?。 關(guān)節(jié)： 疼痛、腫脹。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,●臨床表現(xiàn)：本病多見(jiàn)于2個(gè)月至8歲小兒，4歲以內(nèi)(yǐ n232。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,急性期也可有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎。,皮膚(p237。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,發(fā)病機(jī)制： ①微生物毒素類(lèi)超抗原致病機(jī)制。,皮膚(p237。nhu224。,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 血沉增快。,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 巨瘤發(fā)生率為5%，預(yù)后不良。njiū)委員會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)（84年9月）進(jìn)行診斷。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,敗血癥 常有原發(fā)灶， 高熱.感染中毒癥狀表現(xiàn)比較明顯, 無(wú)上述特點(diǎn)，可行血培養(yǎng)等檢查。,皮膚(p237。 腦脊液淋巴細(xì)胞輕度升高，糖、氯化物正常，蛋白質(zhì)初絕大多數(shù)正常。 ②1g /kg/天,連用2天。并發(fā)心包炎時(shí),少量心包積液可自行吸收,大量心包積液可行心包穿刺排液。,內(nèi)容(n232。,。shuān)形成或管腔狹窄。ngzhu224。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,HDIVIG 病程10天內(nèi)應(yīng)用可減少冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,4.神經(jīng)系統(tǒng)改變急性期包括無(wú)菌性腦脊髓膜炎，面神經(jīng)麻痹，聽(tīng)力(tīngl236。 大多數(shù)冠狀A(yù)瘤呈自限性經(jīng)過(guò)(jīnggu242。zhěn),第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,皮膚(p237。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,4.胸片,可示肺部紋理增多,模糊(m243。)檢查,周?chē)准?xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞為主伴核左移。 淋巴結(jié)腫大 在發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱3天內(nèi)出現(xiàn),主要是頸部單側(cè)淋巴結(jié)腫大，不化膿、堅(jiān)硬,有時(shí)頸部或耳后淋巴結(jié)亦可受累。,皮膚(p237。彈力纖維和基層斷裂，可行成血栓和動(dòng)脈瘤。,第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。,皮膚(p237。 ①感染學(xué)說(shuō):感染因子中以溶血性鏈球菌,EB病毒,反轉(zhuǎn)錄(zhuǎn l249。皮疹活檢可見(jiàn)到毛細(xì)血管周?chē)仔愿淖?單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn),皮膚水腫.淋巴結(jié)活檢呈現(xiàn)類(lèi)似“急性淋巴炎”的病變。 發(fā)熱 為最早出現(xiàn)的癥狀 ,熱程12周，稽留熱或弛張熱，3840℃以上。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,第十二頁(yè)，共四十