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結(jié)核病防治知識(shí)講座(專業(yè)版)

2025-11-09 12:29上一頁面

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【正文】 一個(gè)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人,一年可傳染10—15個(gè)健康人。二、結(jié)核病是怎樣傳播的,怎樣才能控制傳播結(jié)核病是呼吸道傳染病,結(jié)核桿菌會(huì)在肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)從呼吸道棒出,漂浮在空氣中,特別是有咳嗽癥狀的排菌肺結(jié)核病人,其傳染性最大,是最主要的傳染源。性傳播疾病有什么危害?性傳播疾病對健康及社會(huì)和家庭的影響較大,若不能及時(shí)治愈則轉(zhuǎn)為慢性。乙型肝炎也是性病嗎?大家知道乙型肝炎是一種傳染性疾病。生孩子時(shí),可采用剖腹產(chǎn)。?艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。如出現(xiàn)肺結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)立即到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。五、怎樣向醫(yī)生敘述病史?在結(jié)核科門診就醫(yī)時(shí),向醫(yī)生敘述病史通常有兩個(gè)方面的內(nèi)容.1.懷疑有肺結(jié)核時(shí):〈1〉發(fā)病時(shí)間、癥狀及病情的演變經(jīng)過.(2)本次就診前的診斷和治療情況.〈3〉是否合并其它疾病,特別是風(fēng)濕病和糖尿?。?)有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況,如職業(yè)、勞動(dòng)條件及生活狀況等.2.已知肺結(jié)核患者:(1)主動(dòng)向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過.〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況.〈3〉詳述治療情況,包括藥物名稱,劑量、用法、療效及副作用等.因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情,估計(jì)療效和預(yù)后,選擇合理藥物并制定有效化療方案.六、為什么要作痰液檢查?當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時(shí),首先要進(jìn)行胸部透視,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影,就會(huì)給你作痰液檢查.查痰,就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌,痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,肺結(jié)核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結(jié)核,發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法.另外,病人在治療過在中醫(yī)生也會(huì)要求你定期查痰,用以考核和評價(jià)治療效果.痰菌陽性病人療程結(jié)束后,連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈.七、如何正確留取痰標(biāo)本?查痰如此重要,因此病人還應(yīng)掌握正確的留痰方法,否則將會(huì)直接影響痰檢結(jié)果.正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數(shù)次,以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠蛛s菌.留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰,然后盛于痰盒內(nèi)送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結(jié)果.初次就診需查痰者,醫(yī)生要求送三個(gè)痰標(biāo)本:〈1〉即時(shí)痰:就診當(dāng)時(shí)咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.八、肺結(jié)核病人為什么要“歸口”管理?所謂“歸口”管理,就是所有肺結(jié)核病人都要集中到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)即結(jié)核病防治所進(jìn)行診斷,治療管理.為什么?因?yàn)榉谓Y(jié)接需要治療的時(shí)間相對較長〈為6-8個(gè)月〉,如果不進(jìn)行系統(tǒng)管理,往往在病人短期治療癥狀好轉(zhuǎn)時(shí),誤以為已經(jīng)“治愈”而自行停藥,另一方面是綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有治療管理系統(tǒng),或?qū)ΜF(xiàn)代肺結(jié)核治療管理的概念缺乏了解而用藥不合理,其結(jié)果都會(huì)導(dǎo)致治療的失?。虼朔谓Y(jié)核病人“歸口”治療管理應(yīng)包括兩個(gè)方面的因素:一是病人懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)〈咳嗽咳痰,痰內(nèi)帶血兩周以上〉,直接到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,二是綜合醫(yī)療部門的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后,將病人轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu).九、常用抗結(jié)核藥物有幾種?1.異煙肼(INH):對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用,其價(jià)格低廉,是治療結(jié)核病必不可少的藥物.2.鏈霉素(SM):是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一,對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對顱神經(jīng)有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用.3.利福平(RFP):對結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥,也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇(EMB):對結(jié)核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用,用藥期間應(yīng)注意視力變化.5。對這些痰進(jìn)行涂片,并經(jīng)過染色,有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核(被稱為菌陽肺結(jié)核)??人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。由于大部分肺結(jié)核患者是青壯年,處于最具生產(chǎn)能力的年齡段,據(jù)估計(jì)僅此就使國民生產(chǎn)總值每年直接損失90億元以上。結(jié)核病的治療治療肺結(jié)核常用哪些藥物?治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)五種,這五種藥物被稱為一線藥物,對80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效;而當(dāng)患者體內(nèi)的結(jié)核菌,由于各種原因,出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時(shí),則必須更換為二線藥物,包括卡那霉素(KM)、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、丙硫異煙胺(Pto)、環(huán)絲氨酸(Cs)、對氨基水楊酸(PAS)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。4.病人家屬應(yīng)積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對病人的關(guān)心與理解都會(huì)產(chǎn)生積極的影響.對兒童、老年人或不識(shí)字者應(yīng)幫助其服藥、識(shí)藥和保管藥品,起到義務(wù)監(jiān)督員的作用.十五、肺結(jié)核可以治愈嗎?本世紀(jì)三十年代之前,人類對于結(jié)核病是束手無策的,直到1944年以后,鏈霉素等抗結(jié)核藥相繼發(fā)現(xiàn),結(jié)核病的治療才有了劃時(shí)代變化,療效明顯提高.但由于貨源、經(jīng)濟(jì)等方面的原因,大多數(shù)肺結(jié)核患者仍然得不到治療,因此肺結(jié)核是不治之癥的陰影,曾長期籠罩在人們心頭,人們害怕肺結(jié)核就象現(xiàn)在害怕癌癥一樣.1950年異煙肼被發(fā)現(xiàn)以來,結(jié)核病的治療發(fā)生了根本性的變化.該藥具有藥源廣、價(jià)格低、毒性小、療效高等優(yōu)點(diǎn),很快便在我國普便使用,與鏈霉素,對氨柳酸納聯(lián)合治療結(jié)核病,其療效已提高到90%以上,從而徹底改變了結(jié)核病是不治之癥的局面.現(xiàn)在以利福平為代表的治療結(jié)核病的藥物更臻完善,只要人們能夠提高對結(jié)核病認(rèn)識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療,其療效可達(dá)95%-100%.結(jié)核病,這一危害人類健康數(shù)千年之久的古老疾病已經(jīng)是“防有措施、治有辦法”的普通疾病.十六、為什么要接種卡介苗?卡介苗實(shí)際是一種減毒的活結(jié)核桿菌,是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后,使其對人體失去致病力,但能使機(jī)體產(chǎn)生免疫力.人體接種卡介苗后,便是用人工方法使未感染結(jié)核菌的人體接
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