【正文】 不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。（四）主動與縣衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時互通醫(yī)院與縣農(nóng)合病人的相關治療動態(tài)信息。（四）嚴格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率?！岸C”核實無誤后，在住院證上加蓋院農(nóng)合章，并在微機患者的姓名上標注“農(nóng)合”二字，以便各相關科室對病人就醫(yī)方式的確認。（一）審核錯誤造成基金損失的；（二）審核醫(yī)療費用補助時徇私舞弊，損公肥私，工作失職或違反財經(jīng)紀律，造成新農(nóng)合基金損失的；（三）利用職權和工作之便受賄索賄，謀取私利的；（四）貪污、挪用新農(nóng)合基金的；（五）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。補助范圍為診療費、藥費、手術費、輸氧費、住院常規(guī)檢查費、常規(guī)化驗費及生化檢驗費等。（七）納入門診治療給予補助的慢性?。鄢椖繙p免費用）：高血壓Ⅲ期、腦血管意外后遺癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、結核病、糖尿病、慢性肝炎、甲狀腺功能亢進病、癲癇、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、銀屑病、風濕性心臟病、系統(tǒng)紅癍狼瘡、慢性膽囊炎、腎病綜合征、腎功能不全、腦癱、帕金森綜合征、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、類風濕性關節(jié)炎、泌尿系結石、痛風、肝硬化，其門診費用每年匯總后，憑縣級及以上醫(yī)療機構出具的疾病證明、非營利性醫(yī)療機構收費發(fā)票和相關檢查資料到縣合醫(yī)辦辦理慢性病補助手續(xù)。第二十五條 住院醫(yī)藥費補助標準本著降低起付費，提高住院補助的原則。任何單位和個人不得弄虛作假、扣留、擠占或挪用新農(nóng)合基金，確保新農(nóng)合基金100%用于農(nóng)民醫(yī)療補助。第十一條 嚴格執(zhí)行《貴州省新農(nóng)合鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（室）基本藥物目錄》和《貴州省國家基本藥品目錄》，嚴禁開大處方、使用高價藥等不規(guī)范行為，有效控制醫(yī)藥費用。管委會下設辦公室（以下簡稱縣合醫(yī)辦）于縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局，在編制未確定之前，從相關部門抽人到辦公室開展工作。認真執(zhí)行2009年新農(nóng)合實施方案。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。由于村里經(jīng)濟的欠發(fā)達，本村外出務工人數(shù)連年增加，打工人員占了村總人數(shù)相對較大的比例。由此可見，政府在動員農(nóng)戶參加的同時，還需要進一步向農(nóng)戶講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策，以便農(nóng)戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權利。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟意識，不可能一蹴而就。對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的對策建議（1）繼續(xù)加大宣傳教育力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更好的保障。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。（六）組織鄉(xiāng)合管辦及衛(wèi)生院組織人員對各定點醫(yī)療機構進行抽查與都督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。其職責：1．負責組織動員農(nóng)民參加新農(nóng)合，宣傳新農(nóng)合政策及運行規(guī)章制度；2．制定本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))貫徹落實上級有關新農(nóng)合工作的計劃、措施及辦法；3．負責參合農(nóng)民的資金籌集和上繳工作，審核辦理《新農(nóng)合證》；4．監(jiān)督村級定點醫(yī)療機構衛(wèi)生服務質量； 5．執(zhí)行縣管委會和本級管委會各項管理制度； 6．對村級新農(nóng)合管理小組工作情況進行督促、指導，培訓管理人員；7．按時上報報表及相關資料，定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民代表大會和縣管委會報告工作情況；8．定期張榜公布基金籌集、減免、補助及使用情況等；9．完成縣管委會交辦的其它工作任務。（一）參合對象：全縣轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村戶籍人口（含戶口在本縣的外出務工、經(jīng)商、上學的農(nóng)村人口）。特困戶、五保戶由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政股核實、統(tǒng)計、上報，經(jīng)縣民政局審批后按民政醫(yī)療救助辦法補助；農(nóng)村中的獨生子女戶、二女絕育戶中的困難戶由縣計生部門核實后給予補助；殘疾人困難戶由縣殘聯(lián)核實后給予補助。（二）參合患者在非營利性醫(yī)療機構和縣外營利性醫(yī)療機構（已納入當?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構）住院治療享受住院補助。參合育齡婦女住院分娩生產(chǎn)的嬰兒，當年因病住院治療的，視為參合人員按比例予以補助。第二十八條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理監(jiān)督機構要設立舉報電話，公布舉報電話，明確接聽電話責任人，接受群眾監(jiān)督，及時查處違紀違規(guī)案件（縣合醫(yī)辦電話：0852—5223251）。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度xxxx醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度為執(zhí)行省、市、縣關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關規(guī)定，確保“新農(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務農(nóng)民、實惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實施細則。按各省、市、縣規(guī)定要求及時準確填好各種報表交院合療辦。（七）合理檢查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資 50～100元。（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人的戶口本、農(nóng)合證、身份證，確認無誤方可報銷。（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關規(guī)章制度執(zhí)行。（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構的政策規(guī)定執(zhí)行。（六）醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項規(guī)章及工作程序。（一）將本人新農(nóng)合證轉借他人就診的；（二）虛開醫(yī)藥費收據(jù)、處方、冒領新農(nóng)合補助資金的；（三）因本人原因，不遵守新農(nóng)合章程，造成醫(yī)藥費用不能補助而無理取鬧的；（四）私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥，違規(guī)檢查，授意醫(yī)護人員作假的；（五）利用新農(nóng)合政策在定點醫(yī)療機構開出藥品進行非法倒賣的；（六）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。（十二）對麻瘋病人后遺癥實行定額補助。（四）參合病人在同一內(nèi)，在同一醫(yī)院住院兩次以上（含兩次）的，從第二次起不收起付費。第二十二條 醫(yī)療費的報銷或減免必須按現(xiàn)行的醫(yī)療價格標準和規(guī)定的新農(nóng)合藥物目錄執(zhí)行。第十七條 新農(nóng)合基金嚴格實行收支兩條線，由縣財政局負責資金管理，縣合醫(yī)辦負責賬務管理。第九條 新農(nóng)合定點服務機構實行動態(tài)管理、優(yōu)勝劣汰。第三條 新農(nóng)合的管理堅持政府組織、部門參與、農(nóng)民自愿參加、以收定支、保障適度、大病統(tǒng)籌（兼顧慢性病和住院分娩）、科學管理、審計和農(nóng)民代表參與監(jiān)督的原則。（三）部分村衛(wèi)生室的服務能力不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，醫(yī)療服務水平有待進一步提高。根據(jù)病情需要，病人確需轉診時，則按照相關條件，填寫轉診書，做到轉院手續(xù)完備，嚴格控制轉診率。（3）合理整合衛(wèi)生資源，充實和調整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務農(nóng)村衛(wèi)生工作。報銷比例明顯偏低，農(nóng)民得到的實惠較小。醫(yī)院的經(jīng)營收入明顯提高，添置了新的醫(yī)療設備，改善了醫(yī)療人員的待遇，防止了高水平醫(yī)療人員的流失，從總體上推動了當?shù)剞r(nóng)民醫(yī)療條件的改善。醫(yī)療機構的經(jīng)營收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，農(nóng)民有了醫(yī)療保障，來縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構看病的人多了起來，醫(yī)療資源得到有效利用。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。做到不符合住院條件的參保人不收入住院，無冒名住院、掛名住院、強制出院現(xiàn)象發(fā)生。（二）鄉(xiāng)合管辦沒有制定出對村衛(wèi)生室的具體考核制度及管理辦法。第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。第八條 新農(nóng)合定點服務機構為：村級衛(wèi)生室，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），縣級醫(yī)院、縣外非營利性醫(yī)療機構和已納入當?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構的營利性醫(yī)療機構。未參加新農(nóng)合的農(nóng)民，不能享受國家和地方財政補助資金。在審核過程中，縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構必須按規(guī)定嚴格把關，如出現(xiàn)違規(guī)轉診、違規(guī)減免、不合理收費、超標準收費、虛列項目收費等，縣合醫(yī)辦不予補助，一切損失和出現(xiàn)的相關問題由定點醫(yī)療機構自行負責。（三）一年內(nèi)參合病人住院最高（封頂線）補償20萬元。精神病患者出院后