【正文】 處方的書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《處方管理辦法》的要求。熟練應(yīng)急程序和方法，努力學習急救藥品知識，為臨床及時提供咨詢服務(wù)。（三）抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則，單藥可有效治療的感染，不應(yīng)聯(lián)合用藥。(八)盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物，以防對臨床常用藥物耐藥菌株的產(chǎn)生。限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物。藥品不良反應(yīng)報告范圍：新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期已滿的藥品，報告該藥品引起的新的和嚴重的不良反應(yīng)；進口藥品自首次獲準進口之日起五年內(nèi)報告該進口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；滿五年的，報告該進口藥品發(fā)生的新的和嚴重的不良反應(yīng)。上級藥監(jiān)部門抽查，檢驗判定為不合格品時，或上級藥監(jiān)、藥檢部門公告、發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格時，應(yīng)立即停止銷售，并追回銷出的不合格藥品，統(tǒng)計出所銷售的數(shù)量，并盡最大力量追回；將收回的不合格品移入不合格藥品區(qū)封存，等待處理。專用賬冊的保管期限應(yīng)按相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收后應(yīng)全部儲存于專用保險柜內(nèi)，保險柜應(yīng)雙鎖雙人負責，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進入庫內(nèi)。藥學部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的藥品供應(yīng)。有效期為一年的藥品效期余三個月不得入庫，有效期為一年以上的藥 品，效期余六個月不得入庫。目錄外品種即臨床從未使用過的藥品，臨床確實需要使用的，由藥品申報人提供相應(yīng)資料至藥劑科備案。藥事委員會采取主任委員負責制，在院長領(lǐng)導下工作。盤點結(jié)果應(yīng)及時匯總，報藥品會計與出入賬核對，使得賬物相符率符合規(guī)定要求。必須牢固樹立以病人為中心，面向臨床的服務(wù)意識。（1）監(jiān)督、檢查本機構(gòu)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事工作的規(guī)定；（2）負責制定本機構(gòu)藥物臨床指導原則、管理辦法或?qū)嵤┘殑t，并督導實施；（3）負責制定與定期修訂本機構(gòu)基本用藥目錄和處方集，并督導實施；（4）定期調(diào)查分析本機構(gòu)藥品使用情況，指導藥物利用研究，優(yōu)化藥物治療方案。發(fā)現(xiàn)差錯及時查對。（4）配制時，應(yīng)認真核對原輔料名稱和規(guī)格，按配制量準確稱量。在上級藥師的指導下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥；征求臨床意見，改進制劑劑型等。積極參加科研工作。負責本室、組內(nèi)的工作錯誤和差錯的記錄和處理。依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實際情況，組織制定藥學部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責任制。儲存藥品必須有安全防范措施，嚴防藥品丟失。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無醫(yī)囑的任何藥物。，核對藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告，查出原因。十、藥品采購工作制度，醫(yī)療機構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負責統(tǒng)一計劃、采購和供應(yīng)，其它科室不得擅自購銷藥品等。、使用應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行。，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨立承擔值班工作。、及時地調(diào)配藥品；藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭醫(yī)囑。、輔料、包裝材料、標簽及成品的應(yīng)分類分庫（柜）專人保管，建立相應(yīng)的賬冊（卡），做到及時登賬，賬物相符。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。1實施用藥動態(tài)分析制度。（3）病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3 個月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號。機構(gòu)主管負責人任主任委員，藥學部門負責人任副主任委員。在藥品使用各個環(huán)節(jié)上均要實施規(guī)范化管理，而且強調(diào)藥學要面向社會拓展服務(wù)內(nèi)容，是21世紀醫(yī)院藥事管理的努力方向。Ⅰ類切口抗菌藥物使用率：我院Ⅰ類切口抗菌藥物使用率2014年初最高時可達100%，經(jīng)過醫(yī)院的大力整頓，%，%，改善非常明顯，但距離規(guī)定（≤30%）還有一定差距。2015年藥劑科對臨床科室藥品進行了多次監(jiān)督檢查，反饋情況如下：臨床各科備用藥品儲存情況基本合理，但也存在不足。加強臨床藥學建設(shè)，共有三名專職藥師每天到臨床參與查房。第一篇：某醫(yī)院2015年藥事年終工作總結(jié)藥劑科工作總結(jié)2015年度2015年這一年是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，增創(chuàng)二甲復審勝利的一年。今年共出版《用藥通報》8期（前兩期為季刊，之后均為月刊），向全院通報我院臨床用藥情況。部分科室藥品保存不當，藥品質(zhì)量安全存在隱患。門診抗菌藥物使用率、急診抗菌藥物使用率：由于我院HIS系統(tǒng)無法進行計算機統(tǒng)計，是由藥劑科進行隨機抽取抗菌藥物處方進行手工點評，經(jīng)過小樣本統(tǒng)計，我院門診抗菌藥物使用率和急診抗菌藥物使用率符合二甲要求。醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容醫(yī)院藥事管理是由若干互相聯(lián)系、又有區(qū)別、互相制約的部門管理和專業(yè)管理構(gòu)成的一個整體。藥事管理委員會（組）的日常工作由藥學部門負責。（4）藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)及報告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導決策。，認真做好效期藥品的管理，嚴禁過期失效藥品的發(fā)出。每月清點一次，并做好記錄。保證藥品調(diào)配質(zhì)量。，對工作認真負責，急患者之所急，保證患者的用藥安全。在藥品保管上實行“五?！奔矗簩Ｈ?、專柜（庫）、專賬、專冊、專用處方。，其他人員未經(jīng)允許一律不得購藥。十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度，并認真落實。十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責；定期組織專項檢查，保證藥品安全及合理用藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。并組織實施及監(jiān)督檢查。對重大事故應(yīng)負責及時向部門領(lǐng)導匯報。負責收集整理藥物不良反應(yīng)報告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。指導輔助人員的工作和學習。（5）配制過程應(yīng)經(jīng)過二人核對，包括原輔料名稱和稱量量等，并在配制單的相應(yīng)項下簽名。建立有效期藥品登記薄。監(jiān)督檢查本機構(gòu)臨床各科室用藥情況，組織相關(guān)專家評價藥物臨床療效與安全性。臨床藥學工作制度，以及何種途徑用什么藥，發(fā)現(xiàn)臨床用藥問題，提出合理化的建議，積極參與臨床合理用藥工作。藥房工作制度藥劑科應(yīng)根據(jù)實際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的藥房工作崗位及值班人員。二、職責認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法實施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。由需用臨床科室開具處方，主任簽字，醫(yī)務(wù)部、藥劑科主任審核后，由藥庫購入。驗收人員驗貨時發(fā)現(xiàn)近效期的藥品及一次性耗材應(yīng)立即通知供貨單位退貨。醫(yī)院制定相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。各調(diào)劑部門、臨床各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負責。第二類精神藥品管理規(guī)定根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，為加強第二類精神藥品的安全管理，保障合理應(yīng)用，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的實際情況，制定相關(guān)管理規(guī)定。不合格藥品銷毀時，應(yīng)對銷毀藥品登記造冊，由藥劑科質(zhì)量負責人提出申請，經(jīng)院領(lǐng)導審批同意后，填寫“藥品銷毀記錄”，上報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門進行統(tǒng)一銷毀。醫(yī)院實行藥品不良反應(yīng)逐級、定期報告制度，必要時可以越級上報。選用抗菌藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。(九)加強對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測，認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。嚴格掌握聯(lián)合用藥的原則和指征，以期達到提高療效、減少患者不良反應(yīng)、減少細菌耐藥性產(chǎn)生。認真落實醫(yī)院的相關(guān)緊急事件管理的規(guī)章制度，應(yīng)急預案、工作方案，按醫(yī)院指派的任務(wù)參加擬定緊急事件應(yīng)急預案的藥品保障方案。處方權(quán)：經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、試用期（進修）醫(yī)師的處方權(quán)按《處方管理辦法》執(zhí)行。處方的格式：處方由醫(yī)院按衛(wèi)生部規(guī)定的標準及自治區(qū)衛(wèi)生廳提供的模式統(tǒng)一印制，其顏色及標識均應(yīng)符合規(guī)定。參加醫(yī)院和藥劑科組織的藥事應(yīng)急預案的培訓。（二）抗菌藥物的分級使用管理遵循衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院具體情況制定臨床醫(yī)生使用不同分線抗菌藥物的權(quán)限及使用細則。嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作及隔離制度。臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時，應(yīng)嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個體化的給藥方案。醫(yī)院設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，藥師接到藥品不良反應(yīng)報告表后應(yīng)與醫(yī)師核實，按規(guī)定上報，藥品不良反應(yīng)報告表應(yīng)填報真實，完整準確。藥劑科在每月的質(zhì)量檢查過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品、不合格耗材等，應(yīng)立即通知藥庫停止出庫，藥房各點停止銷售，同時按銷售記錄追回已銷出的不合格藥品或耗材，放于不合格藥品區(qū)，并根據(jù)情況進行處理。節(jié)假日值班人員應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品儲存設(shè)施進行巡查，以保證藥品儲存、保管處于安全狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告相關(guān)部門。藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出采購計劃，藥品采購員應(yīng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，藥品送達后必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，入庫驗收應(yīng)當采用專用本記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管雙簽字，無誤后方可入庫。根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”，制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。對購入的進口藥品要求供貨方提供“進口藥品注冊證”、“口岸檢驗報告”，不能提供者不予驗收。四、醫(yī)院藥物應(yīng)用以《醫(yī)院基本用藥目錄》為基礎(chǔ)，依照自治區(qū)藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，由藥劑科提供基本目錄，經(jīng)由藥事委員會研究后制定本院《醫(yī)院基本用藥目錄》，藥劑科按照目錄采購，保障臨床基本需求。醫(yī)院藥事委員會應(yīng)制定相應(yīng)的職責及基本工作任務(wù)，日常工作由藥劑科負責承擔。盤點時如發(fā)現(xiàn)藥品積壓，應(yīng)及時調(diào)整藥品庫存，做到在庫藥品不過期，保證質(zhì)量，提高資金周轉(zhuǎn)率。十二、遵守院紀院規(guī)，按規(guī)定著裝上崗。藥事管理委員會要以有多學科專家的合作，透明的方式運行，該委員會的專家應(yīng)經(jīng)醫(yī)院確認，有一定的專業(yè)能力。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫。準確計算投料量。負責檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備。檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向主任或上級藥師匯報。監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報各類統(tǒng)計報表、賬目等。審批后負責組織落實。領(lǐng)藥人員必須親自運送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。不得保管與使用藥品標志不清晰的藥物。調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購單，到指定的經(jīng)營單位采購。八、藥房值班工作制度，設(shè)置相應(yīng)的值班。，必須更換工作衣帽，進入潔凈操作間時，必須更換操作間專用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。，以確保制劑的質(zhì)量。、儲藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點放置。由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認后，送藥劑科備案。其中設(shè)主任委員1 名，副主任委員1 名。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在日本東京召開藥學國際會議，向世界各國政府推薦了“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”（Good Pharmacy Practice，簡稱GPP）。住院患者抗菌藥物使用強度：，經(jīng)過醫(yī)院的嚴格控制，接近了二甲標準，但仍未達到規(guī)定每百人40DDD以下的要求。六、加強臨床科室備用藥品質(zhì)量管理。在一線窗口工作管理中，強化專業(yè)分工制度，嚴格分為核對電腦、調(diào)配處方工作，利用醫(yī)院現(xiàn)代化電子處方技術(shù)，嚴格“四查十對”制度要求，認真審核每一張?zhí)幏剑ＷC了藥品調(diào)配的正確率，最大限度減少差錯事故發(fā)生。2015年，藥劑科工作取得了顯著的成效。結(jié)合醫(yī)院和科室的工作開展，積極參加醫(yī)院及科室舉辦的各類學習講座，積極參加繼續(xù)教育，鼓勵年輕職工參加業(yè)余大專、本科學習，努力提高自身的服務(wù)能力和知識水平。建議臨床科室對備用藥品按照藥品說明書規(guī)定的存儲條件進行存放。九、加強用藥咨詢工作，促進醫(yī)患溝通抓好用藥咨詢工作。醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括： 醫(yī)院藥劑科（部、處）的組織體制、人員配備和各類人員的職責等。：（1）認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度；（2）確定本機構(gòu)用藥目錄和處方手冊；（3）審核本機構(gòu)擬購入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；（4）制定本機構(gòu)新藥引進規(guī)則，建立新藥引進評審專家?guī)?，隨機抽取組成評委，負責對新藥引進的評審工作；（5）定期分析本機構(gòu)藥物使用情況，組織評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；（6）組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；（7）組織藥學教育、培訓和監(jiān)督、指導本機構(gòu)臨床各科室合理用藥。藥品不良