【正文】 志——喜，“喜那么氣緩〞〔松散〕。,〔二〕腎的生理特性 攝納肺所吸入的清氣 以保持呼吸深度 封藏生殖之精，防其妄泄 固攝沖任，以司月經(jīng) 固護(hù)胎兒 固攝二便，使其藏瀉有度 腎為水火(shuǐ huǒ)之宅，陰陽之根。 由于腎在水液代謝中的至關(guān)重要的作用，故稱“腎為水臟〞,腎主水液,第七十九頁，共八十五頁。,推動(tuī d242。— 發(fā)育不良及早衰性疾病的防治。 氣 質(zhì) 腎精化生天癸及生殖之精以繁衍生殖 “腎為先天之本〞,活 力 資 助,培 育 充 養(yǎng),生殖(shēngzh237。 外應(yīng)：腰膝 生理功能：藏精，主水，主納氣。 而用陽 疏泄氣機(jī)，以升動為用故屬陽。,肝 失 疏 泄,氣行不暢：胸脅(xiōnɡ xi233。 外在聯(lián)系：在體合筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，在志為怒。 脾的生理特性(t232。,主升舉 脾主 水谷精微 上輸頭面、心肺， 脾 升清 水 液 化 生 氣 血。,運化食物：脾氣(p237。,金實不鳴 金破不鳴,功,能,肺在,第四十七頁，共八十五頁。 津液：肺氣,宣發(fā)(xuān fā),肅降,維持呼吸，保證體 內(nèi)外氣體(q236。 頭面諸竅 肺主 布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 肌表皮毛 宣發(fā) 輸布到肌表之水液 汗液 肺主 向下布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 濡潤諸臟 肅降 將臟腑代謝后的水液轉(zhuǎn)輸?shù)侥I 肺為“華蓋〞，諸臟中最高，主調(diào)節(jié)水液，故稱“肺為水之上源〞。,主氣、司呼吸(hūxī),〔1〕主呼吸之氣 含義：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。為 “華蓋〞。)臟腑的生理功能。,第二十六頁，共八十五頁。)在脈中 運行,〔2〕 血液正常(zh232。,自明,五臟，即心、肺、脾、肝、腎的合稱。,影響藏象學(xué)說的形成因素： 藏象的概念和結(jié)構(gòu)源于古代 的解剖觀察(guānch225。kě)外泄、妄泄；六腑傳化物〔水谷〕而兼藏，但不可久藏。它是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)于人體生理病理的系統(tǒng)理論，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心局部。 shuō)概論,本節(jié)主要內(nèi)容 一、藏象學(xué)說的根本概念 二、臟腑的分類 三、藏象學(xué)說的形成(x237。ngch233。,第七頁，共八十五頁。五臟可被精氣充滿，但不可被水谷充填；六腑可被水谷充實，但不可被精氣充滿。) 內(nèi)臟的局部直觀功能源于其 藏象學(xué)說 形態(tài)學(xué)的認(rèn)識 內(nèi)臟的復(fù)雜功能通過整體觀察 的形成 而賦予 藏象概念由臨床驗證不斷得到 修正和完善 藏象概念確實立得益于 哲學(xué)思想的滲透,第十四頁，共八十五頁。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，心包絡(luò)(bāo lu242。李梴?醫(yī)學(xué)入門?提出(t237。ngch225。,第二十七頁，共八十五頁。 “心者，君主之官，神明出焉〞 心為五臟六腑之大主,血生神、養(yǎng)神(yǎng sh233。 形態(tài)：肺葉白瑩，虛如蜂窠。通過肺的宣肅作用，吸清排濁，吐故納新，完成呼吸功能，實現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，維持生命(shēngm236。,衛(wèi)氣(w232。tǐ)交換,調(diào)節(jié),肺朝百脈,宣發(fā),肅降,治理和調(diào)節(jié)全身水液的 輸布和排泄,肺主治節(jié),第四十五頁，共八十五頁。,第四十八頁，共八十五頁。 qi)促進(jìn)食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸水谷 精微。 主 脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)(q236。x236。為陰中之陽，通于春氣。)、乳房、少腹脹痛,津停血瘀：梅核氣、乳癖，癥瘕積聚,飲食不振，厭食油膩,情志抑郁、多疑善感，或煩躁易怒,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，男性性機(jī)能異常,第六十一頁，共八十五頁。 肝氣具有木的沖和條達(dá)、伸展舒暢之能； 肝主疏泄，保持氣的運動正常； 肝內(nèi)寄相火〔陰中之陽臟〕，主升主動。 外在聯(lián)系：生髓主骨，齒為骨之余，開竅于耳 和二陰，在液為唾，其華在發(fā)，在志為恐和驚。)機(jī)能成熟時,第七十一頁，共八十五頁。 腎中精氣盛衰的外在標(biāo)志——齒、骨、發(fā)。ng)和調(diào)節(jié)臟腑生理功能,腎之精氣為生命活動的根本，故腎之陰陽(yīn y225。,〔3〕腎主水液的臨床意義,腎之精氣陰陽充足，那么人體津液代謝正常有序。,腎主封藏,腎為封藏之本,第八十二頁，共八十五頁。〔1〕肺主宣發(fā)是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點。六腑可被水谷充實，但不可被精氣充滿。,溫腎納氣,第八十一頁，共八十五頁。)作用，直接調(diào)控津液 的排泄。,腎陽偏于溫煦、蒸化、 制約陰寒；,滋潤濡養(yǎng),激發(fā)興奮,腎腑之陰陰陽陽之為根各本臟,第七十六頁，共八十五頁。,經(jīng)文涵義— 腎精決定生長發(fā)育和生殖 腎中精氣的盛衰決定機(jī)體的生長壯老已。utiān)之精的充養(yǎng)培育。 形態(tài)：形如豇豆，里白外黑。ng) 肝體陰 藏血且位于膈下，故本體屬陰。)疏泄功能正常，那么氣血津液運行調(diào)暢；情志愉悅；膽汁分泌、排泄正常，消化功能健全；生殖機(jī)能有序。 外應(yīng)：脅肋及少腹 生理功能：主疏泄，主藏血。 脾 氣 健 旺， 運 化 正 常， 氣血化生充足 脾不統(tǒng)血是指脾氣虛，固攝無權(quán)而出現(xiàn)的便血、尿血、崩漏及肌衄等。 qi) 健運,脾失健運,脾為生痰之源,第五十三頁，共八十五頁。,水谷(shuǐ ɡǔ)精微,津 液,脾,轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn),輸,心 肺,食物,水飲,氣 血,第五十一頁，共八十五頁。)津液代謝， 調(diào)控體溫，輔 助 呼 吸， 感覺功能。 血 液：輔佐心臟，推動調(diào)節(jié)血液的運行。)全身的水液輸布和排泄。) 肅清呼吸道異物，保持呼吸道的潔凈,肺主肅降,第三十八頁，共八十五頁。i zhi)：位于胸腔，左右各一。oji233。,第二十五頁，共八十五頁。y232。,一、心,第十九頁，共八十五頁。,第十七頁，共八十五頁。,第十三頁，共八十五頁。〞 究其實質(zhì)，當(dāng)為：五臟藏精氣而兼 瀉，但不可(b249。)關(guān)系，臟腑與體、華、竅、志、液，以及和自然界之間關(guān)系的學(xué)說。,第一節(jié) 藏象學(xué)說(xu233。ng) 四、藏象學(xué)說的特點,第三頁，共八十五頁。,“藏〞與臟器的概念(g224。,第十頁，共八十五頁。,〔一〕以五臟為中心的整體觀 1. 臟腑通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系和功能配合(p232。)也作為臟，故又稱為六臟。 chū)心有“血肉之心〞和